シュードモナス・アエルギノサはCFを持つ人々に非常に深刻です
嚢胞性線維症を有する人々の約60％は、緑膿菌と呼ばれる細菌によって引き起こされる慢性呼吸器感染症を有する。 この細菌は、気道に閉じ込められた粘液に沈む。 シュードモナス・アエルギノーザが気道に侵入すると、それを取り除くのは難しいです。 感染に起因する呼吸不全は、CFを抱える人々の大部分の死の最終的な原因です。
緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）が私たちの周りに住んでいます。 この細菌は、土壌、植物、流し、シャワー、テニスシューズの底のまわりの湿った環境に存在します。 ほとんどの人は感染することなく毎日緑膿菌に遭遇します。 しかし、 免疫不全の人や、皮膚や粘液の膜が切れた人では、この細菌が感染を引き起こす可能性があります。
緑膿菌に感染するだけでなく、Pseudomonas aeruginosaは重度の火傷犠牲者や化学療法を受けている患者に感染します。 近年、CF以外の原因によるシュードモナス・アエルギノサ感染症の発生率は低下している。 CFを患う人々の感染症の発生率は変わらない。
Pseudomonas Aeruginosaはどのように治療されていますか？
数年前、CF患者の慢性Pseudomonas aeruginosa感染は、経口抗生物質または抗生物質の注射可能な製剤を吸入して、むしろうまく治療されなかった。
1990年代後半に、抗生物質トブラマイシン（TOBI）の吸入形態が、慢性呼吸器緑膿菌感染の治療のために特別に開発された。 TOBIは現在、この感染の標準治療薬であり、嚢胞性線維症の人々の一般的な処方薬です。
TOBIとは？
TOBIはトブラマイシンでできています。 トブラマイシンは、緑膿菌感染症を治療するために使用されるアミノグリコシド抗生物質である。 この抗生物質は、細菌のタンパク質合成を乱すことによって機能する。 緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）のタンパク質合成を乱すことによって、TOBIは細菌細胞膜およびエンベロープを破壊し、細胞死を引き起こす。
TOBI Podhalerとは何ですか？
TOBIはもともとネブライザーを用いて投与された。 噴霧器は、吸入のための微細な霧を生成する機械である。 2013年にFDAはTOBI Podhalerを承認しました。これは乾燥粉末トブラマイシンで満たされた乾燥粉末吸入器です。 この新しい投薬は、患者がトブラマイシンを服用しやすくする
誰もがTOBIですか？
残念ながら、TOBIは誰のためでもありません。 聴力上の問題、腎臓の問題、 神経筋の問題のある人は、TOBIを非常に慎重に処方する必要があります。 より具体的には、アミノグリコシドは、聴覚、腎臓および重症筋無力症のような悪化する神経筋疾患を混乱させることが知られている。 さらに、アミノグリコシドに対する過敏性（「アレルギー性」）の人々は、TOBIを摂取すべきではない。 最後に、TOBIの有効成分であるトブラマイシンは催奇形性であり、妊婦の胎児に害を及ぼす可能性があります。
ソース：
スミス、AL "吸入抗生物質療法：どのような薬？ どのような投与量ですか？ 何のレジメン？ What Formulation？」 嚢胞性線維症のジャーナル 。 2002 1：S189-S193。 2008年6月22日
Pseudomonas種および関連生物に起因するRamphal R.感染症。 In：Kasper D、Fauci A、Hauser S、Longo D、Jameson J、Loscalzo J. eds。 ハリソンの内科の原則、19e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2015年