基礎細胞皮膚がんの種類、症状、治療法に関する患者ガイド
基底細胞癌は、世界中で最も一般的な癌の形態であり、 皮膚癌の全症例の約80％を占める。 あなたまたは愛する人が基底細胞癌と診断されたばかりの場合、この概要は病気を理解し、より情報に基づいた治療法を選択するのに役立ちます。
入射
米国では毎年、100万人を超える人々が基底細胞癌（BCC）と診断されています。
かつては中年以上の人々に見られましたが、現在ではより若い年齢でますます増えています。 BCCの発生率は上昇しており、現在は一部の専門家によって「流行」と呼ばれています。
危険因子
白人、特に青い目、肌色、赤色、金髪、または淡い茶色の髪（ケルト族）は、BCCのリスクが最も高い。 BCCは、アフリカ系アメリカ人、アジア系、ヒスパニック系では一般的ではありません。 白人と比較して、アフリカ系アメリカ人は、日光に曝された地域ではBCCのリスクが低下するが、覆われた皮膚ではBCCの発生率は同じである。 他にも多くのリスク要因があります。
原因
太陽または日焼けサロンからの紫外線への過度の暴露は、BCC症例の80％を引き起こす。 しかしながら、BCCは、例えば、 扁平上皮癌よりも日光曝露との相関が低く、頭皮のように太陽に全くさらされない領域で起こり得る。 赤道に近い州（フロリダなど）に住んでいる人や、小児期に日焼けの病歴を持つ人は、BCC病変が20代になることがあります。
より典型的には、インキュベーション期間は10〜20年間続く。
外観
基底細胞病変は、しばしば医師によって真珠丘疹（pearly papule）として記述される。「真珠」とは、茶色と鱗状の良性（非癌性）病変とは異なり、わずかな輝きがあることを意味し、「丘疹」は、皮膚の
拡張血管は、 毛細血管拡張症と呼ばれるシナリオでそれを覆うことができる。 これらの基底細胞皮膚癌画像は、BCC病変が様々な様相を呈することができることを示しているので、生検が決定的な診断を行う唯一の方法である。
タイプ
- 結節性 ：BCCの約60％が結節状である。 彼らはフラットな、明確に定義された病変として始まり、しばしば小さな隆起となり、最終的に真ん中で崩壊し、境界線に隆起したリングを残す。 ほとんどの結節性BCCは顔面にあり、速やかに治療しないと奇形になることがあります。
- 色素沈着 ：色素性のBCCは結節型に類似しているが、褐色または黒色の斑点を含むことがあり、それらをある種の黒色腫と混同する可能性がある。
- 繊維症または硬化症 ：これらのBCCは、通常、顔面に見られ、瘢痕と同様に見える。 彼らは通常、しっかりしていて、国境で不明瞭で、平坦であるかわずかに落ち込んでいて、色が黄色であり、表面は滑らかで光沢がある傾向があります。
- 表在 ：このタイプは、BCCの約15％を構成します。 彼らは赤い、明確に定義された鱗状のパッチから外に広がっています。最も一般的には胴体と四肢にあります。 それらは乾癬または湿疹と容易に混同される。
- ピンクスの線維髄膜腫 ：これはBCCのまれなタイプです。 それは、後足、四肢、鼠径部、または足底に見られる滑らかで、高い、小さな結節である傾向がある。 これらは日光に曝されていない地域であるため、この疾患はおそらく太陽関連ではありません。
診断
皮膚生検は、診断の目的で顕微鏡下で検査するための皮膚組織の除去である。 生検の正確なタイプは 、病変がどれくらい深く皮膚に浸透したかに依存する：
- シェイブ生検では、薄い外科用ブレードを使用して皮膚の最上層を削ります。 これはBCCを診断する最も一般的な方法です。
- パンチ生検は丸いクッキーカッターのようなツールを使用します。 より深い皮膚サンプルを採取するために使用されます。
処理
治療は、病変の種類、範囲、および場所に依存する。 BCCは典型的には遠隔の器官に転移する（転移する）が、病変は最終的には外見を引き起こす可能性があり、できるだけ早く除去しなければならない。
それらを取り除くために必要な治療は、はるかに簡単で、小さくても重大な瘢痕化を引き起こす可能性は低い。 BCCを治療するための一般的な方法には、
- 掻爬および電極化
- 外科的切除 （除去）
- 特に病変が顔面にある場合、 モース手術 （「顕微鏡写真手術」とも呼ばれる）は、再発性であり、直径が2cmより大きく、または硬化性タイプである
- イミキモドなどの局所クリームは、顔面にないBCCの治療薬としてFDA承認されていますが、結節性BCCに対しても有効であることが示されています
基底細胞癌を未治療のまま放置すると、病変は数インチ伸び、最終的には潰瘍形成（皮膚を突き破る）または周囲の組織または骨を損傷させることがある。 （未治療のBCCによる眼、鼻、または耳を失う患者が報告されています）特に、顔面に発生した場合、BCCは、病変自体または手術のために外観が損なわれないようにすばやく除去する必要があります。 残念ながら、病変がどのくらい早く除去されても、BCCの病歴を持つ人は、病歴のない人よりも約2倍のBCCを発症する可能性が約40％高くなります。
基底細胞癌は、すべての癌の中で最も一般的ですが、最も治癒可能な癌の1つです。 定期的な皮膚の自己試験中に異常な病変が見つかった場合は、速やかに医師に相談してください。
ソース：
「基底細胞癌とは何ですか？」 サウスカロライナ医科大学。 2008年9月4日
"詳細なガイド：皮膚癌 - 基底および扁平上皮細胞" American Cancer Society。 2008年11月5日。
「基礎および扁平上皮細胞癌」全国がん細胞ネットワーク。 2008年11月5日。