緩い関節や不安定な関節が変形性関節症の原因か結果ですか？
関節弛緩は、関節の緩みまたは不安定性として定義される。 関節弛緩は変形性関節症と関連していますが、それは変形性関節症の原因であるか、または疾患の結果ですか？
正常な関節の柔軟性と弛緩
内科医の報道によると、関節弛緩の正常な範囲は、人によって異なるが、時間とともに変化する。 他の人たちは、ヨガやストレッチ練習などの活動に参加して意識的に動きの範囲を広げることに意識的に取り組んできた人がいる一方で、他の人よりも柔軟に生まれている人もいます。
私たちは関節可動性が男性よりも女性で大きく、子供も柔軟性があることを知っていますが、柔軟性は年齢とともに低下します。
関節弛緩の原因となる状態
異常な関節弛緩を伴ういくつかの症候群は、遺伝的原因を示唆している。 そのような状態には、マルファン症候群、スティックラー症候群、およびエーラース・ダンロス症候群が含まれる 。 結合組織の遺伝的障害である他の状態もまた、この群に適合し得る。 結合組織の遺伝性疾患を有する多くの患者は、歯の混雑または高い、狭い口蓋を有する。 シンプロンスに依存する他の特徴には、柔らかい皮膚、挫傷、ヘルニア、早期発症性変形性関節症、胃または腸の問題、姿勢起立性頻脈、および神経媒介性低血圧が含まれる。
マルファン患者は、大動脈根拡張および破裂に直面する。 スティックラー症候群患者は変形性関節症および骨格形成異常のリスクがある。 Ehlers-Danlos症候群に該当する症状のほとんどは、関節の弛緩および軟らかい皮膚にある程度対応しています。
膝の変形性関節症における弛緩
変形性関節症の膝の緩みは、ヒトにおいて広範に研究されていない。 1999年、研究者たちはこの作業に取り掛かった。 彼らは、25人の若手研究参加者の内反外反および腰部弛緩を評価した。 臨床的変形性関節症、 放射線性変形性関節症、またはそれ以前の膝傷害を伴わない24人の高齢者もいた。変形性関節症および骨関節症の膝関節症患者164人が参加した。
研究者らは、変形性関節症に伴う弛緩の増加が実際にこの疾患に先行する可能性があると結論付けた。 軟骨の損失は 、より大きな内反外反の弛緩と関連している。 内反外反は膝の変形性関節症のリスクを増大させ、変形性膝関節症の進行にも寄与する可能性がある。
2005年に発表された別の研究では、関節腔の狭窄または骨棘形成および弛緩のような関節構造の変化と、変形性膝関節症の人々における関節の不整列および弛緩との関連性を評価した。 ある試験を行った後、研究者らは、関節腔の狭窄と不整列の両方が関節弛緩に関連していると結論付けた。
膝の弛緩を有する患者は、その重症度に応じて、高インパクト活動または耐性訓練を避けるように勧めることができる。 このような場合、ジョイントを安定させるのに役立つ低抵抗トレーニングが使用されます。 膝を補強し支持することも有益であるかもしれない。
足首の変形性関節症における弛緩
典型的には、慢性の足首の弛緩は、正常な足首を安定に保つ靱帯の損傷で始まる。 X線とMRIは、足首の弛緩の診断を確認するのに役立ちます。 足首をリハビリするためには、理学療法、筋交い、氷、仰角、および非ステロイド性抗炎症薬が使用されます。
股関節症における弛緩
ヒップの弛緩に関連する主要な条件の1つは、股関節の異常形成（DDH）であり、股関節が異常に形成され、ボールとソケットが良好に適合しない。 DDHでは、股関節の靭帯が緩み、弛緩または不安定を引き起こす可能性があります。 出生時に、大腿骨がソケット内で緩んでいる子供もいます。 他のものでは、大腿骨はソケットから完全に外れている。 子供が成長し、より活発になるにつれ、緩みは悪化する可能性があります。 この状態は、未治療の場合、変形性関節症を発症する危険性の増加と関連している。
ソース：
関節弛緩の遺伝的原因。 内科のニュース。 Howard P. Levy。 04/01/08。
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
健康で変形性関節症の膝の緩み。 Sharma L. et al。 関節炎およびリウマチ 1999年、42巻（5号）：861~70頁。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
膝の骨関節炎における構造的関節の変化、不整列、および弛緩。 van der Esch M.ら リウマチ学のスカンジナビアジャーナル。 2005年7月-8月; 34（4）：298-301。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
足首の弛緩。 シダーズ・シナイ。 アクセス1/29/13。
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
発達障害（異形成）のヒップ（DDH）。 OrthoInfo。 アクセスしたのは01/29/13です。
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347