一過性の関節炎の種類の差別化
初期の変形性関節症の症状は、典型的には単一の関節を伴う。 1つの関節のみが罹患している場合、その状態を一関節症と称する。 症状が最初に現れたら、関節痛および腫脹の原因が変形性関節症または別の種類の一関節症であるかどうかを区別することが重要です 。
モノアミン性疾患の可能性のある原因
ジョイント液(痛風など)、感染症、外傷または損傷に結晶を析出させる疾患は、変形性関節症以外の一元性関節炎の他の最も一般的な原因です。
一度患者が一関節炎の徴候を示すと、医師は、患者の病歴、身体診察、X線、および追加の検査(すなわち、感染があるかどうかを判定するための微生物培養;関節における体液を検査する関節症)正確な診断を定式化し、変形性関節症の可能性を判断する。
医師が病歴や身体検査から得た情報は、一関節症の原因に関する強力な手がかりを与えることができます。 あなたが提供することができるようにあなたの症状の履歴を詳細に準備してください。 例えば、あなたの医師は、関節痛および病歴を経験したときにあなたが話したことに基づいて、あなたの医者が疑うかもしれないものです:
- 突然関節痛があると、骨折、怪我、または組織の緩みが関節の周りを動いている可能性があります。
- 関節痛が数時間(最大2日間)になると、感染、炎症性関節炎、または結晶沈着症によって引き起こされる可能性がより高くなります。
- 関節の痛みが数日ないし数週間にわたって起こると、 変形性関節症 、不活性な感染症、または腫瘍を指す。
- 静脈内薬剤使用または免疫抑制(免疫システムの弱化)の病歴がある場合、敗血症性関節炎のリスクが増加します。 これは関節痛の原因となる可能性があります。
- あなたが以前に他の関節で一関節症の急性発作を起こしていた場合、それは結晶沈着症または炎症性関節炎を指し示します。
- コルチコステロイド薬の長いコースは、感染症または無血管壊死による一関節症のリスクを高める可能性があります。
- あなたが乾癬の斑点や爪の穴がある場合、それは乾癬性関節炎が関与していることを示唆しています。
- あなたの関節の周りの隆起はtophiとして知られており、痛風の徴候です。
- 眼の炎症および腰痛は、 強直性脊椎炎を指す。
診断テストは、変形性関節症の種類を決定する
病歴および身体検査から収集された情報に加えて、関節炎関節の画像を撮影するためにX線撮影が行われます。 関節症または滑液分析も、一関節症の種類を区別するために使用される。 関節液を培養して細菌感染を探す。 それはまた、流体中の結晶を明らかにすることができる。 関節液の出現および血球数に応じて、非炎症性、炎症性または出血性に分類することができる。
細菌性関節感染症は緊急症と考えられているため、感染が疑われる(確認されていない)感染者には、しばしば明らかな診断が行われるまで、抗生物質が投与されることが多い
単一関節痛の原因として変形性関節症の診断に入るもの
変形性関節症を診断するには、
- 関節の痛みの陰気な(遅い)発症
- 関節滲出液
- 感染の証拠なし
- 関節液中に痛風関連の結晶の証拠がない
- 周囲の軟部組織に傷害も外傷もない
- 非炎症性関節炎と合致する滑液分析
ソース:
大人の急性の単関節炎の診断:家族医のための実践的アプローチ。 2003年7月1日アメリカの家族医。
特定の種類のモノ関節炎。 リウマチ性疾患のプライマー。 p.159。 関節炎の財団によって出版される。