アンドロゲンとPCOS:過剰なレベルとその意味

PCOSおよびその他の可能性のある過アンドロゲン症の原因

上昇したアンドロゲンは、多嚢胞性卵巣症候群の3つの可能な定義徴候のうちの1つである。 最も一般的に使用される診断基準によれば、女性はPCOSと診断される以下の3つのうち2つ、すなわち不規則または不在の月経周期、 多嚢胞性卵巣 (超音波で見られる)、または高アンドロゲン症の証拠を持たなければならない。

アンドロゲンとは何ですか?

彼らが上昇し、アンドロゲンのレベルが正常であることはどういう意味ですか? PCOSは女性のアンドロゲン上昇につながる唯一の病気ですか?

アンドロゲンは何ですか?

アンドロゲンはしばしば「男性ホルモン」と呼ばれますが、これらのホルモンは男性と女性の両方に存在し必須です。 彼らは正常な生殖機能、感情的な幸福、認知機能、痩せた筋肉の機能と成長、骨の強さに不可欠です。 実際、エストロゲンが体内を循環しているよりも多くのアンドロゲンを持っていることを知ることは驚くかもしれません。 (つまり、男性は女性よりもアンドロゲンを多く産みます。)

アンドロゲンは、人体において多くの役割を果たす。 いくつかのアンドロゲンホルモン効果には、体および恥毛の成長、性欲(性欲)、筋肉の成長、および脂肪細胞の作用および位置の刺激が含まれる。 男性と女性の両方において、アンドロゲンはエストロゲンの前駆体である。 アンドロゲン - エストロゲン作用は、女性のアンドロゲンホルモンの主要な役割の1つである。

女性では、アンドロゲンホルモンは副腎、卵巣、脂肪細胞で作られます。

アンドロゲンホルモンには、

Hyperandrogenismとは何ですか?

過アンドロゲン症は、アンドロゲンがより高い場合、 またはアンドロゲンが高いべきであるという臨床的徴候がある場合です。

男性は当然高レベルのアンドロゲンを有するにもかかわらず、男性および女性の両方において高アンドロゲン症が起こり得る。

高アンドロゲン症の女性の大多数はPCOSを有する。 それは、PCOSの診断が行われる前に排除されなければならない高アンドロゲン症の他の可能性のある原因があるということです。 (詳細は以下をご覧ください。)

高アンドロゲン症には2つの種類があります:臨床と生化学。 いずれかの種類を持つことで、女性がPCOSを持つ資格を得ることができます。 臨床的な高アンドロゲン症は、アンドロゲン産生が予想以上に高いことを示す目に見える兆候または症状がある場合です。 これらは、医療検査なしで見ることができ、経験することができるものです。 生化学的な高アンドロゲン症は、研究室での血流中の異常に高いレベルのアンドロゲンホルモンを示す時です。

高アンドロゲン症の臨床徴候があり、すべての血液検査が正常に戻ってくる可能性があり、検査室に過剰なアンドロゲンを示す可能性がありますが、臨床的兆候はほとんどまたはまったくありません。

Hyperandrogenismの臨床兆候は何ですか?

臨床徴候は次のとおりです。

顔、胸、背中の異常な髪の成長 :通常、顔の毛や胸の髪のような男性に関連した髪の成長は、高アンドロゲン症の臨床徴候となります。

これの医学用語は多毛症です。 オスのような髪の成長をしている女性の75〜80%がPCOSを持っていますが、PCOSの女性のすべてがこの症状を経験するわけではありません。 多くの女性がこの余分な髪の成長を取り除き、それが医療上の問題の潜在的な症状であることを認識しないかもしれません。 多毛症を経験しているかどうか、医師に伝えてください。

にきび :青年期のにきびは、10代の少年少女に共通しています。 成人期でさえ、軽度のにきびは異常とはみなされません。 しかし、中等度から重度のにきびは、特に他の厄介な症状を伴う場合、過剰なアンドロゲンの指標となり得る。

男性パターン禿げ :男性と女性の両方が、年を重ねると脱毛を経験することがあります。 しかし、女性が「男性パターンの脱毛」を経験する場合、特に若年時に予想されるよりも、これが臨床的な高アンドロゲン症の可能性のある兆候となりうる。

男性型の脱毛症は、脱毛がヘアラインによって起こって、脱毛の原因となるか、または脱毛が頭の頭頂部で起こる場合である。 これは、髪が頭の上で薄くなるが、ヘアラインそのものは変わらないままである女性パターン禿げとは異なる。

Virilization :これは女性が深い声やより多くの男性のような筋肉の成長のような、男性に関連する形質を発症するときです。 これは高アンドロゲン症の可能性のある臨床兆候ですが、通常PCOSでは見られません。 高アンドロゲン症の他の考えられる原因が考慮されるべきである。

生化学的超アンドロジシス

生化学的な高アンドロゲン症は、アンドロゲンレベルが正常より高いことを血液検査が示すときである。 PCOSの診断を行う際のアンドロゲンレベルのテストは重要です。 すでに明らかな高アンドロゲン症の臨床徴候があるとしても、血液工学は高アンドロゲン症の他の可能な原因を排除するのに役立ちます。

以下は、試験することができるアンドロゲンであり、どのレベルが正常であるかである。 通常の範囲は研究室によって異なる場合がありますので、自分の結果を理解しようとするときは常に医師に相談してください。

総テストステロン :女性では、レベルは6.0〜86ng / dlでなければなりません。 PCOSでは、総テストステロンがわずかに上昇することがあります。 非常に高いレベルの総テストステロンは、アンドロゲン分泌腫瘍を示し得る。

遊離テストステロン :遊離テストステロンの通常レベルは0.7〜3.6pg / mLです。 PCOSでは遊離テストステロン値が上昇する可能性があります。

アンドロステンジオン(Androstenedione) :女性の正常なレベルは、0.7〜3.1ng / mLである。 上昇したレベルはPCOSを示すことがある。

DHEA-S:女性の正常なレベルは35〜430μg/ dlである。 PCOSを有する女性は、正常であるが高い範囲に入る200以上のレベルを有する可能性がある。

非常に高レベルのDHEA-Sは、アンドロゲン分泌腫瘍を示し得る。

まだPCOSはできますが、正常なアンドロゲンレベルがありますか?

あなたの医師があなたにPCOSを診断した可能性はありますが、あなたのラボがアンドロゲンの正常なレベルを示していることがわかります。 あなたはPCOSを持っていないということですか? PCOSの診断方法に誰もが同意していないので、これはやや複雑な質問です。

ほとんどの専門家は、アンドロゲンレベルの上昇がPCOSと診断される必要はないと言います。 しかし、アンドロゲン過剰(AE)およびPCOS協会は、過剰なアンドロゲンを伴わない不規則な周期および多嚢胞性卵巣は、PCOSの診断としての資格を得るには不十分であると主張している。

しかし、ここで留意すべきことがいくつかあります。 1つは、ロッテルダムの基準であるPCOSに最も一般的に使用される診断基準で、高アンドロジズムの生化学的または臨床的徴候のいずれかが適格であることを示しています。

言い換えれば、例えば、顔や胸毛があるとしましょう。 これは高アンドロゲン症の臨床徴候です。 また、PCOSの診断のために高性能なラボを質の高いものにする必要もありません。 第二に、ロッテルダムの基準によれば、PCOSと診断されるために高架のアンドロゲンを服用する必要はありません。

不規則な(または不在の)期間や多嚢胞性卵巣があり、不規則な期間に他の説明が見つからない場合は、高アンドロゲンまたは臨床的な高アンドロゲン症の兆候がなくて PCOSの診断を受けることがあります。

女性のアンドロゲン上昇を伴うその他の疾患および状態

PCOSは部分的に排除の診断である。 あなたの医師があなたにPCOSがあると言うことができる前に、彼女はあなたの症状が別のホルモン障害によって説明できないことを確認する必要があります 。 具体的には、アンドロゲンになると、 先天性副腎過形成クッシング病など、あなたの医師が確認したいと考えている高アンドロゲン症の2つの可能性があります。

先天性副腎過形成(CAH)は、副腎の異常な機能をもたらす遺伝性疾患である。 CAHの男性および女性には、特定のホルモンの産生および調節を阻害する重要な酵素が欠けています。 影響を受ける可能性のあるホルモンの1つはアンドロゲンである。

CAHで生まれたほとんどの人々は、若い頃に診断されますが、病気の穏やかな変化があり、後の人生まではっきりした症状を引き起こさない。 これは後発CAHまたは非古典CAHと呼ばれることもあります。 非古典的なCAHの症状は、PCOSと非常によく似ています。 医師がPCOSで診断する前に、古典的でないCAHをまず除外しなければなりません。

クッシング病は、PCOSと同様の症状を引き起こす別の症候群です。 クッシング病は、体が高レベルのコルチゾールに長時間曝されたときに発症する。 これは長期的な経口ステロイド使用のために起こることがあり、また体自体が過剰のコルチゾールを生成する場合にも起こり得る。

体自体がクッシング症候群の原因となる場合、下垂体または副腎の非癌性腫瘍によって引き起こされる可能性があります。 この成長は、異常に高いレベルのアンドロゲンホルモン、 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)を生成することがある。

余分なアンドロゲンはPCOSと間違えることがあります。 これが、クッシング病を最初に否定しなければならない理由です。

上昇したアンドロゲンによって引き起こされる他の健康問題

アンドロゲンレベルの上昇は、不規則な周期、厄介な症状(顔面の毛の成長など)、および女性の不妊を引き起こす可能性があります。 しかし、彼らはまた、しばしばPCOSに付随するいくつかの他の危険因子の原因となる。

脂肪分布 :アンドロゲンは体内に脂肪が蓄積されている場所で役割を果たすようです。 あなたは、男性が主に腹領域に脂肪を運ぶ傾向があり、女性はお尻と太ももに脂肪を運ぶ傾向があることに気付いたことがありますか? 上昇したアンドロゲンは、女性に腹部領域でより多くの脂肪を運ばせる可能性がある。

肥満は PCOSの危険因子です。 それは、 リーンまたは通常の体重女性がPCOSを有することも可能であると述べた。

インスリン抵抗性インスリン抵抗性はPCOSの危険因子である。 過剰なアンドロゲンが役割を果たす可能性があります。 アンドロゲンのレベルが高い女性はまた、インスリン抵抗性のリスクが高い傾向があることが判明している。

より高いアンドロゲンレベルインスリン抵抗性を引き起こすか? それはまだ完全にはっきりしていません。 しかし、いくつかの研究では、女性のテストステロン値の上昇がインスリン抵抗性の改善/改善にも役立つことが示されています。

心臓血管の問題 :異常に高いまたは低いレベルのアンドロゲンを有すること、女性の心臓血管の問題におけるリスク増加と関連している。

からの言葉

過アンドロゲン症は、 PCOSのより恥ずかしいと目に見える症状の原因です。 あなたは、あなたの胸や顔の髪が医学的な問題の可能性のある症状であることに気付かなかったかもしれません。 このような問題があったのかどうかは、医師に知らせてください。 この情報は、診断に役立ちます。

PCOSには治療法はありませんが、症状を軽減するための治療法があります。 これらのトリートメントのいくつかは、化粧クリームや脱毛のような美容的でカウンター上で利用できます。 しかし、医師はクリームや薬を処方することができます。

場合によっては、 避妊薬が症状を軽減するのに役立つ場合があります。 また、テストステロンレベルを下げることができる薬は、にきび、脱毛、および望ましくない髪の成長を助けることがあります。 あなたのオプションについて医師に相談してください。

>出典:

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