糞便移植はIBDの治療法となりますか？
糞便細菌治療（FB）または糞便の微生物移植（FMT）は、長年使用されてきたが、 炎症性腸疾患（IBD）への応用が検討され始めている。 FBは、 Clostridium difficile （またはC difficile ）の再発感染を治療するために使用されることがありますが、これは一般的ではありません。
強い注意の言葉
糞便移植は 、指示書や本を読んだり、ビデオを見たりしても、自宅で行うべきではありません 。
難しい部分は「やり方」ではありません。 依然として研究されている部分は、良好なドナーを作り、そのドナー腸内細菌が相互作用して受容者の腸内細菌をどのように変化させるかである。 患者は、「自分で行う」糞便移植を使用した後に死亡した。 他の人は、新しい腸疾患や体重増加などの意図しない影響を経験しています。 この治療法はまだIBD患者のために研究されており、自宅で行うべきことではありません。
C腸内細菌感染症
大腸は、多くの異なるタイプの細菌で溢れています。 異なる種類の細菌の組成または数は、疾患または投薬によって変化し得る。 大腸の細菌叢が（通常は抗生物質によって）変化すると、 Cディフィシル感染症が起こり、 Cディフィシルが増殖して毒素を産生し、重篤で生命を脅かす大腸炎および下痢を引き起こす可能性があります。
Cディフィシル感染の典型的な治療は、抗Cディフィシル抗生物質の10〜14日間のコースである。 場合によっては、治療が完了した後にC difficile大腸炎が再発することがあります。 FBが最も注目を集めているのは、これらの難治性の症例です。
FBはまだ使用されていないか、広範に研究されている新興の治療法であるが、再発Cディフィシル感染症に罹患した人々には試みられている。
このプロセスは、数日かけて便を集めて寄付する意欲のある親戚の関係者から始まります。 糞便は、病気、外来細菌、 寄生虫など有害である可能性のあるものについて検査されます。 便が移植に安全であると判断された後、便に使用することができます。
糞便細菌療法の実施方法
次いで、糞便材料を、 浣腸 、 大腸内視鏡または経鼻（NG）チューブを通して患者に移植することができる。 浣腸によって与えられる場合、糞便は生理食塩水のような液体と混合され、医師または家庭の家族または患者自身によって与えられる。 浣腸はこれまでは結腸内にまでしか延びていないので、大腸内視鏡を介して移植を施行することは、別の方法が用いられている。 処置が大腸内視鏡によって行われるとき、糞便は大腸全体に広がり、より効果的であると考えられる。 NGチューブ（最も一般的な方法）が使用される場合、糞便物質は、小腸全体および大腸全体に分布することができる。 有益な細菌が胃酸によって殺されるのを防ぐために、通常、 プロトンポンプ阻害剤が同時に与えられる。
IBDのための糞便細菌療法
IBDの潜在的原因に関する理論の1つは、大腸の細菌叢の変化を伴うことである。 IBD患者で結腸内に細菌がないか、あまりにも多くの細菌が存在すると、FBが可能な治療法である可能性があると考えられています。 FBは、小規模で予備的な研究ではIBDでの使用のためにのみ研究されているため、有効性はまだ証明されていません。 FBを使用することに対する懸念の1つは、IBD患者がその手続きを受ける意欲であることである。 一部の研究者は、潰瘍性大腸炎の患者がFBを考慮するかどうかを調べるために小規模な調査を行い、この考えが好意的に受け入れられたことが判明しました。
別名：糞便微生物移植（FMT）
ソース：
Kahn SA、Gorawara-Bhat R、Rubin DT。 「潰瘍性大腸炎の糞便細菌治療：患者は準備ができていますか？」 Inflamm Bowel Dis 2011年5月25日DOI：10.1002 / ibd.21775。 2013年7月31日
Borody TJ、Warren EF、Leis S、Surace R、Ashman O.「糞便細菌療法を用いた潰瘍性大腸炎の治療」。 J Clin Gastroenterol 2003 Jul; 37：42-47。 2013年7月31日