酸逆流の原因となる状態を知る
成人アメリカ人約2,500万人が毎日酸逆流や胸やけを起こし、少なくとも月に1回は6千万人以上のアメリカ人が胸やけに苦しんでいます。 酸性または辛い食べ物を過酸化水素で過ごすと、誰でも軽い、時折胸焼けに苦しむことがあります。 しかし、1週間に2回以上慢性胸やけに罹患すると、胃食道逆流症（GERD）を起こすことがあります。
GERDは、異常な生物学的または構造的要因を含む様々な状態に起因し得る。 頻繁に胸焼けに苦しむ人は、自分の医者に相談して酸逆流の原因を突き止め、治療計画に同意することが重要です。
下部食道括約筋 （LES）筋の機能不全
食道と胃の接合部に位置する筋肉の帯は、 下部食道括約筋 （LES）と呼ばれる。 この筋肉は、食道の下端を閉鎖および開放する役割を果たし、胃内容物に対する圧力障壁として働く。 それが弱い、または疲労感を失う場合、食物が胃に入ると、LESは完全に閉じることはありません。 胃酸は食道に戻ってきます。 特定の食べ物や飲み物、薬、神経系の要因がLESを弱め、その機能を損なう可能性があります。
食道の異常
珍しいGERD症状を呈しているほとんどの人々（喉の塊、慢性咳嗽などのho声など）は、食道に異常があり、他のGERD患者ではそうではないことを示唆しています。
胃機能障害
ある研究は、GERD患者の半数以上が胃の異常な神経または筋肉機能を示したことを示しています。 これらの異常は運動障害を引き起こす。 これは、胃の筋肉が自発的に行動できない場合に発生します。 筋肉が正常に収縮しないので、胃が空になるのが遅れます。
これは、胃の圧迫を増加させ、胃の酸が食道に戻るリスクを高めることができます。
運動異常 。
通常の消化では、食物は蠕動と呼ばれる周期的な収縮によって消化管を通って移動する。 誰かが消化器運動異常を患っていると、これらの収縮は異常です。 この異常は、筋肉自体の問題、または筋肉の収縮を制御する神経またはホルモンの問題の2つの原因の1つに起因する可能性があります。 食道内の蠕動運動の問題はGERDによくみられるが、GERDの長期的な作用の原因や結果であるかどうかは不明である。
裂孔ヘルニア
裂孔ヘルニアは、胃の上部が横隔膜の開口部を通って胸部に押し込まれるときに起こる。 この開口部は食道裂孔または横隔膜裂孔と呼ばれる。 裂孔ヘルニアは、（LES）を弱め、逆流を引き起こすことができると考えられている。 しかし、研究はそれがGERDの一般的な原因であることを証明することができませんでした。 しかし、裂孔ヘルニアは、両方の状態の患者においてGERD症状を増加させる可能性がある。
喘息
医師は喘息とGERDの関係を完全に理解していないかもしれませんが、大部分の専門家は重要なつながりがあることに同意します。
一部の専門家は、喘息発作に伴う咳が胸部の圧力変化を引き起こし、逆流を引き起こす可能性があると仮説を立てています。 気道を拡張する特定の喘息薬も、LESを緩和し、GERDに寄与する可能性があります。 同様に、GERDは他の多くの上気道疾患と関連しており、結果ではなく喘息の原因となる可能性があります。
遺伝的要因
研究により、GERDの多くの症例において遺伝性のリスクがあることが示唆されている。 これは、食道または胃の筋肉または構造上の問題が原因である可能性があります。 遺伝的要因は、非常に重篤な胃食道逆流によって引き起こされる前癌状態であるバレット食道に対する患者の感受性の重要な側面でもあり得る。
GERDのリスクを高める薬
NSAIDs。
非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID ）は、 消化性潰瘍の一般的な原因である。 彼らはまた、GERDを引き起こし、既にそれを有する人々のGERDの症状および重症度を増加させる可能性がある。 3万5千人の3年間の調査では、NSAIDの使用者は、非使用者と比較してGERD症状を呈する可能性が2倍高かった。 症状は定期的に使用してから約6ヶ月後まで明らかにならなかった。 NSAIDには以下が含まれる：
- アスピリン
- イブプロフェン（Motrin、Advil、Nuprin、Rufen）
- ナプロキセン（Aleve）
関心のあるポイントは、NSAIDsがBarrett食道からの前癌性変化を防ぐのに役立つ可能性のある特性を有することである。 COX-2阻害剤と呼ばれる新しいNSAIDsは、GERDを産生しないこれらの患者において癌防御であることが判明する可能性がある。 COX-2阻害剤には、Celecoxib（Celebrex）Valdecoxib（Bextra）が含まれる。
その他の薬。
他の多くの薬物がGERDを引き起こしたり、既にこの状態になっている患者の症状の重篤度を高めることがあります。 これらには、
- 抗コリン作用薬 （尿路障害、抗ヒスタミン剤）
- 天然のベラドンナアルカロイド（アトロピン、ベラドンナ、ヒヨスアミン、スコポラミン）および関連製品が含まれています。
- ベータ2アゴニスト（気管支拡張剤[吸入] - 喘息）
- Alupent、Bronkaid Mist、Primatene Mist、Proventil、Ventolin、Ventolin Rotacapsが含まれています。
- カルシウムチャネル遮断薬（ 高血圧 ）
- Cardizem、Dilacor-XR、Norvasc、Procardia、Vascorが含まれています。
- ジアゼパム（不安障害、発作）
- Librium、Paxipam、Valium、Xanaxが含まれます。
- 硝酸塩（狭心症）
- Nitrogard、Nitrostat、Nitroglyn ER、Sorbitrateが含まれます。
- オピオイド鎮痛薬（処方薬鎮痛薬）
- モルヒネ、オキシコドン、合成オピオイド麻薬が含まれます。
- テオフィリン（気管支拡張剤[口腔] - 喘息）
- 気管支拡張薬。 Aerolate Sr、Choledyl、Respbid、Slo-Bid Gyrocaps、Theobid Duracaps、Theo-Durを含みます。
- 三環系（精神治療薬、抗うつ薬）
- Anafranil、Elavil、Norpramin、Pamelorが含まれています。