治療は妊娠を予防しながら症状を軽減する可能性があります
ホルモン避妊薬は、 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の治療に一般的に使用されています。 彼らは望ましくない妊娠からの保護を提供するだけでなく、月経を正常化し、にきびや過度の顔の毛の成長などのPCOS関連症状を治療するのに役立ちます。
ホルモン避妊薬の使用はPCOSの簡単な修正と思われるかもしれませんが、個人としてより適切な処方とアプローチがあるかもしれません。
複合ホルモン避妊薬
エストロゲンとプロゲスチンの両方を含むホルモン避妊薬の組み合わせは、PCOSの結果として不規則な期間と過剰な男性ホルモン(アンドロゲン)に苦しむ女性のための第一選択治療薬と考えられています。
経口避妊薬(別名「丸薬」)、 経皮パッチ 、および膣内リングを含むことから選択できるいくつかの選択肢がある。 これらのホルモン避妊薬は、PCOSと戦うために3つの主な機能を果たします。
- 彼らは定期的な排卵を確保して女性の子宮を保護します。 定期的に排卵しないと、子宮組織の増強( 子宮内膜過形成と呼ばれる)が起こり、子宮癌のリスクが上昇する可能性があります。 併用避妊薬では、プロゲスチンはエストロゲンに対して過形成を予防する働きがあります。
- 彼らは血液中のアンドロゲンレベル、特にテストステロンを減らすのに役立ちます。 そうすることにより、にきび、 アンドロゲン性脱毛症 (男性型脱毛症)、および多毛症 (不要な顔面および体毛)の症状を緩和することができる。
- 彼らは、排卵周期がしばしば追跡が困難な女性の望ましくない妊娠を再び保護する。
PCOSのための正しいピルの選択
PCOSの治療において、あるタイプの経口避妊薬と他のタイプの経口避妊薬の使用を比較した質の研究はほとんどなかったため、どちらが最も適切かを判断するのはあなたとあなたの医師に任されています。
錠剤にはいくつかの異なる形態があり、それぞれは異なる作用と成分の異なる分解を有する。 彼らは次のように分類することができます:
- ホルモンレベルが一貫している単相性
- プロゲスチンがサイクルの途中で増加する二相性
- 3つの異なる用量のプロゲスチンおよびエストロゲンが約7日ごとに変化する三相性
経口避妊薬は、各ピルに含まれるエストロゲンの量によってさらに分類することができます。 低用量製剤は、プロゲスチンとともにエストロゲン20マイクログラム(mcg)を含有する。 通常用量の避妊薬には30〜35mcgのエストロゲンが含まれていますが、高用量の製剤には50mcgが含まれています。
最低用量のエストロゲンでさえ、妊娠を予防する上で効果的であり、鼓脹、体重増加、気分変動などの副作用を起こす可能性が低いことに注意することが重要です。 対照的に、高用量は、それを減らすよりむしろ不規則な期間のリスクを増加させる可能性がある。
反面、低エストロゲンまたは超低エストロゲンは、 出血を止めるようになる可能性のある画期的な出血のリスクと関連しています。
低用量プロゲスチン錠
併用錠剤でどのタイプのプロゲスチンが使用されているかを判断することも同様に重要です。 いくつかは、尋常性ざ瘡または顔面の毛の成長を悪化させ、PCOS治療におけるその有用性を損なう高いアンドロゲン活性を有する。
低アンドロゲン配合の丸薬には、
- Desogen
- Nor-QD
- オルソミクロン
- オルソ - セプト
- オルソサイクロン
- オルソ・ノヴァム7/7/7
- オルソトリサイクロン
- Ovcon-35
- トリノリニル
これらの薬は他の副作用があるかもしれないので、選択する前にリスクと利点について医師に話すことが重要です。
プロゲスチンのみのオプション
女性が異常な月経を経験しているが、PCOSのアンドロゲン性症状を経験していない場合、医師はプロゲスチンのみの避妊薬を代替として提供する可能性があります。
テストステロンレベルに影響を与えずに妊娠と子宮過形成を防ぐことができる2つの主なタイプがあります。 これらには、
- 「 ミニフィル 」またはミレナまたはパラガードホルモンの子宮内装置(IUD)などの継続的な選択肢は、
- 経口医薬品Provera(メドロキシプロゲステロン)を使用した断続的治療(月に12〜14日間連続投与)
からの言葉
PCOSを管理することは、特に肥満や高血糖症を含む多くの他の症状と関連しているため、扱いにくいことがあります。
ホルモン療法を見つけるには時間がかかるかもしれませんが、医師とのやりとりの中であなたが治療と誠実さに徹底していれば、あなたにとって正しい治療法を見つける可能性が高くなります。
>出典:
> Yildiz、B. "患者へのアプローチ:多嚢胞性卵巣症候群女性の避妊" J Clin Endocrinol Metabol。 2015年; 100(3):794-802。 DOI:10.1210 / jc.2014-3196。