陰茎の除去が唯一の選択肢であるとき
American Cancer Societyは、 陰茎癌 （ 陰茎の癌 ）約1,500症例が毎年米国で診断されていると推定しています。 陰茎がんは北米とヨーロッパでは非常にまれであるが、アフリカや南米では男性のがんの最大10％を占めている。
陰茎癌のいくつかのタイプは、レーザー手術または限局性手術で治療することができるが、浸潤性腫瘍は、より大きな劇的な手術を必要とすることがある。
Penectomyを理解する
子宮摘出術（penectomy）は、陰茎の一部（部分的な虫垂切除術）または陰茎全体（全部または根治的な全摘除術）のいずれかを除去するために使用される手術の一種です。 それは、他のすべての治療オプションが失敗した場合、最後の手段とみなされます。
陰茎切除術では、腫瘍および周囲陰茎組織が鼠径部のリンパ節とともに除去される。 これらのノードの除去は、癌のさらなる拡大を防ぐことができる。 外科手術のそれぞれに異なるアプローチがあります：
- 部分的な子宮摘出術は、陰茎の先端または頭部だけを除去することを含む。 これはできるだけ多くのシャフトを守り、男性は立っている間排尿することができます。 場合によっては、陰茎を骨盤につなぐ靭帯を切断して陰茎の長さを伸ばす場合があります。 露出した組織を覆うのを助けるために皮膚グラフトを使用することもできる。
- 完全な陰茎切除術は、骨盤内に延びる根を含む陰茎全体の除去を含む。 このような手順で、尿道は、陰嚢と肛門の間の新しい開口部に分かれなければならず、尿が体内から排出されるようにする必要があります。 腫瘍が陰茎に深く入る場合、または陰茎の根元に位置する場合にのみ、全摘術が行われます。
両方の外科手術は、陰茎を男性性の形態と考えることが多い男性に苦痛を与えることがあります。 したがって、実行可能な選択肢が存在する場合、手術を避けるために、または状態が許す限り多くの陰茎をそのまま残すために、あらゆる努力がなされる。
部分半盲切除後の性行為と親密性
半陰茎切除で陰茎の最も敏感な部分が除去されても、カップルはまだ完全な性生活を楽しむことができます。
陰茎の頭部の除去は、男性が勃起を得たり、 射精することを妨げない。
縮小されたサイズは感情的に苦痛を伴うかもしれないが、必ずしも人間の性交能力を妨げるものではない。 浸透は、シャフトのわずか2インチ（3センチメートル）を少しでも達成することができる。 必要であれば、陰茎靭帯の解放は陰茎の長さをさらに延ばすことができ、手術は陰茎頭自体を再構築するために使用され得る。
あなたのパートナーとのオープンでサポート的なコミュニケーションは、完全に機能する性生活に戻るための鍵です。 セックスセラピストの専門カウンセリングも役に立ちます。
全身ペノクソミー後の性行為と親密性
完全な陰茎摘除術を受けた男性は、しばしば性的表現を再考する必要があります。 難しいプロセスであり、膀胱制御などのより実用的な問題によって複雑になるという事実はあまり知られていません。
しかし、これはセックスがそれほど重要でないか、男性があきらめなければならないことを意味するものではありません。 実験とオープンな会話を通して、多くの男性とそのパートナーは感情的に満足できる性生活を達成することができます。
陰茎が除去された後でさえ、生殖器領域、鼠径部、乳頭、臀部および肛門の中および周囲に非常に敏感な神経終末がある。
あなたの手、舌、またはバイブレーターでこれらの地域を探検することは官能的であり、ただの浸透ではなく全身刺激の一形態としての性の表現につながります。 場合によっては、生殖器から身体全体の触覚と口の親密さに焦点を戻すことによって、性生活を改善することができる。
他のすべてが失敗した場合は、 骨髄形成術と呼ばれる特殊な再建手術を検討することができます。 それは陰茎の内部構造を作り出すために筋肉または皮膚を使用して陰茎を再建し、臓器を覆うために陰嚢から皮を剥がすことを含む。 尿道は陰茎の終わりに向け直すことができ、取り外し可能なプラスチックロッドを挿入して勃起をシミュレートすることができる。
ストラップ・オン・ファルス・プロテーゼも実行可能な選択肢です。
>出典：
> Mossanen、M .: Holt、S。 Gore、J。 「陰茎がんの最新情報：国立癌データベースを用いた管理動向と臨床成績の評価」 J Clin Oncol。 2016; 34（Suppl 2）; 492 DOI：10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492。
> Sansalone、S。 Silvani、M。 Leonardi、R.et al。 「陰茎がんの部分切除術後の性的転帰：多施設研究の結果」 アジアのJ Androl。 2017; 19（1）：57-61。 DOI：10.4103 / 1008-682X.168690。