フェイシャルモーターコントロールのプログレッシブロスを治療する
マスクされた顔(hypomimiaとしても知られている)は、 パーキンソン病に最もよく見られる表情の喪失である 。 この条件は、影響を受けた人に固定されたマスクのような表現を与えるため、その名前が付けられています。
パーキンソン病では、身体の他の部分と同様に、運動制御の進行性喪失が顔面筋に及ぶため、マスキングが進行することがある。
マスクされた顔は、すでに困難な状況を複雑にし、感情的な反応の明らかな欠如によって離反または邪魔されるかもしれない知人を疎遠にすることができる。
フェイシャルマスキングはまた、特定の精神医学的または心理的障害でも起こり得るが、これらの場合、原因は、筋肉の制御の喪失に関連するのではなく、むしろ感情的な鈍化(ときには、低減された影響の表示または精神分裂症の場合、フラットな影響)。 同じことが、人の感情反応を著しく鈍らせることができる特定の薬物療法で起こり得る。
したがって、我々は、パーキンソン病の状況において顔面マスキングを記述するために、hypomimiaという用語を使用する傾向がある。 感情的な鈍化の物理的な発現ではなく、実際の運動制御の喪失を示唆している。
パーキンソン病におけるマスクされた顔
私たちのほとんどは、無表情な顔を持つことがなぜトラウマになるのかを理解することは簡単です。 人間は言葉だけでなく、表情の微妙で速い動きの変化を通してコミュニケーションをとります。
これらの感情を面白く伝えることができない人は、表現が一致しないときに他の人が単語を割り引いたり誤解したりする可能性があるため、紛失することになります。
マスクされた顔面は、パーキンソン病の変性性の症候性である。 この疾患の顕著な特徴は、大腿四肢だけでなく、手、口、舌および顔のより微細な筋肉運動の運動制御の進行性喪失である。
催眠児は、笑顔などの任意の顔の動きと、驚いたときに起こるような随意的な顔の動きの両方に影響を及ぼします。 医者が障害の進行を追跡するのに役立つ程度の効果もあります:
- 0 - 通常の表情
- 1 - わずかなhypomimia、ポーカーフェイス
- 2 - 顔の動きのわずかではあるが間違いなく異常な損失(減少)
- 3 - ほとんどの時間存在する中程度の損失
- 4 - ほとんどの時間に現れる著しい損失
マスクされたフェイシャルの治療
表情は重要です。 研究は、顔のコントロールを改善するための治療を受けたパーキンソン病患者の方が、生活の質が悪い人よりも良いことを示しています。 典型的には、眉毛を持ち上げたり、口を引き伸ばしたり、顔を撫でたりするような、より広範な顔の動きに焦点を合わせる集中的なセラピスト指導のプログラムが必要です。
Lee Silverman音声治療(LSVT)と呼ばれる手法の1つは、パーキンソン病の人々が大声ではっきりと話すのを助けるために使用されています。 それは、人がプロジェクトに教えられ、 "発言行動"を制定する舞台演技テクニックに似ている関節運動練習を採用しています:
- 姿勢をまっすぐにする
- 直接顔を見ている人
- 顎を維持する
- 話す前に深呼吸をする
- 大きくて大きな音とゆっくりとした短いフレーズを中心に
LSVT技術および同様のリハビリアプローチ(合唱や歌唱など)は、パーキンソン病の人々がグループまたは1対1でコミュニケーションする際に、より効果的に特定の顔面筋肉を分離して制御するのに役立つことが判明しています。
>出典:
> Dumer、A。 Oster、H。 McCabe、D。 「パーキンソン病におけるヒポミミアに対するLee Silverman音声治療(LSVT®LOUD)の効果」 国際神経心理学会雑誌 。 2014; 20(3):302-12。
> Ricciardi、L。 Baggio、P。 Ricciardi、D。 "パーキンソン病における催奇形性のリハビリテーション:2つの異なるアプローチの実現可能性研究" 神経科学 2016; 37(3); 431-6。
> Ricciardi、L。 Bologna、M。 Morgante、E。 「パーキンソン病における顔の表現力の低下:純粋な運動障害? 神経科学のジャーナル 。 2015年; 358(1-2):125-30。