メディケアが支払ってくれないときはどこに向かうことができますか？
メディケアはワンストップショップではありません。 それは幅広いサービスをカバーしていますが、年を取るにつれて特定の医療の必需品になると、あなた自身のために守ることができます。 たとえば、 矯正レンズ（コンタクトレンズや眼鏡など）、義歯、補聴器、または盲人用の白い杖は対象としません。 パートD処方薬計画を持っていても、 特定の投薬はテーブルから外れています。
これはメディケアが医学的に必要なものではないと考えているからです。 残念なことに、医学的に必要とされていないものは、保護管理や長期介護施設の配置です。
親権ケアは何ですか？
メディケア・メディケイド・サービス（CMS）のセンターの視点では、介護ケアは、医師、看護師、またはセラピスト（例えば、臨床心理士、 理学療法士など）の熟練したまたは認可された医療専門家、作業療法士、および言語療法士）。 看護ケアは、入浴、清掃、調理、ドレッシング、衛生、そして歩行または動員までの支援を含むことが多い。
残念ながら、老人ホームの多くの高齢者は、安全の理由からそこにいます。 彼らは痴呆やその他の病状のために独立して生きることができず、家族や愛する人がいない可能性があります。
米国保健福祉省（HHS）の2016年健康健康統計報告によると、老人ホームの人々の大部分は保護管理が必要です。
助けを必要とする人々の割合は相当です：
- 入浴 - 96.4％
- ドレッシング - 91.8％
- 食事 - 58.0パーセント
- トイレ - 87.9％
- ベッドの転入または転出 - 85.2％
- 歩く - 90.7％
看護ホームケアのニーズの高まり
同じHHSの報告によると、2014年には170万本の許可された養護老人ホームベッドがあり、そのベッドには長期居住者が140万人いる。
65歳以上74歳以下の人は16.1％、75歳以上84歳以下は27.2％、85歳以上は41.6％であった。
2030年までに毎年1万人のベビーブーマーが65歳になると推定されており、幸運にも期待が高まっている。 2014年の平均寿命は78.8歳で、1960年から9.1年間増加しました。唯一の問題は、長く暮らすと複数の慢性的な病状を抱える確率が高くなり、衰弱のリスクが高くなるということです。
2016年現在、5400万人のアメリカ人がアルツハイマー病と診断されており、その数は2020年には580万人に増加し、2030年には840万人に増加すると予測されています。実際、アルツハイマー病と認知症はすべての養護老人ホーム入院の50％
これらの要因を考慮すると、将来、長期的な介護老人ホームケアが必要になる可能性がますます高まっています。
看護ホームケアの実費
養護老人ホームケアは安くはありません。 共有ルームでの米国の平均月額費用は、1ヶ月あたり6,692ドルです。 プライベートルームの場合、月額$ 7,604です。
平均的な老人ホームは、共有ルームでは1年に80,304ドル、プライベートルームでは91,248ドルです。
これらの数字は、あなたが住んでいる場所によって異なる場合があります。 最も高価な5州は、アラスカ州、コネチカット州、マサチューセッツ州、ニューヨーク州、ハワイ州の順であり、アラスカ州のいくつかの老人ホームは月額23,451ドルの費用がかかります。
老人ホームケアのための最も安価な州は、オクラホマ州、ミズーリ州、ルイジアナ州、カンザス州、アーカンソー州であり、平均月額料金は5,000ドルです。
これを視野に入れて考えると、2016年12月の社会保障制度の退職給付の平均支払い額は月額1,360.13ドルで、総額16,321.56ドル/年であった。
これらの数字に基づいて、看護ホームケアの費用を自分で支払う人はほとんどいないことは驚くべきことではありません。
介護ホームケアの対象となる場所はどこですか？ あなたのオプションは何ですか？
看護ホームケアのためのメディケアカバレッジ
メディケアが養護老人保健費を支払っていないわけではありません。 あなたが最近病院に入院していて、週に少なくとも5日間熟練したケアが必要な場合にのみ、病院に入院します。
このメディケアパートAの対象となる資格を得るために入院している必要があるだけでなく、少なくとも3日間入院している必要があります。 注意深く、あなたが熟練した看護施設に移された日は数えられません。さらに、CMSが入院治療を定義する方法はもっと難解です。
最近、あなたは病院で一晩滞在することができますが、それはあなたが入院していることを意味するものではありません。 Two-Midnight Ruleと呼ばれる2013年10月に施行された法律のおかげで、 2泊以上の長期滞在が期待される入院治療（介護パートAの対象ケア）とケアレベル医学的に必要と考えられている。 つまり、他の場所でも簡単に管理できる病院に入院することはできません。
それ以外の場合は、 メディケアパートBの対象となる診察 、ケアを受けることになります。
熟練した介護の承認を得た場合、メディケアパートAは最初の20日間をカバーします。 21日から100日の間は、2017年に1日あたり$ 164.50を支払うでしょう。100日後、あなたは自分でいます。
看護ホームケアのためのメディケイドカバレッジ
メディケアは、短期間の介護ホームケアしか提供していません。 そういうわけで、多くの人がメディケイドに目を向けるのです。 2016 Vital Health Statisticsのレポートによると、老人ホームの住民の62.9％がメディケイドを支払い元として使用していました。
すべての人がメディケイドに加入できるわけではありません。 子供、妊婦、その他の成人の適格性は異なります。 手頃な価格のケア法に基づいてメディケイドを拡大した国は、子供のいない単一の人に適格性を開かれたが、他の州では、
また、このプログラムは低所得者を対象としています。 あなたがそれについて考えても、長期介護サービスの支払いを開始した後は、多くの高齢者が余計にお金を貯めています。
メディケイドは、財政的な要件に関して、あなたの月収と資産に基づいて資格を決定します。 これらの資産には、年金、銀行口座、自動車（自動車を除く）、債券、現金額2,000ドルを超える現金、生命保険の現金引渡価額（「生命保険」および「一般生命保険」、 、IRA、マネー・マーケット・ファンド、ミューチュアル・ファンド、年金基金、不動産（州によっては一定の価値まであなたのプライマリ・レジデンスを除く）、ストック・オプションおよびストック・オプションが含まれます。
それぞれの州は最終的に適格性について独自の財務基準を設定しますが、連邦政府は各州ごとに最小限の要件を設定します。 資格があるかどうかを確認するには、州の要件を調べる必要があります。
多くの高齢者はメディケイドの資格を得るために資産を使い切っています。 他の人は家族や愛する人に資産を移して資産を保護しようとします。
しかし、注意してください！ あなたのメディケイド申請から60ヶ月以内に資産の移転が考慮されます。 このルックバック期間中に発生した移送は、メディケイドから罰金を科す可能性があり、数カ月から数年にわたりケアカバレッジを遅延させる可能性があります。 それはあなたが移転した金額とあなたが住んでいる州によって異なります。 あなたが移転を手配する前に、あなたの選択肢について話し合うために、年配の法律弁護士と話すことが最善です。
看護ホームケアのプライベートカバレッジ
介護老人保健費の援助のために、長期介護（LTC）保険を購入することが可能です。 これらの保険プランは、米国における介護保険の5％を支払っています。
LTC保険は、ケアが必要な場合に役立つことができますが、保険料は高価で多くの人の範囲外です。 これらの保険料は、特にあなたの健康が低下している場合は、あなたが得る年齢が高くなる傾向があります。 慢性的な医学的問題を抱えている65歳以上の人は、月額保険料を何千ドルも見ることができます。
保険会社は、既存の条件に基づいて保険証書を拒否することができます。
介護保険は一般的に次のように機能します。あなたは毎月の保険料を支払うため、養護老人ホームや長期療養を必要とするようなイベントが発生した場合、保険料の支払いが始まります。 これらの配当は、介護関連のサービスに配賦することができますが、配当額は特定のLTC保険プランに基づいて決定されます。 彼らはケアの全費用をカバーしても、カバーしていなくてもよく、支払いは一定の期間だけ続くかもしれません。
からの言葉
今日私たちは長く生きており、長く生きるということは未来を計画しています。 あなたの年配の方が、介護施設、介護施設、または在宅医療のいずれであっても、長期ケアが必要になることは間違いありません。 あなたのカバレッジ・オプションを理解し、それらがどれくらいの費用を負担するかは、あなたの愛する人の負担を軽減するうえで、情報に基づいた意思決定をするのに役立ちます。
>出典：
>アルツハイマー病。 慢性疾患予防と健康促進、疾病管理予防センターのウェブサイト。 https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/alzheimers.htm。 2016年10月17日公開
>死と死亡。 国立保健統計センター、疾病管理予防センターのウェブサイト。 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm。 2017年3月17日公開。
> Harris-Kojetin L、Sengupta M、Park-Lee E、et al。 米国の介護サービス提供者とサービス利用者：2013-2014年の介護提供者の全国調査からのデータ。 全国健康統計センター。 バイタル健康管理 2016; 3（38）：1-118。 https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_038.pdf。
>州別の老人ホームコスト。 SkilledNursingFacilities.orgウェブサイト。 https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/。
>熟練した看護施設のケア。 Medicare.govウェブサイト https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html。