それは何をし、それを取る方法
あなたの医者が糖尿病または別の使用のためにメトホルミンを処方している場合、この薬は正確にどのように作用し、どのように機能するのですか？ どのような副作用を減らすためにそれを取るための最良の方法は何ですか？ どのような悪影響を経験するかもしれませんが、なぜこれらを知ることが重要ですか？
概要
米国糖尿病学会の基準によると、メトホルミンは、許容される場合には、 第2型糖尿病のための好ましい最初の経口糖尿病薬であるため、最も有効である。
1型糖尿病の人とは異なり、2型糖尿病の人はインスリンを作ります。 問題は、十分なインスリンを作っていないか、インスリンを効率的に使用していないことです。 メトホルミンは体内でインスリンを使用するのに役立つ体重中立剤です。 体重が中立でないということは、他の多くの糖尿病治療薬と同様に、体重増加（または喪失）に関連していないことを意味します。
しかし、すべての医薬品と同様に、メトホルミンはいくつかの副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは知ることが重要です。
使い方
メトホルミンは、フランスのライラックに由来するビグアニドと呼ばれる薬物のクラスに属しています。 メトホルミンは、インスリンを利用してインスリン抵抗性を低下させることにより、血糖値を下げる働きをします（体をインスリンに敏感にします）。
2型糖尿病を抱える多くの人々が過剰体重脂肪細胞を運び、インスリンがその仕事をしないようにし、最終的には細胞がインスリン抵抗性になるようにします。 細胞がインスリンに耐性になると、インスリンは血流から細胞に糖を向けることができず、エネルギーに使用され、代わりに砂糖が血中に残ります。
結果として、肝臓は体が燃料を必要とし、膵臓がよりインスリンを産生して反応すると考えて、砂糖を増やすことによって反応します。 あなたは混沌とした血糖値と高いインスリン値で終わります。 メトホルミンは、インスリン感受性を高め、肝臓で作られた砂糖の生産を減らすことによって正常性を回復させるのに役立ちます。
その他の用途
糖尿病に使用されることに加えて、メトホルミンは、 多胎卵巣症候群（PCOS）において、妊娠の補助として、体重減少の補助として、または妊娠糖尿病を治療するために、時には「オフラベル」として使用されている。 研究は現在、メトホルミンで治療された肺癌、乳癌、膀胱癌などのいくつかの癌を有する患者の生存率の可能性を評価しています。 他の研究では、メトホルミンが癌の増殖における多くの経路を標的とすることが見出されている。 メトホルミンは、甲状腺腫、甲状腺結節、および甲状腺癌のリスクを軽減するように見えるので、甲状腺に対するその影響についても研究されている。
あなたがそれを取るべきとき
メトホルミンを食事とともに服用することが推奨されています。これは、胃での吸収が増加し、胃痙攣、下痢、吐き気などの副作用が減るためです。 一般的に、メトホルミンを初めて使う人は一番大きな食事でそれを食べます。 メトホルミンを服用することを忘れないためには、毎日同じ時間に服用してください。
メトホルミンの開始
メトホルミンは、最初に開始されたときに胃の不快感を緩和するために、徐々に増量または滴定されるべき薬です。 これがどれくらいかかるかは、あなたのヘルスケア提供者が処方しているものと、あなたがその投薬にどのように反応するか（投薬はいくつかの用量を持っています）に依存します。
例えば、メトホルミンを初めて使用し、2000mgを1日2回処方された人は、500mgを1日1回、夕食と1週間服用することから始めることができます。 2週間目に、朝食で500mg、夕食で500mgを服用します。 3週目には、夕食時に1000mg、朝食時に500mgを服用します。 そして4週目に、彼女は彼女の治療目標になります。朝食で1000mg、夕食で1000mgを服用します。
滴定の期間を通して、血糖値をモニターする必要があります。 低血糖やその他の副作用がある場合は、医療機関に連絡して、それに応じて薬を調整することができます。
疑わしいときは、常に尋ねます。
副作用
人々がメトホルミンについてもっている最大の苦情は、ガスと下痢を引き起こすということです。 これはしばしば用量を徐々に増加させることによって減少させることができる。 下痢やガスを経験した場合は、医療機関に連絡して薬を正しく服用していることを確認してください。
ガスや下痢などの持続的な副作用がある場合は、この薬の延長リリースについて医師に相談してください。これは胃腸の副作用を防ぐのに役立つ薬のタイムリリース版です。 延長版は、通常、1日に1回、夕食と一緒に撮影されます。
メトホルミンのその他の副作用
メトホルミンは、糖尿病の多くの治療法とは異なり、低血糖症を引き起こすことはありません。多くの2型糖尿病治療薬とは異なり、メトホルミンは体重増加を引き起こさず、体重減少を助けることさえあります。
メトホルミンのいくつかの副作用はより深刻な可能性があります。 これらの効果の1つは、乳酸アシドーシスである。 最新の研究では、これがメトホルミンと直接関連しない可能性のある稀な状態であることが示唆されているが、乳酸アシドーシスのリスクは、慢性腎疾患患者および肝疾患患者の両方で増加する。
乳酸アシドーシスは、乳酸が血液中に蓄積し、好気性の代りに酸素の存在なしに糖を代謝することによって体が引き起こすことによって生じる。 メトホルミン以外の人々は、激しい運動、重い病気、傷害、または薬物の毒性から乳酸アシドーシスを発症することがあります。
メトホルミンに関連する乳酸アシドーシスの症状は、軽度または重度であり、息切れ、腫れ、衰弱、および筋肉痛が含まれ得る。 メトホルミンを服用中にこれらの症状が現れる場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。 乳酸アシドーシスが未治療になると、重篤な合併症または死に至ることがあります（心停止）。
メトホルミンは "有害な貧血"として知られている合併症であり、永続的な神経学的損傷を引き起こす可能性のあるB12欠乏症を引き起こす可能性がある。 B12欠損症はまた、脳卒中リスクの上昇と関連している 。 B12欠乏症の初期症状としては、貧血、耳鳴り、うつ病などがあります。 メトホルミンを使用している場合は、B12レベルをモニタリングして、欠乏が起こる前にビタミンの不足を解消することが重要です。
共通名
メトホルミンはいくつかの名前で行くことができ、多くの人々にとって混乱を招く。 Metforminの一般的な名前は次のとおりです。
- Fortamet
- グルコファージ
- グルコファージXR
- グメッツァ
- Riomet
メトホルミンは他の糖尿病薬と併用することもできます。 あなたが何を取っているのか、あなたの薬がどのように働いているのかわからない場合は、あなたのヘルスケア提供者に相談してください：
- Actoplus Met（メトホルミン、ピオグリタゾンを含む）
- Avandamet（メトホルミン、ロシグリタゾンを含む）
- グルカボンス（メトホルミン、グリブリドを含む）
- Invokamet（メトホルミンHCl /カナグリフロジンを含む）
- Janumet（メトホルミン、シタグリプチンを含む）
- Janumet XR（メトホルミン、シタグリプチンを含む）
- Jentadueto（メトホルミン、リナグリプチンを含む）
- Kazano（メトホルミン/アログリプチンを含む）
- Kombiglyze XR（メトホルミン、サクサグリプチンを含む）
- メタグリップ（メトホルミン、グリピジドを含む）
- Prandimet（メトホルミン、レパグリニドを含む）
- Synjardi（Metformin、Jardianceを含む）
- 西郭XR （メトホルミンHCl、ダパグリフロジンを含む）
からの言葉
メトホルミンは、2型糖尿病の患者のための優れた選択肢であり、禁忌のない者（薬物を使用しない理由）の診断時に最初に推奨される医薬品として推奨されています。 I型糖尿病の人には有効ではありません。 メトホルミンは、他の作用機序に加えてインスリン抵抗性を低下させる働きがあります。 多くの糖尿病治療薬とは対照的に、体重増加を引き起こすことはなく、 低血糖の副作用はない。これは非常に深刻なことがある。
下痢やガスなどの副作用は、投薬を開始するときには一般的ですが、しばしば一定期間にわたって上向きに用量を注意深く滴定することによって緩和することができます。 あまり一般的ではないが重篤な副作用には、乳酸アシドーシスおよびB12欠損症が含まれ得る。 乳酸アシドーシスの可能性のある症状を知り、B12をモニターすることは、最も重大な合併症を相殺することができる。
メトホルミンは2型糖尿病に対処する優れた選択肢ですが、健康的な食事や体重減少などのライフスタイルアプローチは、インスリン抵抗性に対処し、糖尿病の長期的な影響を避ける最も重要な方法です。
>出典：
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