熟練看護施設に支払う資金（介護）
熟練した看護施設 （老人ホーム、亜急性リハビリテーションセンター、または長期ケア施設とも呼ばれます）は高価ですが、自宅での24時間ケアよりもコストがかかりません。 これらの施設は長期ケアを提供することができますが、帰国の目的で短期リハビリを提供する施設も多くあります。 あなたまたはあなたの愛する人が老人ホームでケアを必要とするかもしれない場合は、あなたの支払オプションを先取りして知っておいてください。
介護老人ホーム（熟練看護施設）のケアのためのオプションには、以下が含まれます：
1）メディケア
メディケアは、熟練した看護施設で限られた数の入院患者リハビリの費用を支払う連邦給付です。 これはしばしば「亜急性リハビリ」または「急性後ケア」と呼ばれます。 多くの人々は、 股関節骨折 、脳卒中、または心臓病の結果として、短期間の入院患者のリハビリを経験しますが、身体的、職業的、または言語療法を必要とする理由が他にもたくさんあります。
メディケアの資格を得るには、65歳を超えているか、文書化された障害を持っているか、または末期の腎疾患がある必要があります。
資格がある場合、メディケアは優れた介護施設費用を提供しますが、この保険適用範囲は短期間であり、特定の状況でのみ利用可能であることを理解することが重要です。 メディケアは、継続的に熟練した看護施設のケアを支払うことはありません。
メディケア・カバレッジへのアクセス方法
メディケアの財政的利益は、申請しなければならない、またはあなたの必要性を説明する請求を提出するものではありません。 メディケアパートAおよびメディケアパートBの保険金があれば、自動的にこれらの給付の対象となります。 一般に、社会保障給付または鉄道リタイヤメント・ボードの給付を受ける場合は、通常、メディケア・パートAとパートBの対象となります。
メディケアはどのような費用をカバーしますか？
メディケアは、入院患者の理学療法 、 作業療法 、および/またはスピーチセラピーを受けるための毎日の料金をカバーします。 メディケアはまた、この期間中にあなたの投薬、治療、および医療用品をカバーします。
メディケアがこのケアを支払う条件は何ですか？
次の条件を満たす必要があります。
3日間の病院滞在
病院で「入院」したとみなされた3日間の入院があったに違いありません。 これは、あなたが「観察」患者としてのみ分類された場合、メディケアは、熟練した看護施設のリハビリのサービスをカバーしないということです。
さらに、あなたの入院が入院患者に分類されていても、2つの真夜中（別の日に使用する時間）にしか入院していない場合、メディケアは入院患者のリハビリ滞在をカバーしません。
病院では、入院患者または入院患者とみなされているかどうか、また入院患者リハビリのメディケア給付にアクセスするために3日間の滞在条件を満たしているかどうかを確認する必要があります。
タイミング要件
3日間の滞在入院要件を満たしていれば、リハビリのために熟練した看護施設に直接移送することで、入院直後にメディケア給付を利用することができます。
ただし、適格入院後30日以内にこのメディケアの特典にアクセスすることもできます。 たとえば、股関節手術を受けた後、病院から家に帰ることを決めることができます。その3週間後には、リハビリ施設に入院してメディケアの特典にアクセスして滞在することもできますメディケアによって治療費が支払われます。 熟練した看護施設に入院する理由は、入院したのと同じ条件でなければなりません。
医療基準
熟練した看護施設では、引き続きメディケアの対象範囲の基準を満たさなければなりません。
この基準は、あなたの機能を決定するためにスタッフが一定の間隔で繰り返し実施しなければならないMedicare Data Set（MDS）の評価に基づいています。 MDSは、看護、栄養サービス、活動、社会福祉など、さまざまな分野のスタッフが完了した詳細な評価です。 あなたの現在の能力とあなたの目標への進歩を測定します。
身体的、職業的または言語療法、認可された看護職員によって提供または管理される介護など、熟練したケアが引き続き必要な場合は、入院患者のリハビリ滞在にメディケアが支払います。 MDSに従ってこのケアを必要としなくなるとすぐに、メディケアがこれらのサービスをカバーするために支払うことはなくなることを警告する旨の書面による通知を受け取ります。
メディケアは全費用を支払うのですか？
短い答え：それはあなたが熟練した看護施設でケアを受けている期間によって異なります。
より長い答え：長期ケア施設でのリハビリの最初の20日間のうち100％をカバーします.20日以内に基準を満たしていれば、メディケアはそのケア対象となります。
21日目から、あなたは1日当たりの共同支払いの責任を負い、その後、メディケアは、1日当たりの残りの料金を100日間まで支払うことになります。
補足保険（メディギャップ保険とも呼ばれます）を購入することにより、この共同支払いを支払う保険金を購入することができます。 多くの補足方針は、あなたの入院患者のリハビリ滞在のために支払われていない経費が終わるように、完全な共同支払をカバーしています。
メディケアは常に100日間の入院患者のスキルを備えたリハビリをカバーしていますか？
多くの人々は、メディケアが100日間の熟練した看護施設/リハビリカバレッジを自動的に提供するという誤った印象を受けています。 メディケアはこの利益を最大100日間提供しますが、確立された基準のために、多くの人々はこのカバレッジの数日または数週間しか受け取りません。 メディケアがこの給付に対して支払う日数は保証されません。 むしろ、個々人のニーズとMDSの評価に依存します。
誰かがこのメディケアの利点をどのくらい使うことができますか？
メディケアは、養護施設の補償を複数回支払うことになります。 このカバレッジにアクセスするには、以前にそれを使用していた場合は、使用していない場所を60日以内に指定する必要があります。 つまり、病院や熟練した看護施設でメディケア給付を使用せずに60日が経過すると、給付は更新され、再び利用可能になります。
メディケアは入院リハビリを支払う施設はどこですか？
熟練した看護施設は、この種の医療を提供するためにメディケアの認定を受けなければなりません。 Medicare.govの老人ホームのリストを見直したり、各施設の評価方法を見ることができます。 施設を選択して研究するのは難しい作業ですが、いくつかの参考資料があります。
2）メディケア・アドバンテージ・プラン
一部の人々は伝統的なメディケア制度からオプトアウトし、代わりにメディケアアドバンテージ制度と呼ばれるものを選択しました。 これは、連邦政府の代わりに別のグループが管理するメディケア・カバレッジです。 メディケア・アドバンテージ・プラン（メディケア・パートCとも呼ばれます）は、伝統的なメディケア・プランと同様の保険適用範囲を提供しますが、例外はいくつかあります。
- 一部のアドバンテージプランでは、3日間の入院入院は必要ありません。 彼らは、熟練した看護施設で、自分の家からすぐに入院しても、病院に3日未満の滞在をしていても、財政的補償を提供することができます。
- 一部のAdvantageプランには、ネットワーク内（または優先）と考えられるものと、ネットワーク外として指定されたものがあります 。 入院リハビリのために行きたいと思っている熟練した看護施設がAdvantageプランのネットワークにない場合、あなたのサービスはカバーされないかもしれません。
- 多くのアドバンテージプランでは、保険プランによる事前承認が必要となりますが、伝統的なメディケアはこれを必要としません。 この事前承認は、老人ホームまたは病院が医療情報を保険プランに送付して、保険プランが審査された場合に適用されます。 Advantageプランは、熟練した看護施設でのリハビリをカバーするかどうかを決定します。 事前の承認が行われていない場合、または滞在が承認されていない場合、Advantageプランは入院施設でのケアの費用を支払うことはありません。
3）介護保険
介護保険は、 老人ホーム/熟練した看護施設で一定の期間給与を支払うことができる保険です。 報酬の費用と金額は、購入したカバレッジの期間や、完全または部分的なカバレッジを選択するかどうかによって大きく異なります。
さらに、ほとんどの長期ケア保険会社には、個人が保険の対象とならないようにするか、費用を大幅に増やす可能性のある条件または薬のリストがあります。 それらには、 アルツハイマー病または他の認知症 、パーキンソン病、特定の心臓病、および特定の向精神薬の使用のような神経学的状態が含まれることが多い。
あなたが若くて一般的に健康である場合に介護保険を申請すると、長期間にわたり、通常ははるかに低い料金で保険料を支払うことになります。 看護施設を必要とする可能性が高い年齢になったときに申請すると、介護保険の月額料金ははるかに高くなります。
長期ケア保険があなたに合っているかどうかは、多くの要因に左右されます。そのため、保険代理店に費用とカバレッジオプションについて話したがります。
4）メディケイド
多くの人が後で世話をするためにお金を用意していますが、よく計画を立ててお金を節約しようとしたとしても、ケアのコストは非常に早くなります。 財政的資源が枯渇した場合は、 メディケイドを申請することができます 。
メディケイドは、連邦政府による援助であり、お金が枯渇した人々のために州ごとに管理されています。 個人は財政的に（計上可能な資産が2,000ドル未満）、医学的に適格でなければなりません（ 居住 介護または在宅ケアの代わりに実際に介護在宅ケアが必要であることを示すケアアセスメントのレベルを満たしている必要があります）。
メディケイドには、自宅や他の施設（独立したリビングセンターや援助された居住施設など）で暮らし続ける養護老人ホームの居住者の配偶者の貧困を予防するための規定もあります。
5）退役軍人の行政援助と出席
あなたとあなたの配偶者がベテランである場合は、退役軍人管理局から財政援助を受ける資格があります。 あなたは、処理に約3ヶ月かかるかもしれない申請書を提出する必要があります。 承認後、あなたは給仕された1人あたりの毎月の給付を受けることができます。 このお金は、養護老人ホームのケアのためにお金を払うのに役立ちます。
6）プライベートペイ（ポケットの外）
ある施設でケアを支払うもう1つの方法は、ポケットから払うこと、あるいはしばしば私的な賃金と呼ばれるものです。 施設ケアのためにプライベートに支払うことは、通常、メディケイドではなくプライベート・ペイまたはメディケア・クライアントを好む施設が多いため、どの施設を選択するかについて多くの選択肢があることを意味します。
看護施設のためにプライベートに支払うことは費用がかかり、費用は1日あたり250〜350ドルの範囲であることがあります。 それは$ 80,000〜$ 125,000 /年の範囲に近づくことができ、それは半個人（共有）の部屋のためだけかもしれません。 一部の施設では、1日に追加料金でプライベートルームを提供しています。
からの言葉
あなたが熟練した看護施設のケアのために支払う可能性に直面している場合は、先に計画し、あなたの選択肢を知ることは非常に役に立ちます。 さらに、いくつかのコミュニティエージェンシーや介護施設には、これらの利点へのアクセスを支援するスタッフがいます。
介護ホームケアの費用は重要ですが、多くの場合と同様に、このケアの全額を支払うことができない場合には、これらの費用をカバーするためのさまざまな選択肢があることをご安心しておきたいと考えています。
>出典：
> Medicare.gov。 看護ホーム比較。 https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html？
> Medicare.gov。 介護の世話をするにはどうすればいいですか？ https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
>米国保健福祉省。 LongTermCare.gov。 誰が長期ケアを支払うのですか？ https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
>米国保健福祉省。 LongTermCare.gov。 メディケア。 \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html