嚢胞性線維症がある場合の妊婦のケアと治療の計画方法
嚢胞性線維症（CF）があり、妊娠しようとしている場合は、CFと一緒に暮らしている女性が、妊娠していない妊娠し、健康な赤ちゃんを妊娠していることを知っておくことが重要です。 健康な妊娠の可能性を高めるには、妊娠を計画し、医師と協力して、あなたとあなたの赤ちゃんの健康状態を監視することが重要です。
あなたが妊娠する前に 、あなたは良い栄養状態、あなたの目標体重で、少なくとも40％の肺機能を持っている必要があります。 あなたが妊娠する前に、あなたのパートナーは嚢胞性線維症の遺伝子を持っているかどうかを決定するために遺伝子検査を受けるべきです。 あなたのパートナーが遺伝子を持っている場合、嚢胞性線維症の子供を持つ確率は50％です。 あなたのパートナーが遺伝子を持っていない場合、あなたの子供はその状態を持たないでしょう。
あなたの妊娠ができるだけ滑らかで心配のないものになるように、医師は次のことをお勧めします：
1.適切な栄養を維持する
あなたの体の栄養要求は妊娠中に増加します。 これらの要求を満たすためには、必要なカロリーを体内に確保するために、栄養摂取などのサプリメントを必要とするでしょう。 あなたが食べ物やサプリメントから必要な栄養を得ることができない場合は、中央線として知られている長期的なIVを通じて、静脈栄養を得るために病院に行く必要があります（全非経口栄養（TPN）と呼ばれます）。
2.積極的に呼吸器感染症と戦う
呼吸器感染症は、最初の症状が現れるとすぐに抗生物質で治療する必要があります。 あなたがCFを持っていて体内に運ばれる酸素の量を減らすことができれば、感染症はすぐに手に入らなくなります。 低酸素はあなたのための問題だけではなく、あなたの赤ちゃんの酸素需要を満たすためにあなたに頼っているので、赤ちゃんにも危害を加えることがあります。
3.継続胸部理学療法（CPT）
胸の理学療法はあなたの毎日の治療の重要な部分であり、あなたが妊娠していても行わなければなりません。 適切に実行されると、あなたの赤ちゃんを傷つけることはありません。
4. CF薬を続ける
ほとんどの経口および吸入CF関連の薬は、妊娠中に服用するのが安全です。 あなたのCF医師と産科医と一緒に服用している可能性のある薬を話し合ってください。 あなたの医療チームとあなたの投薬リストを見直すことによって、医師は、調整が必要かどうかを判断することができます。
病院入院準備をする
妊娠中は治療や観察のためにしばらく病院にいなければならない場合があります。 これは、あなたの体に対する要求が最も高い妊娠の最後の3ヶ月間に起こる可能性が最も高いです。
6.あなたが授乳をしたいかどうかを決定する
あなたの子供に母乳を与え、あなたの牛乳に十分な量のたんぱく質とナトリウムが含まれていれば、できます。 母乳育児を選択する場合は、あなたとあなたの赤ちゃんに十分な余分なカロリーを提供する計画を立てるために栄養士に会う必要があります。
7.未来を計画する
治療の進歩にもかかわらず、嚢胞性線維症はあなたの人生を大幅に短縮する可能性があります。 米国でCFを持つ人々の平均余命は約40年です。
大人になるまであなたの子供を育てることができない可能性について考えるのは不愉快ですが、考慮する必要があります。 あなたはこの可能性についてパートナーと話し合って、できるだけ早くあなたの子供のケアの計画を立てるべきです。
あなたの病気を管理するために投薬や治療法を使用することに加えて、肺移植を受けることも検討できます。 CFを持っている人は誰もが移植の資格はありませんが、人は人生を長くすることができます。 肺移植は危険ですが、それはあなたの健康を改善し、あなたの人生を拡張するチャンスを提供することができます。 これまでに、1600人を超えるCF患者が肺移植を受けています。
嚢胞性線維症を有する約150〜200人の人々が2007年から毎年肺移植を受けている。彼らの大部分はまだ1年後に生存しており、約半数は移植後5年で良好な状態にあった。
ソース
- Calderwood、C.およびNelson-Piercy、C.「妊娠中の喘息および嚢胞性線維症」。 女性の健康医学。 2005. 2：29-32
- 「妊娠中の女性の胎児成果の成績を上げるための積極的な妊婦ケアの結果」2006年嚢胞性線維症ジャーナル嚢胞性線維症ジャーナルオブ嚢胞性線維症5:85 - 91。
- 嚢胞性線維化基金。 嚢胞性線維症について 2016年