多発性卵巣症候群の症状の治療
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、出産年齢の女性の約10％に影響を及ぼす複雑な状態である。 PCOS 患者は、気分の変化や皮膚の状態（ざ瘡、過剰な顔の毛）から不規則な期間や妊娠の問題に至るまで、 さまざまな症状を経験することができます。
PCOSを使用した薬物は、この疾患の症状を緩和することを目的としています。
現在のところ、PCOSの治療法はありませんが、健康的なライフスタイルを維持し、薬物の選択的使用で症状を管理することによって、この疾患の影響を最小限に抑えることができます。
月経周期を調節するために使用される薬物
PCOSは、まれな期間（ 無月経 ）または無期限（ 無月経 ）になる可能性のあるホルモン異常を特徴とする。 これらのおよび他のホルモンの不規則性は、妊娠する女性の能力を損なう可能性があります。 薬物治療は、正常な月経周期をより良好に回復させるためにホルモンを調節することを目的としている。
一般的に使用される2つのオプションは、 避妊薬とProveraです。どちらもあなたの体の必要とするプロゲステロンを提供することによって月経周期を調節します。 ホルモンレベルを調節することにより、子宮内膜をより日常的に流すことができ、逃したまたは不規則な期間によって引き起こされる組織の肥厚を防ぐことができる。
糖尿病薬であるグルコファージ（メトフォルミン）は、月経の規則性を改善しながら、PCOSを有する女性に一般的に見られるインスリン抵抗性を低下させるという二重の利点を提供する。
不妊治療薬
PCOS関連ホルモン機能不全は、不規則な排卵または無排卵（無排卵）をもたらす可能性がある。 卵（卵母細胞）と排卵の両方の質を高めるために、これを治療するために様々な薬物を使用することができます。一次治療薬には妊娠可能性のある薬剤Clomid（クロミフェンクエン酸塩）とFemara（レトロゾール）が含まれます。
クロミッドは排卵を増強するために一般的に使用されますが、フェモラはエストロゲンレベルを上昇させたり、複数の出生のリスクをクロミッドと同程度に高めることはないため、PCOSの女性でうまくいく可能性があります。
さまざまなホルモン療法を排卵を刺激するために使用することもできます。
- 卵子の成長を刺激する卵胞刺激ホルモン（FSH）
- 卵巣からの卵の放出を誘発する黄体形成ホルモン（LH）
- 卵の成熟を確実にするヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（HCG）
- 卵を受け取るために子宮を準備するエスケストラ（エストロゲン）
- 移植の子宮を準備するプロベラ（プロゲステロン）
- 注射によりFSHおよびLHを送達するMenopur（メノプトロピン）
- 注射でFSHを供給するBravelle（ウロフォリトロピン）
一方、非ホルモンサプリメントであるイノシトールは 、卵子と胚の品質を改善し、PCOSの女性では妊娠率を高めることが示されています。
インスリン抵抗性治療薬
PCOS患者の約50％が40歳までに糖尿病や前糖尿病を発症します。さらに、妊娠中に糖分を処理する能力が低下していることから生じる妊娠糖尿病の発症リスクがより高くなります。
糖尿病薬は、PCOS関連インスリン抵抗性の女性のグルコースおよびインスリンレベルを低下させるために定期的に使用されています。
さらに、運動や脂肪や砂糖の少ない食事を含むライフスタイルの選択肢の変更は、治療の中心とみなされています。
投薬オプションには次のものがあります。
- 糖尿病を制御し、体重減少を助けることができるグルコファージ（メトホルミン）
- Victoza（liraglutide） 、インスリンおよびグルコースレベルを制御するために使用される注射剤
- Actos（ピオグリタゾン）、高血圧を減らすために使用される注射薬のクラス
- ピオグリタゾンと同クラスの注射可能な薬剤であるAvandia（ロシグリタゾン）
- アバンダメット、ロシグリタゾンとメトホルミンの組み合わせ。
体重減少を助ける薬
PCOSの女性のおよそ半数は、太りすぎまたは肥満です。
PCOSは体重増加に寄与するだけでなく、 女性が体重を減らすことをはるかに困難にします。 運動療法や食事療法に加えて、薬物療法は重大な副作用を伴う傾向があるものの、体重減少を助けるために使用されることがあります。
現在のオプションは次のとおりです。
- 脂肪の吸収を防ぐことができるゼニカル（オーリスタット）
- Qsymia（フェンテルミン/トピラメート）、食欲抑制剤
- 別の食欲抑制剤であるBelviq（lorcaserin）
- 食品欲求を抑えることができるコントラスト（ナルトレキソン/ブプロピオン）
- インスリン抵抗性および肥満を治療するために使用されるサクセンダ（リラグルチド）
- イノシトール 、PCOSの女性の体重減少に関連する天然サプリメント
顔の毛の成長とアクネを治療するために使用される医薬品
PCOSを有する女性は、しばしばテストステロンを含む男性ホルモン（アンドロゲン）のレベルが上昇している。 抗アンドロゲン剤は、これらのホルモンの合成をブロックし、多毛症（過剰な顔面および体毛）または脱毛を含む二次的な男性の特徴を最小化することによって作用する。
治療の選択肢は次のとおりです。
- 抗アンドロゲン作用を有する利尿薬アルドラクトン（スピロノラクトン）
- Vaniqa（塩酸エフロルニチン） 、髪の成長をブロックするために使用される局所クリーム
- プロペシア（フィナステリド） 、オフラベルでPCOSの女性の脱毛治療に使用
髪の成長の変化に加えて、アンドロゲンの過剰産生は、にきびの発生をもたらし得る。 これは、 過酸化ベンゾイル 、 サリチル酸 、 レチノイド 、または抗生物質を含む局所クリームで最も一般的に治療されています。
からの言葉
PCOS症状に対処するには、医師と協力して作業する必要があります。 他の健康状態、薬物相互作用、およびその他の要因のために、あなたにとって適切でないいくつかの薬物が存在する可能性があります。 推奨される治療法と処方箋を適切に取る方法を理解してください。
ソース：
> Kasper DL、Fauci AS、Hauser SL、Longo DL、Jameson JL、Loscalzo J. HarrisonのPrinciples of Internal Medicine （第19版）。 ニューヨーク：McGraw-Hill教育、2015年