パーキンソン病では、発言の難しさは共通ですが、管理することができます。
パーキンソン病 （ パーキンソン病） （PD）を患っている人は、あなたが以前に言ったことを繰り返してくれるように人々に頼んでいることに気付くでしょう。 さらに、PDがあるときは、話すことがはっきりと分かりやすくなります。
PDを持つ人々の大多数は、ある種の発語問題を経験するが、そのような発声問題の治療を受ける人はほとんどいない。 これは、PDの発語、声、および言語の問題に効果的な治療法が利用できることを研究結果が示しているため、残念です。
パーキンソン病の発声障害
PDを持つ人々が経験する最も一般的な発話の問題は、音量（hypophonia）の減少、ピッチ範囲（単調音）の減少、音や音節の関節接合の困難（構想障害）を伴う。 本質的に、あなたは他の人ほど大声で話すことはできません。あなたが話すときに感情を伝達することがより困難であり、あなたが発音しようとしている言葉を形成することが困難であることがわかります。
あなたは、この要因の組み合わせが話すことが非常にイライラすることを私にあなたに伝える必要はありません。 これらの発声の問題すべてをPDのいわゆる「 マスクされた顔 」と組み合わせると、感情を表情で表現することの難しさは、人々があなたが何を言おうとしているのかを理解することが挑戦的であることは間違いありません。
他の人との会話から撤退したくなるかもしれませんが、それは間違いでしょう。 どんなにイライラしても、日常的に他の人と交流する必要があります。これはあなたの精神的な健康にとって非常に重要であり、愛する人があなたとやり取りしたいと確信しています 。
良いことは、PDに関連するボイスの問題を劇的に改善する音声練習などの治療があることです。
パーキンソン病の言語問題
PDの不満足な発言や発声の問題に加えて、言語の問題があるかもしれません。 これらの言語の問題は、発言の問題を処理することを非常に困難にする可能性が高いため、これらの言語の問題が発生したときにそれを特定することが重要です。
スピーチは、言語を使用してアイデアを表現することです。 言語は、あなたが話すことができなくても存在する認知能力です。 PDを持つ人々の場合、言葉発見の難しさや文法上の困難が生じることがあります。 例えば、オープンクラスの項目（名詞、動詞、形容詞）とクローズドクラスの項目（決定子、補助者、前置詞など）の比率の増加を伴う簡略化された文章構造の使用、躊躇と休止の頻度と持続時間で。
他の人の話を聞くとき、複雑な文章を使って自分のアイデアを表現すると、PDの人が他の言語を理解することが難しいことがあります。 したがって、言語の生成と言語の理解の両方において、PD患者は時々重大な困難を経験する。
パーキンソン病における言語と言語問題の治療
PDの言語および言語問題の潜在的な治療には、投薬、行動療法および手術が含まれる。 しかし、これらの療法の最近の評価は、外科手術（特に深部脳刺激 ）は発語の問題には有効ではないが、PDの重度の運動障害を改善する可能性があることを示唆している。
さらに、単独で使用した場合に有効な投薬療法はない。
PDの基本的な運動障害を（薬物療法を用いて）最適に治療することは、発声の問題を改善するための前提条件であると思われる。 すなわち、PDモータの問題が治療されていない場合、発話の問題は行動療法にうまく反応しない。 従って、 PD投薬は必要であるが、十分ではない。 手短に言えば、PDの言語および言語問題に対する最適な治療戦略は、PD薬（レボドパなど）と何らかの形の行動音声治療の組み合わせであるように見えます。
パーキンソン病の行動療法
行動発話療法は、通常、訓練を受けた認定された言語療法士が実施する一連の音声訓練を伴う。
これらの練習には、発声速度、ストレス/イントネーション、または感情、ラウドネス、アーティキュレーション、呼吸のコントロールの訓練が含まれ、声をサポートします。 時には、セラピストは、遅延聴覚フィードバック、音声増幅装置、ペーシングボードなどの補助器具を使用することがあります。
一部の研究者は、PD患者の難易度の高い分野であるボーカルの強さ、質、ばらつきを対象とした集中的な練習プログラムであるLee Silverman Voice Treatment （LSVT）を使用することで、PD患者の重要な成功を主張しています。
LSVTアプローチは、一度に1つの治療標的に集中し、その標的を単独で達成するために労力を費やすことができる。 治療標的は、声のラウドネスを増加させるか、またはスピーチの明瞭度を高めることができる。 この種の治療標的を追求する際に、患者は一連の発声練習を訓練され、音声からの感覚フィードバックを認識し、音声パターンおよび音声品質を自己監視することが教示される。 音声の自己意識の高まりは、誤りを訂正し、目標に向かってより速く進歩することを可能にする。
ボトムライン
利用可能な証拠によれば、これらの種類の行動療法は実際に機能していることを示唆しているため、あなたが話していることを理解していると思われる他人との不快な会話を続ける理由はありません。 代わりに、あなたは明確かつ大声であなたの心を話すことを再学習します。
ソース：
Mahler、LA、Ramig、LO、およびFox、C.パーキンソン病における音声および聴覚障害の証拠に基づく治療。 耳鼻咽喉科および頭頸部外科における現在の意見 、Jun; 23（3）：209-15。
Ramig、LO、Fox、C.、Sapir、S.パーキンソン病の音声治療。 （2008）。 Neurotherapeuticsの専門家レビュー、 Feb; 8（2）：297-309。 レビュー。