共通の性感染症がHIVのリスクを倍増させる
概要
Trichomoniasisは、 Trichomonas vaginalisと呼ばれる単細胞寄生虫によって引き起こされる性感染症です。 毎年740万人の男性と女性がトリコモナス症に罹患していると推定されています。
この共通の性感染症は男性と女性の両方に影響を及ぼします。 しかし、症状は女性でより一般的であり、感染した人の約50％に現れる。
男性では、感染はほんの短い時間しか持続せず、通常は尿道であり、これは主に尿路に影響することを意味する。 男性の感染症は短時間しか続きませんが、感染した男性は容易に寄生虫を女性のパートナーに伝えることができます。
寄生虫は口または直腸のいずれかで生存しないので、保護されていない性交中にトリコモナス症が人から人に伝染する。
女性では、感染の最も一般的な部位は膣であり、尿道（尿路）は男性にとって最も一般的な感染部位である。 女性は直接的な性的接触によって男性または女性に感染することができ、男性は女性に最も一般的に感染します。
症状
トリコモナス症の兆候や症状が現れると、通常は暴露から4週間以内に現れます。
女性では、感染の最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 生殖器炎症
- 悪臭、黄緑色の膣分泌物
- 性交渉および/または排尿による痛み
- 膣と太もものかゆみと刺激
- 腹痛（あまり一般的ではない）
ほとんどの男性は、 T. vaginalisに感染した後、ほとんどまたは全く症状を示さない。 しかし、彼らは通常、軽度で短命です。 男性の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 陰茎の "内側"の刺激感
- 陰茎の放電
- 排尿および/または射精後の燃焼
HIVとの関連
トリコモナス症による炎症を含む性器炎症の女性は、HIV感染のリスクが高い 。 さらに、HIV陽性女性のトリコモナス症は男性の性的パートナーにHIVを渡す危険性を増加させる。
HIV感染女性のトリコモナス症の有病率は10％から20％で、 T. vaginalisは特にアフリカ系アメリカ人コミュニティでHIVリスクを増幅する上で最も重要な補因子の1つとして浮上していることが示唆されています。実際、トリコモナス症は主に大都市のアフリカ系アメリカ人女性との最も一般的な性感染症である。
いくつかのアフリカの研究では、トリコモナス症がHIV感染の可能性を約2倍に高める可能性があると示唆している。
処理
女性は、フラニル（メトロニダゾール）と呼ばれる経口抗生物質の単回投与で簡単に治療されます。 大部分の医師は単回投与で治療することを好む一方で、投与量は以下のように症例に基づいて変化し得る：
- 2グラムのフラニル（単回投与とする）
- 500ミリグラムを1日2回、7日間
- 250ミリグラムを1日3回7日間
男性では、トリコモナス症の感染は通常治療なしで消えます。
しかし、男性はしばしば彼らの感染を知らないので、彼らは潜在的に女性のパートナーを何度も何度も感染させる可能性があります。 したがって、両方のパートナーは、いずれかが診断された場合に同時に治療を受け、再感染のサイクルを停止する必要があります。
メトロニダゾールが肝臓内のアルコールの分解を防ぐので、人がアルコールを飲んでいれば、フラジールは取られてはならない。 その結果、嘔吐、吐き気、頭痛、胃痙攣などの症状があらわれることがあります。 これらの副作用を避けるためには、少なくとも24時間の開始時および24時間のフラジル用量の服用を避けることが最善です。
防止
トリコモナス症の予防は、他の性感染症の予防と同じではありません。
外的症状があるかどうかに関わらず、基本的により安全なセックスガイドラインに従うことが最良です。
- 特に膣の性交中に、性的遭遇のたびにラテックスコンドームを使用する。
- トリコモナス症の感染が予想される場合は、感染した人とその性的パートナーの治療が完了し、すべての症状が解消するまで性行動を止めるべきです。
最後に、もしあなたが血清同体関係にある場合（一方のパートナーがHIVを有し、他方がそうでない場合）、 HIV予防錠（PrEP）および/またはHIV療法がコンドームレスセックスを可能にすると推定されるべきではない。 どちらかのパートナーが性感染症を発症していると、HIV感染の可能性が大幅に増加する可能性があります。
ソース：
疾病管理センター; "Trichomoniasis Fact Sheet"; 米国保健福祉省; 2007。
Sorvillo、F。 Smith、L。 Kendt、P。 et al。 "Trichomona vaginalis、HIV、アフリカ系アメリカ人。" 新興感染症。 2001年12月。 7（6）：DOI：10.320 / eid0706.010603。