変形性関節症の人々の死亡率に影響を及ぼす可能性のあるリスク要因
変形性関節症および死亡は、広範に研究されておらず、議論されていない。 主に、変形性関節症は、 関節痛 、身体障害、および機能的制限に関連する 。 変形性関節症ではなく、通常は慢性関節リウマチであり、死亡率の増加と寿命の低下につながります。 それは、総称して、 リウマチ性疾患は致死的または終末とはみなされない。
リンクに関する研究の歴史
2008年に、Hochbergは、変形性関節症患者の死亡率と生存率を考慮した研究の系統的レビューの結果を発表しました。 彼は、包含基準を満たした7つの研究について報告した：
- 骨関節炎および死亡率に関する最初の米国の研究は1976年に出版された（Monson and Hall）。 寝たきりと理学療法のため入院した患者を一般人と比較した。 入院後の最初の10年間は、男性と女性の生存率は一般の人口と同様であったが、それ以降は低下した。 動脈硬化性心疾患は最も一般的な死亡原因であり、死亡の40％を引き起こした。 変形性関節症の患者のうち死亡した人の6％を占める胃腸の問題は、一般人口の2倍の割合であった。 アスピリンの使用は、骨関節炎群の胃腸の死因に関連していると言われています。
- 2番目の米国の研究（Reva Lawrence et al。、1989）は、 膝関節炎の X線証拠がない人と比較して、 膝の変形性関節症の患者の死亡率を評価した。 結果は、変形性膝関節症のX線証拠を有する女性のみにおいて、統計学的に有意な過剰死亡を明らかにした。
- 1995年の米国のCerhanらは、ラジウムダイヤルペインティング業界で働いていた女性集団の死亡率を評価した。 ラジウム曝露が低いと分類された女性では、55の関節を変形性関節症の程度について等級分けした。 変形性膝関節症、両膝、および頸椎は、生存率の低下または死亡率の増加と関連していた。 興味深いことに、腰部、足、または腰椎の変形性関節症はそうではありませんでした。 研究者らは、減少した身体活動または薬物使用が寄与し得ると結論付けた。
- ワトソン（Watson）ら（2003年）は、2003年に変形性関節症患者の血管イベントを研究した。関節リウマチおよび40歳以上の関節炎患者も対象とした。 3つの群における血管死および突然死に関する統計的な差異は見出されなかった。 しかし、使用されたデータには限界があることに留意した。
- Haaraら（フィンランド）は、2003年と2004年に、親指と致死率の指関節の骨関節炎と手根管の関節の関連を調べた。 DIP関節（遠位指節間）を伴う対称性骨関節炎を有する女性は、死亡の危険性が高かった。 しかし、それは任意の指の関節または任意の指または対称DIP変形性関節症の変形性関節症の男性に変形性関節症を有する女性の場合ではなかった。 親指の首背手関節の骨関節炎も、死亡リスクの増加と関連していなかった。
- Kumar et al。 （英国）は、2007年に、慢性関節リウマチ、同性兄弟、下肢変形性関節症の人々の虚血性心疾患および悪性腫瘍に関連する全死因死亡率および死亡率を評価した。 変形性関節症群は、虚血性心疾患による死亡リスクが高かったが、悪性腫瘍による死亡リスクはなかった。 研究者らは、虚血性心疾患は、身体活動の低下およびNSAID（非ステロイド系抗炎症薬）の使用に関連している可能性があると結論付けた。
膝の変形性関節症および死亡リスクの増加
2015年にイギリスの研究者（Kluzekら）は、変形性関節症の中年女性の早期死亡率を評価するためにChingford Studyのデータを分析した。
彼らは、膝の変形性関節症が早期全原因死亡率および心臓血管死亡率と強く関連していると判断した。 実際、膝痛や骨関節炎のエックス線検査を受けた女性は、膝の痛みや骨関節炎のない女性と比較して、早期死亡のリスクが2倍、心血管死のリスクが3倍を超えていました。 彼らは、 手の変形性関節症と死亡の危険性の増加との間に関連性がないことを見出した。
2014年に、Cleveland RJ et al。 変形性関節症および軟骨の研究結果を発表した。重度の膝変形性関節症（症候性および放射線性膝関節症）は死亡リスクの増加と関連していた。 これは、喫煙、体の大きさ、および特定の併存疾患について調整した後でさえ、この場合であった。 研究者らは、これが、大きな関節のX線写真の変形性関節症および症候性変形性関節症の全身的影響を指摘すると示唆した。
からの言葉
変形性関節症および死亡率は十分に研究された疾患の結果ではない。 しかし、特定の関節、特に大きな関節における骨関節炎が、死亡リスクの高いリスクに結びついている可能性があることを示唆するのに十分です。
それが変形性関節症の全身的効果と障害の影響、限られた身体活動、薬物使用または生活様式によるものかどうかを理解するためには、より質の高い研究が必要です。 この時点で、利用可能な適度な証拠があります。
>出典：
>クリーブランドRJら、大規模関節変形性関節症と全原因死との関連; ジョンストン郡骨関節炎プロジェクト。 2014年4月。第22巻S203-S204。
> Hochberg MC。 骨関節炎の死亡率。 臨床および実験的リウマチ学。 2008 Sep-Oct; 26（5 Suppl 51）：S120-4。
> Kluzek Sら、痛みのある膝、しかし手関節骨関節症は、中年女性の人口に基づくコホートの23年間にわたる死亡率の独立した予測因子である。 BMJ。 Volume 75 Issue 10. 2015。