慢性腰痛のための神経調節治療

定義

神経調節は、活動を変化させるために電気または薬物を神経に送達する疼痛治療のカテゴリーである。 神経調節は、2つの主要なタイプの治療(以下で論じる)をカバーする包括的な用語である。両方のタイプは、様々な疾患および症状に対処する。

神経変性で取り組むことのできる幅広い病気には、脊髄損傷、慢性背部痛、頭痛、および複雑な局所疼痛症候群、パーキンソン病、狭心症、さらには難聴などの他のタイプの慢性疼痛状態も含まれる。

タイプ

神経調節は安全で効果的ですか?

Neuromodulationは、2014年8月のガイドラインのNeuromodulation Appropriateness Consensus Committeeによると、主に装置の設置とモニタリングが最小侵襲性の手順であるため、安全な治療とみなされています。 (ガイドラインは雑誌Neuromodulationに掲載されました。)

痛みの軽減のために神経調節に変わるほとんどの患者は、運がほとんどまたはまったくない保守的な治療を受けています。 つまり、潜在的な問題の1つはデバイス関連の問題です。 グッドニュースは、技術の進歩と神経調節を伴う医師のスキルが向上し続けるにつれて、このような問題の発生頻度が少なくなっていることを委員会が報告していることです。

委員会はまた、失敗した術後症候群(FBSS)の神経変調の有効性を裏付ける医学的研究が報告されている

2012年に、Rigoard、et。 痛み軽減のために移植された脊髄刺激装置を有する11人の背部外科手術患者を研究した。 研究者らは、新しいタイプの脊髄刺激装置のリード線(多列三極管であった)が患者の腰痛を完全に緩和するかどうかを見たいと考えた。 彼らは、確かに、神経刺激剤は、慢性的な背中の痛みの患者のための救済の観点から、確実に範囲と良好な結果を生み出すことができると結論付けた。

Neuromodulationで発表された2016年の研究では、結果が確認され、脊髄刺激は痛みの軽減だけでなく、障害、生活の質および治療に対する満足度などにも有効であることがわかりました。 著者らは、彼らの研究の知見が、慢性背部痛の治療としての脊髄刺激の安全性、有効性をさらに裏付けていると結論づけている。

ソース:

> Deer T.、et。 al。 神経変性レジストリの進歩のためのパートナーシップからの結果:24ヶ月のフォローアップ。 神経調節。 2016年2月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015

> Deer TR、Mekhail N、Provenzano D、Pope J、Krames E、Leong M、Levy RM、Abejon D、Buchser E、Burton A、Buvanendran A、Candido K、Caraway D、Cousins M、DeJongste M、Diwan S、Eldabe Kinoth K、Rizvi S、Lad SP、Liem L、Linderoth B、Mackey S、McDowell G、McRoberts P、Poree L、Prager J、 Raso L、Rauck R、Russo M、Simpson B、Slavin K、Staats P、Stanton-Hicks M、Verrills P、Wellington J、Williams K、North R; 神経調節適切性コンセンサス委員会。 慢性疼痛および虚血性疾患の治療のための脊髄および末梢神経系の神経刺激の適切な使用:神経調節適性合意委員会。 神経調節。 2014年8月

> Rigoard P1、Delmotte A、D'Houtaud S、Misbert L、Diallo B、Roy-Moreau A、Durand S、Royoux S、Giot JP、Bataille B.背痛:脊髄刺激の本当の標的? 脳神経外科。 2012年5月