メニスカスと軟骨の涙はどう違うのですか？
メニスカスの涙と軟骨の涙との間に相違があるかどうかについては、しばしば混乱がある。 多くの患者がこれらの言葉を同じ意味で使用し、多くの医師がこれらの用語の1つを使用して傷害を記述することがあります。 では、これらの言葉はどういう意味ですか、半月板の涙と軟骨の涙の違いは何ですか？
膝軟骨
私たちの体は様々な種類の軟骨を作る。
軟骨は体内の結合組織の一種で、さまざまな目的に役立つさまざまな種類があります。 膝関節は関節内に2種類の軟骨を有する。 軟骨のタイプの1つは、関節軟骨と呼ばれる。 関節軟骨は、骨の端を覆う関節の滑らかな層を形成する。 関節軟骨の層は、大腿骨の端部、脛骨の頂部、および膝蓋骨の後部を覆う。
半月板は、骨の間にショックアブソーバーを形成する異なるタイプの軟骨である。 半月板は、関節軟骨のように骨に付着していないが、むしろ関節を緩和するために骨の端の間に座っている。
軟骨損傷
外傷性傷害、変性関節炎、または慢性的な酷使の結果として、膝軟骨が損傷する可能性がある。 傷害の種類によっては、異なるタイプの軟骨が損傷することがあります。 軟骨が損傷すると、それはしばしば軟骨の涙として記載される。
典型的には、人が軟骨の涙に触れたとき、彼らは半月板軟骨の傷害について話している。
関節における関節軟骨の損傷を説明するために一般的に使用される言葉は、
- 裂け目：関節軟骨の亀裂は、軟骨の層内に裂け目があり、層の間に分離が生じるときに生じる。 場合によっては症状を引き起こさない場合もあれば、感覚を引く原因となることもあります。
- 菲薄化：軟骨の間引きは、傷害の後または膝の関節炎の早期徴候の後に起こり得る。 薄い軟骨は、通常のように滑らかな外観を持たず、滑りにくい場合があります。
- フラップ：関節軟骨のフラップは、軟骨層の一部が付着していない場合に発生し、正常な位置から持ち上げることができる。 これはまた、膝の動きの感覚を捉えることにもつながります。
- 欠点：軟骨欠損は関節内の露出した骨につながる可能性があります。 これは、外傷性の傷害の後、または膝関節炎の結果として起こり得る。
軟骨涙液処理
半月板の裂傷が発生した場合、しばしば治療が必要である。 良いニュースは、すべての半月板の涙が外科的処置を必要とするわけではないということです。 事実、半月板裂傷の大部分は非外科的な段階で改善するであろう。 しかし、メニスカスの涙が外科的介入に最もよく反応する状況がいくつかあります。
さらに、メニスカス軟骨または関節軟骨である軟骨の損傷は、しばしば慢性的な退行性プロセスの結果である。 これは重大な症状を引き起こす可能性がありますが、これらの状況では、外科的治療は非外科的治療よりもよくないと示されることがよくあります。 これは、多くの外科医が、軟骨の破れの徴候を有する膝の軽度から中程度の関節炎を有する人々に対して、より少ない手術を行っている理由である。
これらの個体では、外科的処置はわずかしか有益ではない。
>出典：
> Maher SA、Rodeo SA、ウォーレンRF "The Meniscus" J Am Acad Orthop Surg。 2017 Jan; 25（1）：e18-e19。
> Bronstein RD、Schaffer JC "膝の物理的検査：メニスカス、軟骨および膝蓋大腿部の状態" J Am Acad Orthop Surg。 2017 May; 25（5）：365-374。