嚢胞性線維症がある場合に考慮する必要があること
嚢胞性線維症はもはや小児期の疾患ではない。 嚢胞性線維症の多くの人々は生産的な生活を成人期に導き、それらの一部には独自の子供がいる。 嚢胞性線維症の大部分の男性は通常無菌である。 CFを持つ男性の約95％が精巣と尿道を結ぶチューブである精管を欠いている。
CFを持つ男性とは異なり、ほとんどの女性は想像することができます。
妊娠した嚢胞性線維症の女性の多くは、妊娠期間を長期に渡ることができます。 子供を持つ予定のカップルのために考えるべきことがたくさんあります。 しかし、潜在的な親のうちの1人が嚢胞性線維症を有する場合、考慮すべき余地がある。 あなたの家族を計画するときに知りたいことがいくつかあります
あなたの子供の嚢胞性線維症を継承するリスクを理解する
嚢胞性線維症がある場合は、 CFTR遺伝子の2つの欠損コピーがあることを意味します。 あなたはそれらの1つをあなたの子供に渡します。 あなたのパートナーは、あなたがパートナーから得た遺伝子に応じて、キャリアであるか嚢胞性線維症に罹ります。
- あなたのパートナーが2つの正常なCFTR遺伝子を持っている場合、あなたの赤ちゃんはあなたからの欠陥遺伝子1つとあなたのパートナーからの正常遺伝子1つを持っています。 この子供は嚢胞性線維症のキャリアになります。
あなたのパートナーが1つの正常なCFTR遺伝子と1つの欠損したCFTR遺伝子を持っている場合、彼はキャリアです。 赤ちゃんがあなたのパートナーから継承する遺伝子に応じて、赤ちゃんは嚢胞性線維症の50％、キャリアの50％の可能性があります。
あなたのパートナーがキャリアであるかどうかを調べるための遺伝的検査は、広く利用可能であり、一緒に子どもを持つことに関して情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。 家族を拡大しようとする人にとっては、妊娠以外の選択肢もあります。 卵子や精子提供者を使用したり、養子縁組することで家族も完成することができます。
嚢胞性線維症患者に対する妊娠の課題
妊娠の緊張は、嚢胞性線維症を複雑にする可能性があります。 CFを持つ妊婦によくみられる合併症には以下が含まれます：
呼吸困難が増えました。 肺機能の低下は、嚢胞性線維症の患者にとって致命的であり得る。 これはCFを持つ女性にとって妊娠の最も深刻なリスクです。
呼吸器感染症の増加。 肺機能の低下は呼吸器感染症の原因となり、呼吸困難につながります。
糖尿病 。 妊娠中の体の変化は、健康な女性に糖尿病を引き起こす可能性があります。 CFの膵臓の損傷のために、嚢胞性線維症の女性ではさらにリスクが高い。
栄養失調。 妊娠は身体のエネルギー需要をさらに増加させ、適切な栄養を維持することをさらに困難にする。
CFが付いている女性は、通常、妊娠開始から密接にモニタリングを受けるので、計画されているときに妊娠をよくします。 あなたの嚢胞性線維症の専門家は、あなたの状態の専門家であり、妊娠の緊張に耐えられるほど健康であるかどうかを知るために、彼らと話をする必要があります。
あなたが妊娠している場合は、あなたがしている可能性のあるA、D、E、またはKビタミンの服用を中止する必要があります。 代わりに、ビタミンEを補給して出生前のビタミンに切り替えます。
フルオロキノロンやテトラサイクリンなどの抗生物質も停止する必要があります。
ソース：
Edenborough、F.、et al。 （2008）。 嚢胞性線維症女性の妊娠管理ガイドライン。 Journal of Cystic Fibrosis。 （7）S2~S32。