Orencia（abatacept）は、2005年12月23日に米国食品医薬品局（FDA）によって、 関節リウマチの兆候および症状を治療する最新薬として承認されました。 Orenciaは、腫瘍壊死因子アンタゴニスト（抗TNF薬）を含む構造的損傷の進行を遅くするときに、3つの他の生物学的DMARDに参加した：
さらに2つのTNF遮断薬であるSimponi（golimumab）とCimzia（certolizumab pegol）が承認されました。
Orenciaは、TNFアンタゴニストに加えて以下のものを含む疾病調節薬（DMARD）の1つに不適切な応答を有する中程度から重度の活動性関節リウマチ患者に対して承認されている：
- リウマトレックス（メトトレキセート）
- アラバ（レフルノミド）
- プラケニル（ヒドロキシクロロキン）
- アザルフィジン（スルファサラジン）
オレンシアの管理方法
レミケード（インフリキシマブ）と同様に、オレンシアは静脈内注入（IV）として与えられる。 Orenciaは約2時間にわたって投与されるインフリキシマブとは異なり、30分以上投与される。
最初の投与後、オレンシアは2週間および4週間後、その後は4週間ごとに投与される。 オレンシアは、単独療法として（単独で）、または組み合わせによる毒性の危険性の増加のためにTNFアンタゴニストではない他のDMARDと併用して使用することができる。
2011年7月現在、Orenciaの皮下自己注射製剤がFDAによって承認された。
オレンシアに関連する副作用
副作用には以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 生命を脅かすことはめったにないアレルギー反応
- 感染
- 呼吸器系の問題（特に、慢性閉塞性肺疾患および悪性腫瘍の根底にある患者）
オレンシアを試す前に考慮すべき事実
Orenciaのモニタリングを含む費用は、注射可能なTNFアンタゴニストであるアダリムマブおよびエタネルセプトよりも、インフリキシマブよりも少ない可能性が最も高い。 Orenciaは単独で使用すると軽度の効果しか示さないため、最適な結果を得るにはメトトレキセートなどの別のDMARDで処方するのが最良です。
オレンシアでの臨床経験が増えるまでは、3人のTNFアンタゴニストのうち2人（2回以上不快な副作用または有益性の欠如によって測定）に失敗した患者のために、一部の医師がそれを予約しています。 これらの関節炎薬は、エタネルセプトが1999年に導入され、有利なリスク比を示して以来、市場に出回っています。
オレンシア対アナキンラ
アナキンラは、TNF（細胞間のサイトカインまたはメッセンジャー）の活性を遮断するTNFアンタゴニストと比較して、毎日の注射の必要性および限られた利益のためにリウマチ性関節炎を治療することはめったにない。 TNFは、関節リウマチにおける炎症および損傷を引き起こす重要な役割を果たす化合物である。
T細胞はまた、関節リウマチの臨床徴候および症状を引き起こす役割を果たす。 Orenciaは、T細胞が損傷するのに必要な血液中のシグナルを遮断する。
キネレット（アナキンラ）は、関節リウマチの一部である骨の損傷に関与するサイトカインIL-1を遮断する。
テキサス州ダラスにあるリウマチ学部門のテキサス南西部医科大学の臨床助教授、Scott J. Zashin医師の答え。 Zashin博士は、DallasとPlanoのPresbyterian Hospitalsの主治医でもあります。 彼は、米国医師会のメンバーであり、米国リウマチ学会のメンバーであり、アメリカ医師会のメンバーでもあります。