変形性関節症の進行を測定する
X線画像は関節の狭窄を検出することができる。 健康な関節では、関節を形成する骨の端部の間に通常の量の空間があります。 関節の骨の端は、関節軟骨によって覆われている。 関節炎に冒された不健康な関節では、関節の骨の端部の間のスペースが狭くなっているという証拠があり、 軟骨の喪失の結果です。
関節軟骨は、関節内のクッションおよびショックアブソーバーとして役立つ。 軟骨が悪化したり磨耗したりすると、罹患した関節は痛みを伴い、硬くなり、運動範囲が制限される。 関節がひどく損傷し、軟骨が完全に磨耗すると、その損傷は一般に骨が骨と呼ばれる。
関節腔狭窄は関節炎の診断の出発点である
関節炎を評価するには、通常、関節の空間を測定し、それが狭くなっているかどうかを判断する必要があります。 体重を支えるX線撮影を行い、腰と膝の狭窄部位を探す。
変形性関節症では、関節腔の狭窄は通常非対称である。 それは、同じ膝の様々な膝のコンパートメントと、影響を受ける股関節の表面によって異なります。 しかし、それは通常、指関節の変形性関節症において対称的である。
関節腔の狭窄はしばしば関節炎の診断の最初の兆候であるが、それは単なる指標である。
関節腔狭窄は、異なる意味を持ち、様々なタイプの関節炎において異なる時間に現れる。 患者の年齢は、関節腔の狭窄の重要性も考慮する。
他のX線検査結果、ならびに身体検査および血液検査の結果も、診断プロセス中に考慮されなければならない。
関節腔狭窄は、変形性関節症、 関節リウマチ 、 炎症性関節炎 、 びらん性変形性関節症 、痛風、または全身性エリテマトーデスを含む様々なリウマチ状態で起こり得る。
骨関節炎の悪化を示す関節腔狭窄
変形性関節症の磨耗および裂傷は、関節の劣化および軟骨の喪失を特徴とする。 医師が変形性関節症の重篤度を評価するとき、関節の骨の間に存在する空間を測定することによって関節損傷を定量化するために画像検査を使用します。 関節空間を狭くすることは、軟骨の喪失および骨関節炎の悪化を示す。
膝の関節の狭窄
膝の関節腔の狭窄は、関節軟骨の喪失に関連している。 しかしながら、 半月板の損傷はまた、関節腔の狭窄に寄与する。
1件の研究では、症候性変形性関節症の患者264人の膝のMRIを研究の開始時に、その後15ヵ月後に、30ヵ月後に再度採取した。 研究者らは、半月板（非関節膝軟骨）の変化が関節腔の狭窄をもたらす変化を説明したと結論付けた。
研究者らは、変形性関節症で関節軟骨が損傷し、半月板が動かなくなる可能性があると説明した。
共同空間狭窄は、これらの構造のすべての変更の結果である。
ジョイントスペースナローイングのスコアリングとグレーディングの方法
関節腔の狭窄量は、1957年に最初に提案されたKellgren-Lawrenceの評価尺度と呼ばれるシステムを使用して評価されます。関節内の変形性関節症の進行を5段階で測定します。
- 0 =変化の兆候なし
- 1 =関節の狭窄の「疑わしい」変化
- 2 =主に骨棘によって特徴付けられる最小の変化
- 3 =複数の骨棘および/または最終的な関節腔の狭窄を伴う中程度の変化
- 4 =著しい関節腔狭窄、骨 - 骨接触、および有意な骨棘を伴う重度の変化
このシステムは引き続き使用され、非重症X線に基づいています。 体重を支えているX線は、臨床現場で等級分けし、疾患の進行を予測するために使用することができる。 関節腔の狭窄の評価を「関節置換までの時間」と呼んでいる人もいますが、関節置換の決定に入る他の多くの要因は考慮されていません。
からの言葉
この時点で変形性関節症の進行に影響を与える薬はありません。 DMOADS（疾患修飾性変形性関節症薬）の開発は、言い表せないほど残念です。
問題の一部を問題と呼ぶ場合、関節腔の狭窄の進行を遅らせる薬の開発では、変形性関節症の原因は単純な磨耗よりも複雑であるということです。 変形性関節症に関連する関節組織の破壊に関与する炎症誘発因子およびプロテアーゼが存在する。 つまり、変形性関節症の進行を遅らせるための効果的な治療がないと、関節腔の狭窄の採点および採点の重要性は幾分限定されている。
ほとんどの変形性関節症治療は、 症状を管理することを目的としており、痛みを軽減し、生活の質を向上させるための最良の選択肢です。
>出典：
> Karsdal、MA et al。 膝と股関節の骨関節炎（DMOADs）のための疾患修飾治療：将来の失敗や機会から学んだ教訓。 変形性関節症および軟骨。 12月2016; 24（12）：2013-2021
> Emrani PS、et al。 膝の変形性関節症における関節腔狭窄およびケルグレン - ローレンス進行。 変形性関節症軟骨。 2008; 16（8）; 873-882。
> Kellgren JH、Lawrence JS。 Osteo-Arthrosisの放射線学的評価 。 リウマチ疾患の年表。 1957; 16：494-502。
> Jacobson JA、Girish G、Jiant Y、Sabb BJ。 関節炎の放射線写真評価：変性関節疾患および変異。 放射線科。 2008; 248（3）：737-47。
> Loeser、Richard F. MD。 変形性関節症の病因。 最新の。 2016年6月21日に更新されました。