一般的であるが複雑な障害は排除によって診断される
多発性嚢胞卵巣症候群（PCOS）は、女性において男性ホルモン（アンドロゲン）のレベルを上昇させ、月経期間が不規則または無月経、慢性期、座瘡、骨盤痛、過剰な顔および体毛、およびパッチをもたらす一般的な内分泌障害であるダークでビロードのような肌。 18歳から45歳までの5人に1人の女性に影響を与え、不妊症の主要な原因の1つに残ります。
このような一般的な障害にもかかわらず、PCOSはよく理解されていません 。 PCOSがどのように診断されたか、特に青少年の女の子の間では、まだ混乱があります。 混乱の一部は、診断基準そのものから始まります。
過去には、メリーランド州ロックビルの国立衛生研究所（NIH）から発行された診断基準と、NIHガイダンスを拡大したロッテルダムの国際パネルから発行された診断基準の2つの別々のセットがあった。
違いは軽微だが印象的だった。 これらのうちの主なものは、多嚢胞性卵巣をPCOSの3つの診断基準の1つとして含めることであった。 ロッテルダムのパネルには、 NIHはそうしなかった。
2012年12月には、NIHがロッテルダムの基準を正式に支持し、それがすべての医療専門家に採用されることを勧告したのは2012年12月のみであった。
ロッテルダム基準を用いたPCOS診断
ロッテルダムの定義によれば、女性は、PCOを積極的に診断するために、3つの基準のうち少なくとも2つを満たさなければならない。これには、排卵の不規則および/または無し、高アンドロゲンレベル、および多嚢胞性卵巣の存在が含まれる。
ロッテルダム基準の理論的根拠は以下のように要約することができる：
- 高レベルのテストステロンおよび黄体形成ホルモンを含む性ホルモンの不均衡によって、 排卵が不規則および/または排卵されない 。 結果として、PCOSを有する女性の中には、毎月数回、数ヶ月に1回、またはまったく期間がないものがあります。 期間はしばしば重くなり、大きな凝塊を伴います。 基本的に、女性の女性は年に8回以下の月経周期を持ち、基準を満たしています。
- 高アンドロゲンレベルは、障害のある女性にはアンドロゲン過剰がないにもかかわらず、PCOSの診断に重要と考えられています。 したがって、血清学的（血液）または臨床的証拠のいずれかが受け入れられる。 高アンドロゲンレベル（全テストステロンおよび遊離テストステロン、DHEA-硫酸塩）の血液検査で基準を満たすことができます。 これがなければ、 抜け毛 、にきび、過度の中心体毛の成長がPCOSの臨床基準を満たします。
- 多嚢胞性卵巣は、各卵巣に12個以上の小胞が存在することを指す。 毛包は、しばしば嚢胞と呼ばれ、真珠の糸に似ています。 アンドロゲンレベルと同様に、PCOを有する女性は必ずしも嚢胞を有するとは限らない。 経膣超音波は調査のための主要なツールです。 小胞自体は、ホルモンの不均衡の結果であり、その原因ではありません。
最後に、確定診断を提供するために、医師は異常の原因が他にあるかどうかを調査する必要があります。 最終的には、PCOSは除外の条件です。 これは、臨床医が、高テストステロンを引き起こす先天性副腎過形成（CAH） 、または排卵に影響するプロラクチンレベルの上昇を排除する必要があることを意味する。
現在の基準には多嚢胞卵巣の有無にかかわらず、PCOSの名前を変更するよう勧告されており、「嚢胞」という言葉に完全に取り除かれています。
>出典：
>国立衛生研究所 " 多発性嚢胞卵巣症候群（PCOS） ：最終パネル報告"、多発性卵巣症候群に関する証拠に基づく方法論ワークショップ; ロックビル、メリーランド; 2012年12月3日〜5日