骨関節炎に伴う関節内の液充てん剤
軟骨下骨嚢胞（SBC）は、股関節、膝または肩などの関節空間内に形成される流体充填嚢である。 彼らは変形性関節症の人々に発症し、通常は治療されません。
変形性関節症の進行の仕組み
変形性関節症は、関節の軟骨の破壊によって引き起こされる。 軟骨は関節骨の間のクッションとして機能し、互いに滑り合い、物理的な動きからの衝撃を吸収することができます。
変形性関節症は、典型的には段階的に発症する：
- 疾患の発症時に、軟骨の変性により関節骨の間の隙間が狭くなり始める 。
- 関節が修復しようとすると、骨のリモデリングはしばしば不安定になり、 骨棘 （ 骨棘 ）の形成および軟骨下硬化症（骨量の増加による関節の硬化）につながることがある。
- 軟骨の喪失が続くと、SBCが形成され、関節から突出することがある。
- 軟骨の枯渇の増加は、最終的に骨を骨にこすりつけ 、疼痛および可動性の喪失を誘発する。
原因と症状
軟骨下骨は、軟骨のすぐ下の骨の層である。 変形性関節症では、身体が関節の損傷を修復しようとすると、これらの領域への血液供給は典型的に増加する。 増加した圧力は、我々がSBCと呼ぶヒアルロン酸のカプセル化ポケットの形成に大きく関与している。
骨の拍動および骨量の増加と共に、SBCの形成は変形性関節症の症状をさらに複雑にする可能性がある。 症候性の観点から、SBCはその特有のものではなく、軽度から中等度の疼痛を引き起こし、および/または関節の柔軟性に影響を及ぼし得る。
変形性関節症を患っている人がSBCを発症するわけではありません。
診断
SBCはX線で診断される。 それらは、関節腔に流体で満たされたカプセルとして現れるが、しばしば明確に定義されておらず、見つけにくい。 そのような場合、 磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンを命令して、医師により立体的な視野を提供することができる。
これは、人の症状や危険因子のレビューとともに、通常、診断を確認するのに十分です。
SBCのリスク要因には、
- 肥満
- 喫煙
- ジョイントの異常
- 異常な関節の形状
- 以前の関節損傷
- 骨関節炎の家族歴
処理
SBCは、嚢胞の穿刺が感染および関節の状態の悪化を招く可能性があるため、直接治療されない。 代わりに、医師は変形性関節症の急性および長期の症状を緩和するのに役立つ方法を見つけるでしょう。
オプションには以下が含まれます：
- 痛みを治療するための非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）
- 関節の圧力を軽減するための体重減少
- 関節の柔軟性を保持または改善するための低インパクトの運動（自転車、水泳、または楕円形の機械など）
- 理学療法
- 超音波療法
- オピオイドを含むより強力な鎮痛剤、他の鎮痛剤が機能しない場合
これらの選択肢のどれもが救済できない場合、医師は関節置換手術を勧めます。
ソース：
> Guangyi、L。 Yin、J。 Gao、J。 "骨関節炎の軟骨下骨：危険因子と微細構造変化の洞察" Arthritis Res Ther。 2013; 15（6）：223。 DOI：10.1186 / ar4405。
> Han Xinyun、A。 Hamid Rhammalah、B。 およびTan、A.「膝の変形性関節症における軟骨下嚢胞の真実」。 Open Orthop J. 2014; 8：7-10。 DOI：10.2174 / 1874325001408010007。