骨関節炎で炎症が役割を果たすのか?

炎症は、 関節リウマチ乾癬性関節炎 、および他のタイプの炎症性関節炎に一般に関連している。 一方、変形性関節症は、通常、「磨耗」の関節炎として説明され、これは、 軟骨の老化および変化に関連することを意味する。 しかしそれは炎症にも結びついていますか?

炎症は骨関節炎の主要な役割を持つ可能性があります

炎症が変形性関節症の原因であるかどうかについての考えが進化しており、現在では炎症性疾患であると考えられています。

免疫活性化は、骨関節炎の特徴である軟骨損傷、関節内層の炎症、滑膜炎の発症に続く関節において見られる。

しかし、それは非炎症性関節炎に分類されているので混乱し続けるであろうが、慢性関節リウマチなどは炎症性関節炎に分類される。

2015年5月に公表された体系的なレビューでは、「ヒトの変形性関節症は、炎症性サイトカインの産生上昇などの炎症を伴う自然免疫系および適応免疫系の活性化を含む全身筋骨格系疾患であり、疾患。" 彼らは、これらのサイトカインが骨関節炎の損傷の周期を壊すのを阻止する薬剤の研究をさらに推し進めています。

変形性関節症としても知られている骨関節炎は、関節軟骨 - 関節の骨の端を覆う軟骨のタイプ - によって破壊される。

時間が経つにつれて、ほとんどの高齢者は、膝、腰、脊柱、または手のような関節または複数の関節のいくつかの形態の疼痛性変形性関節症(OA)を発症する。 OAでは疼痛が一般的ですが、発赤や腫脹などの明らかな炎症は、通常、他のタイプの関節炎では一次症状とみなされます。

しかし、変形性関節症が進行すると、罹患した関節の周囲に炎症が起こり得る。 炎症は滑膜 (関節の滑らかな裏打ち)を壊して刺激する軟骨片によって引き起こされると考えられていた。 しかし、骨関節炎の初期段階で採取されたMRIは、関節軟骨が依然として正常に見えても滑膜炎の炎症を検出することがあります。 これは、他の関節構造もまた炎症の誘発に関与している可能性があることを示している。

滑膜炎が明白になる前または関節の変性が見られる前に、炎症のマーカーのレベルは、血液および関節液中で増加する。 これらの炎症性サイトカインには、滑液中のC反応性タンパク質(CRP)およびインターロイキン-6が含まれる。 この症例は、変形性関節症の早期に起こる炎症があり、これが症状の進行の原因である可能性があることが強い。

骨関節炎における関節炎症の潜在的な位置として、腱(靭帯または腱が骨に付着する部位)を指し示す脊椎関節炎における炎症の最近の研究があった。

疑問が最初に来たのは鶏や卵に似ているように見えますか? 過度の使用または外傷による機械的損傷は、低グレードの慢性炎症を引き起こし、軟骨の喪失を引き起こし、さらなる損失、より多くの炎症、滑膜炎および変性を引き起こすか?

より多くの研究がこれらの質問を検討している。 その答えは、炎症のサイクルを壊し、関節への損傷の進行を止める優れた薬物につながる可能性があります。

ソース:

"変形性関節症および脊椎関節症における新生脊髄炎のメカニズムを提案する" Synovio-Entheseal Complexesにおける組織病理学的変化 "。 マイケル・ベンジャミン、デニス・マッコネルグル。 関節炎およびリウマチ 2007年11月。

Jeremy SokoloveおよびChristin M. Lepus、「変形性関節症の病因における炎症の役割:最新の所見および解釈」。 Ther Adv Musculoskelet Dis 2013 Apr; 5(2):77-94。 doi:10.1177 / 1759720X12467868

Malemud、CJ。 "変形性関節症の生物学的根拠:証拠の状態。" Curr Opin Rheumatol 2015年5月; 27(3):289-94。 doi:10.1097 / BOR.0000000000000162。