関節軟骨または関節軟骨は、関節炎患者に最もよく知られている軟骨のタイプである。 このタイプの軟骨は、鼻中隔および気管（気管）にも見られる。 変形性関節症において、軟骨の損失は、疾患の進行に寄与する重要な因子である。 軟骨の喪失とは何ですか？ 何が急速な軟骨の損失を予測する？ それを防ぐために、または失われた軟骨を置き換えるために何かを行うことができますか？
なぜあなたは軟骨が必要ですか？
関節軟骨は、関節内のクッションおよびショックアブソーバとして機能する。 軟骨が損傷したり磨耗したりすると、罹患した関節は痛みを伴い、硬くなり、運動範囲が制限される。 これらの症状は、次にあなたの医師にあなたの関節のために何ができるかを見つけるためにあなたに導く症状です。 それはしばしばさらなる検査と変形性関節症の診断につながるでしょう。
軟骨欠損はどうなりますか？
軟骨の損失は、軟骨の体積および厚さの減少によって定義される。 軟骨が磨耗したり劣化したりした後に発生します。 重度の変形性関節症の軟骨欠損では、 関節腔が狭くなり 、軟骨喪失後に骨に骨がこすれます（骨が骨と呼ばれることもあります）。 その時点で、ショックアブソーバーとしての仕事をするために残っている軟骨はほとんどまたは全くありません。 膝と腰の場合、置換手術が解決策です。
何が膝の軟骨欠損を予測するか？
研究者らは、膝関節の軟骨欠損を分析し、膝関節の内側半月板損傷、側方半月板損傷、および反り矯正 （bow-legged）の3つの要因を予測することを見出した。
急速な軟骨喪失に寄与する最上位の危険因子には、軟骨損傷、半月板裂傷、その他の半月板傷害、およびMRIで観察される重度の病変が含まれることが明らかになった。 滑膜炎および関節滲出液もまた、軟骨欠損の予測因子であった。 興味深いことに、過剰体重もまた重要な要因であった。
肥満指数（BMI）が1単位増加するごとに、急速な軟骨喪失のリスクは11％増加した。
遅い軟骨欠損
軟骨の喪失を遅くしたり修復したりするために何ができるのですか？ 保守的な治療には、痛みや炎症を和らげ、関節のストレスを軽減するための手段が必要です。 これらがより多くの軟骨を成長させるという証拠はないが、軟骨の喪失を遅らせる可能性がある。 これらの戦術には、体重減少、筋交い、理学療法練習、 NSAIDs 、ホルモン、 グルコサミンおよびコンドロイチンリン酸などのサプリメント、関節内へのステロイド注射、およびヒアルロン酸を置き換えるSynviscが含まれる。
関節軟骨の復元
関節を置換するよりもむしろ軟骨を回復させるための手術療法は、若年患者にとって最も一般的である。
- 関節鏡処置には、微小挫傷、穿孔および擦過関節形成術が含まれ、これらはすべて、小さな損傷領域を引き起こし、軟骨の再増殖を促す。
- 移植手順は、新しい軟骨細胞または軟骨の全切片を移植する。 これらには自己由来の軟骨細胞移植が含まれ、必要に応じて自分の軟骨細胞を移植します。 骨軟骨移植は、患者または死体ドナーのいずれかから組織のプラグまたはブロックを取り出し、それらが必要とされる関節に移植する。
- 軟骨修復のための幹細胞、遺伝子治療および組織工学の研究が進行中である。
ソース：
変形性関節症膝関節における半月板損傷、半月板押出、不整列および関節弛緩とその後の軟骨欠損との関連 Leena Sharmaら 関節炎およびリウマチ、2008年6月。
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
肥満は急速な軟骨喪失に寄与する。 EurekAlert。 2009年7月14日
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
関節軟骨修復、整形外科医のアメリカアカデミー、2009年2月。
Mazen Falah、Gabreil Nierenberg、Michael Soudry、Morris Hayden、Gershon Volpinなどがあります。 "膝の関節軟骨病変の治療。" Int Orthop。 2010 Jun; 34（5）：621-630。