経膣超音波によるPCOSの診断

by Nicole Galan、RN

Polycystic卵巣症候群（PCOS）の診断基準

経膣超音波は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を診断する際に医師が有する主なツールの1つです。超音波で発見された画像は、血液検査の結果および徹底した患者の病歴および身体状況とともに、この症候群を診断するために使用される。

多発性嚢胞卵巣症候群（PCOS）の診断

高レベルのアンドロゲン（テストステロンのような男性ホルモン）によって特徴づけられる多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、性ホルモンの不均衡である。

これらのホルモンは、再生から代謝に至るまでの身体過程の調節に関与しているため、この状態はPCOSの様々な徴候および症状につながる可能性がある。

PCOS除外

症状、検査および検査所見を評価する際の最初のステップは、これらの所見を引き起こす可能性のある他の障害を除外することです。これらの条件（PCOSに似ているかもしれないが、異なっているかもしれない）は以下を含む：

甲状腺疾患 - PCOSと甲状腺疾患を区別することは、甲状腺疾患のいくつかの形態がPCOS患者でより一般的であり、甲状腺疾患を診断するために使用される検査の一部がPCOS患者において不正確であるという点でより困難です。
高プロラクチン血症
先天性副腎過形成
クッシング病

PCOSの診断基準（ロッテルダム基準）

PCOSを有する女性の現在の診断基準は、以下の3つの基準のうちの2つ（他のすべての基準を除く）を有する女性がPCOSを有すると述べている。

1.月経周期の不在または不規則（1年で8つ以下の期間）。これらの3つの基準のうち2つだけが満たされる必要があるため、毎月の定期的な月経周期を有するにもかかわらず、PCOSの診断基準を満たす女性がいる。

高血圧症、またはアクネ、過度の髪の成長（多毛症）、または男性パターンの脱毛（アンドロゲン性脱毛症）のような体内の高アンドロゲンの徴候に関する高いアンドロゲン。

血液検査では、多くの場合、テストステロン値の上昇とテストステロン遊離レベル、ならびにデヒドロエピアンドロステロン硫酸（DHEAS）レベルが明らかになります。

3.超音波では、一般に嚢胞と呼ばれる嚢胞が誤って存在する（下記の説明を参照）。いくつかの基準は、両方の卵巣において12以上の小胞（直径2〜9mmの間）を有するものとしてPCOSを定義する。しかし、米国では、診断を行うために医師は一般的にその定義に依存していません。高アンドロゲン症の症状のない嚢胞性卵巣を有する女性、および古典的な "嚢胞性"卵巣を持たないPCOSと診断された多くの女性がいる。最近の研究は、抗ミュラー管ホルモンレベルを測定することが、PCOSの診断のために、経膣超音波の有用な代替物となることを示唆している。

あなたの診断が不確かな場合

あなたがPCOSの診断について不確かな場合（または不足している場合）、第二の意見を得ることはできません。内分泌学者および生殖内分泌学者は、ホルモン障害の評価および治療の追加訓練を受けた医療専門家である。生殖医療のためのアメリカ社会、またはアンドロゲン過剰症およびPCOS協会が地域の勧告を確認してください。

経膣超音波検査はどのように行われますか？

経膣超音波は、医師のオフィスで行うことができる。この手順では、膀胱を満たして卵巣を見やすくするために、検査前に最大42オンスの水分を飲むように求められます。潤滑された超音波プローブが膣の内部に配置され、臓器の画像をスクリーン上に伝送する。超音波技術者は、卵巣を測定して撮影し、医師と共有します。

経膣超音波は痛いですか？

超音波検査中に技術者がプッシュダウンしている間に、非常に穏やかな不快感を経験する女性（完全な膀胱を覚えておいてください）は、超音波検査者が内部の生殖器官を見つけることの容易さに依存します。

医者は超音波を探していますか？

超音波検査医は、あなたの子宮、子宮頸部、および子宮を検査します。あなたの卵巣の卵胞の数は、卵胞卵数（AFC）として知られるものを得るために数えられます。

腹腔内卵胞とは何ですか？

腹側卵胞は、各月経周期の開始時に卵巣に見出される卵胞を休んでいる。それらは、約2〜9mmの大きさ（1/2インチ未満）である。高い卵胞数は、卵巣に多くの卵が残っており、場合によってはPCOSが残っていることを示しています。

PCOSにおける嚢胞対卵胞

嚢胞と卵胞の両方が、PCOSを有する女性には、その状態のないものよりも一般的である。多くは嚢胞と嚢胞を混同する。

その名前にもかかわらず、PCOSを有する女性は典型的には嚢胞を産生しないが、むしろ小胞は診断基準の一部として使用される（下記参照）。 PCOSの名称変更は、混乱を解消し、医療従事者と消費者を適切に教育するために提案されました。

PCOSを有する女性は、卵巣中の液体の小集合であり、性ホルモンの不均衡の原因ではなく、原因である卵胞を産生する傾向がある。毎月、女性は成熟した卵胞を産み、受精させるために卵巣から放出される。ホルモンの不均衡のために、これらの卵胞は成熟せず、しばしば不妊に至る卵巣によって放出されない。 PCOSの原因とその根本的な原因についての詳細をご覧ください。