他のすべての原因を排除して診断を行います
血液検査、生検、培養、または他の形態の診断検査では診断できない病状があります。 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）はそのような状態の1つです。 PCOSの症状は他の状態の症状を模倣することができるので、医師は他のすべての原因を体系的に排除して診断を行う必要があります。
このプロセスを微分診断といいます。
容疑者のリストを一つずつ絞り込んで、医師が決定的な結論に達して治療を始めることができます。
PCOSの鑑別診断を確立する過程で、より一般的な調査には、甲状腺疾患、高プロラクチン血症、先天性副腎過形成、およびクッシング症候群が含まれる。 個人の健康状態や履歴に応じて、他の原因も調べることができます。
甲状腺疾患
甲状腺は、体の代謝の多くを調節する喉の前部に位置する小さな臓器です。 それは、呼吸、心拍数、体重、筋肉の強さ、および月経周期を含む多くの重要な身体機能を調節するために不可欠な、T3およびT4として知られる2つのホルモンを産生する。
甲状腺ホルモンが少なすぎると（ 甲状腺機能低下症 ）、あまりにも多く（甲状腺機能亢進症 ）すると、これらの機能が混乱してPCOSと著しく似た症状に陥ります。
これらは、異常な月経周期、説明できない体重変化、疲労、温度不耐症、甲状腺機能低下症の場合は不妊症を含むことができる。
甲状腺疾患は、T3およびT4レベルを評価するために血液検査を行うことによって診断することができる。 根本的な原因を突き止めるために、さらなるテストが行われます。
高プロラクチン血症
プロラクチンは、泌乳を促進するために乳腺に作用する下垂体によって産生されるホルモンである。 過プロラクチン血症は、プロラクチンが過剰に生成され、不規則な月経および泌乳（ 乳汁漏出 ）に至る状態である。 PCOSは同様にプロラクチンレベルの上昇を誘発することができる。
高プロラクチン血症のより一般的な原因の1つは、プロラクチノーマと呼ばれる下垂体腫瘍である。 プロラクチノーマは、大きくても小さくてもよく、良性（非癌性）であることが最も多い。 高プロラクチン血症はまた、甲状腺疾患を原因として排除する鑑別診断を必要とする。 磁気共鳴イメージング（MRI）検査を用いて、腫瘍の存在を確認することができる。
先天性副腎過形成
先天性副腎過形成（CAH）は、 副腎にコルチゾールおよびアルドステロンをほとんど生成させない遺伝性疾患である。 コルチゾールは身体の主なストレスホルモンであり、アルドステロンは体内のナトリウムや他の電解質のレベルを調節するのに役立ちます。 同時に、CAHは、男性特性に関連するホルモンであるアンドロゲンの過剰産生を誘発することができる。
これらの不均衡は、女性に不規則な期間、過剰な髪の成長（ 多毛症 ）、および月経不全（無月経）を経験させる可能性がある。
PCOSとは異なり、CAHは遺伝子検査で診断することができます。
クッシング症候群
クッシング症候群は、副腎ホルモンの過剰産生を引き起こす疾患です。 これは、副腎の活動を変化させ、コルチゾールおよびアンドロゲンの過剰産生を誘発する下垂体腺腫と呼ばれる良性腫瘍によって典型的に引き起こされる。
クッシング症候群は、体重増加、多毛症、顔面のかゆみ、排尿の増加、および肌の質感の変化を含む、PCOSと著しく類似する症状を特徴とする。
PCOSと同様に、クッシングの診断を確認するための単一の検査はありません。 典型的には、クッシング症候群と一致するコルチゾール産生のパターンを測定し評価するために、尿検査および唾液検査が実施される。
>出典：
> William、T。 Mortada、R。 Porter、S. "Polycystic卵巣症候群の診断と治療" Amer Fam Phys。 2016; 94（2）：106-13。 PMID：27419327。