びらん性変形性関節症は、一般的ではないタイプの手変形性関節症 （OA）と考えられている。 特有のX線検査結果、さらに重度の関節痛や硬さにつながる関節炎があるため、ユニークです。
この病気に関する知識を得ることで、なぜ典型的な手のOAよりも障害があるのか理解できます。
症状と徴候
びらん性変形性関節症は、通常、赤ちゃん、硬直、暖かさ、および腫脹の様々な程度とともに、複数の指の関節における重度の圧痛の突然の発症から始まる。 びらん性変形性関節症で見られる症状の突然の発症は、典型的な手の変形性関節症で見られる漸進的な発症とは対照的である。
びらん性変形性関節症の患者さんの手のX線写真は、中心部の骨表面の切れ目である中央びらんを示しています（X線では、「裸の領域」または骨があるはずの領域が見えますがそうではない）。
びらん性変形性関節症では、以下のような他のX線の変化が見られる：
女性は男性よりも影響を受けます
びらん性変形性関節症の全体的な罹患率は一般の人口の約3％であり、女性は男性よりも多くの影響を受ける。
たとえそうであっても、典型的な手の変形性関節症の進行を調べたいくつかの研究では、多くの人々（最大40％）が実際に「腐食性の変化」を示すと報告しているため、これらの割合は専門家によって議論されている。
これは、 "手の変形性関節症"を持つ多くの人々が実際に "腐食性の手の変形性関節症"を有するかもしれないことを示唆している。 これは、びらん性変形性関節症が実際にそれ自体の疾患であるか、または変形性関節症の進行段階であるかどうかについて論争を促進している。
診断
びらん性変形性関節症の診断は、石の基準にはまだ設定されていないので、依然として扱いにくいプロセスです。 それでも、医師は医療手がかりとX線を組み合わせて最終的に診断を行います。
病歴：びらん性変形性関節症を診断するために、医師はまず病歴および身体検査を行う。 病歴に関しては、あなたの過去のまたは関節炎の家族歴、特に慢性関節リウマチ（潰瘍性骨関節炎に最もよく似た病状）に関する質問をします。
また、低体温、疲労、体重減少などの全身症状があるかどうかについてもお尋ねします。 これらは、びらん性変形性関節症に存在すべきではないが、関節リウマチまたは他のタイプの炎症性関節炎（例えば、乾癬性関節炎）で起こり得る。
身体検査：あなたの手を検査するとき、医師は個々の指の関節を静かに押して腫脹、圧痛、暖かさ、発赤にアクセスすることができます。 彼はまたあなたの指の動きと強さの範囲を調べます。
びらん性変形性関節症では、（X線による中心びらんのように）進行している炎症過程があることを覚えておいてください。関節の痛み、硬直、関節機能の制限は、典型的な手のOAよりも重篤です。
あなたの医師は、あなたの手のほかに、慢性関節リウマチで一般的に影響を受けるがびらん性変形性関節症ではないあなたの手首や肘のような、体内の他の関節も検査します。
人がびらん性変形性関節症を患う可能性があるという医師のもう一つの手がかりは、特定の指関節が関与していることです。 びらん性変形性関節症では、手の指先に最も近い関節（遠位指節間関節と呼ばれる）が最も頻繁に関与し、続いて関節に最も近い関節（近位指節間関節と呼ばれる）が続く。
手のナックル（中手 - 指節関節と呼ばれる）は通常影響を受けず、また、親指の関節は通常、びらん性変形性関節症でも使用されます。
血液検査：あなたの医師は、血液検査を注文し、びらん性変形性関節症を支配するよりも他の病気を排除する可能性が高いでしょう。 これらの血液検査には、
- 赤血球沈降速度（ESR）
- C反応性タンパク質（CP）
- リウマチ因子
- 抗環式シトルリン化ペプチド抗体
これらの検査は慢性関節リウマチにおいて陽性（または上昇）であるが、びらん性変形性関節症では正常範囲内であるべきである。
画像検査：びらん性変形性関節症の診断を行う際に、X線による手の中央びらんの証拠が多くの価値を追加します。 これは、関節リウマチまたは乾癬性関節炎で見られる縁辺部びらん（両側の裸の領域）とは対照的である。
処理
びらん性変形性関節症の正確な原因は不明であるため、治療は依然として困難です。 今のところ、びらん性変形性関節症の治療は、主として、 理学療法および非ステロイド性抗炎症薬に焦点を当てている 。 研究の進展に伴い、新しい治療法が登場していますが、その背後にあるエビデンスはまだ早いです。 例えば、アダリムマブ（腫瘍壊死因子阻害剤）は、びらん性変形性関節症の有効な治療法であり得る。
最後に、手の変形およびびらん性変形性関節症による手の機能の障害のために、早期治療が最良である。 それでも、慢性関節リウマチとは異なり、びらん性変形性関節症の炎症は最終的に治癒しないことに注意するのは良いことです。
からの言葉
ここでの大きなイメージは、びらん性変形性関節症の正確な診断と分類は専門家の間で議論されていますが、重症度（典型的な手の変形性関節症と比較して）と具体的なX線検査（中枢びらん）
あなたまたは愛する人がびらん性変形性関節症を患っている場合は、関節を専門とする医師（リウマチ学者と呼ばれます）の診察を受けてください。 薬物療法や理学療法を含む良い治療計画では、あなたの関節の健康を最適化することができます。
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