あなたが危機に陥る前に見つけ出す
あなたが糖尿病と診断されたら、学ぶべきことがたくさんあります。 糖尿病管理と治療の日常的な基礎に加えて、低血糖 （高血糖 ）と高血糖 （高血糖 ）の2つの潜在的な糖尿病関連症状の徴候と症状を認識することを学んでいます。 血糖値が高すぎたり、低すぎたりして、血糖値が低下したり、体調が悪くなったりするのを理解することが重要です。
これらの要素を理解することは、医療の緊急事態を防ぐのに役立ちます。
高血糖の原因
糖尿病の人は、食事の2時間後に180mg / dL以上に、そして8-10時間後に130mg / dL以上になると定義される高血糖値を避けることを目指すべきです。 これは、慢性的に上昇した血糖が眼、心臓、腎臓および神経疾患のような将来の糖尿病合併症のリスクを高めることができるためです。
時には範囲外の血糖値があるかもしれませんが、危険なほど高い血糖値（通常250 mg / dL以上の連続した時間として定義される）を認識できることは非常に重要です。 インスリンをスキップしたり、インスリンを服用していない場合（特に1型糖尿病の場合）、インスリンレセプターが正常に機能しない場合（タイプ2の場合）、血糖値は危険なレベルに上昇する可能性があります。
過度の炭水化物およびストレスはまた、血糖上昇を引き起こす可能性がある。
一般的な風邪、インフルエンザ、その他何かの病気であれ、どんなタイプの病気であれ、体にストレスを与え、血糖値に影響を与える可能性があります。 体が病気と戦おうとする間に、グルカゴンなどのグルコース上昇ホルモンが放出されます。
グルコースを上昇させることに加えて、これらのホルモンはまた、インスリンの血糖降下作用を妨げ、糖尿病を制御するのをより困難にする。 あなたが病気のときにあなたの糖尿病をどのように管理するかは、病気中の非常に高い血糖が緊急事態を招く可能性があるため、重要です。 あなたのヘルスケアプロバイダーと病気の日の計画を作成すると、 病気の時に血糖関連の課題を計画し準備するのに役立ちます。
注意が必要な症状
正しいと感じておらず、血糖値が上昇していると思ったら、確認してください。 あなたの血糖値が上昇していて、あなたが犯人を知っていて、それが孤立した出来事であるならば、あなたは軽い運動であなた自身でそれを矯正し、余分な水を飲み、規定どおりに薬を飲む可能性があります。 一方、あなたの血糖値が非常に高く、あなたがこれらの症状を抱えている場合は、あなたのヘルスケア専門家に連絡してください、そして/または緊急治療室に行く：
- 渇きの増加
- 排尿の増加
- 悪心/嘔吐
- 体重減少
- 深呼吸および/または急速呼吸
- 腹痛
- フルーティーな臭いの息
- 意識の喪失
その他の高血糖緊急事態
高血糖性のハイパーカラー非ケトックス症候群
高血糖高浸潤性非ケトックス性昏睡（HHNKC）は、1 型または2型糖尿病の人に起こりうる非常に重篤な合併症であるが、インスリン非依存性（2型糖尿病）で最も頻繁に起こる。
これは600mg / dLを超える危険な高血圧と定義されています。 それは、典型的には、肺炎または尿路感染症などの感染症または血糖値の管理不良のいずれかによって引き起こされます。 未治療のまま放置すると、昏睡状態になり、死に至ることもあります。
兆候と症状には次のものがあります：
- 極端な渇き
- 混乱
- 発熱（通常、華氏101度以上）
- 身体の片側の衰弱または麻痺
HHNKCを予防する最善の方法は、血糖値が一貫して> 300 mg / dLの場合に、指示に従って投薬を受け、医療チームと連絡を取り合うことです。
糖尿病性ケトアシドーシス
高血糖症は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれる別の非常に危険な状態につながる可能性があり、これは第1型糖尿病に罹患しており、しばしば第1型糖尿病の最初の症状である。
DKAは、身体がインスリンをほとんどまたは全く有さず、結果として血糖が危険なレベルに上昇し 、血液が酸性になるときに引き起こされる。 細胞の損傷が起こることがあり、進行し続けると、昏睡または死を引き起こす可能性があります。 DKAは直ちに医学的介入を必要とする。
低血糖の原因
低血糖症は、あなたの血糖があまりにも低く（通常70mg / dl以下）低下した場合に発生します。ただし、転倒点は人によって異なります。 アルコールを飲んだり、薬を服用したり、炭水化物を十分に食べなかったり、運動中や運動後に起こることがあります。 症状がまだ深刻でなく、血糖値が低すぎない場合、低血糖は自宅で治療される可能性があります。
注意が必要な症状
あなたが揺れ、汗、めまいまたは混乱していると感じるようになり、使用可能な測定器がある場合は、血糖値をテストします。 それが70mg / dL未満の場合は、3-4グルコース錠、4オンスのジュース、6オンスのソーダなどの速効型炭水化物で治療します。 血糖値が上がらない場合は15分後に再検査し、治療を繰り返す。 メーターを持っていなくても血糖値が低いことが分かっている場合は、無関係に処置してください。これは緊急事態を防ぐのに役立ちます。 血糖値を治療しても症状が持続しない場合は、医療従事者に連絡するか、緊急治療室に行ってください。 注意すべき症状は次のとおりです。
- 震えや衰弱
- 調整の欠如
- 眠気や混乱
- 頭痛
- めまい
- ダブルビジョン
- 痙攣または無意識
緊急ケアについては、これらの症状をガイドラインとして使用するだけでなく、あなたの本能にも耳を傾けます。 何かが間違っていると感じたら、医療従事者に電話をかけるか、緊急治療室に行くのは悪い考えではありません。
あなたの血糖値が非常に低い傾向にある場合
あなたの血糖値が非常に低い、非常に速く低下する傾向がある、または54mg / dL（3.0mmol / L）以下の血糖値として米国糖尿病学会によって定義された臨床的に重要な低血糖の点に達した場合、グルカゴンは処方されるべきです。 グルカゴンは、血糖値を上げるために肝臓がグルコースを放出するのを助けるホルモンです 。 それは筋肉注射によって送達され、自己投与することができる。 通常、15分以内に血糖値を許容レベルまで上げます。
あなたが無意識でグルカゴンを自分で投与することができない極端な場合、救急隊員であろうとあなたの家の誰かであろうと、誰かがあなたにそれを与える必要があります。 他の人と一緒に暮らしている人は、グルカゴンの投与方法を知っておくべきです。 あるいは、1型糖尿病の子供がいる場合、教師はグルカゴンの使用について教育を受けるべきです。 そのような場合には、身分証明書を身に着けているだけで、 IDブレスレットや着用可能なエンブレムがあなたのために話せないときに、あなたが糖尿病であることを知らせることができます。
感染症はまた、糖尿病の緊急事態につながる可能性があります
糖尿病の人々は感染症に罹りやすい傾向があり、迅速に治療されないと感染が糖尿病のより重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 感染は、ホルモンの産生を変化させるか、または身体が糖尿病薬に反応する方法を変える可能性があります。 その結果、血糖が上昇し、ケトアシドーシスのリスクが高まる。
糖尿病、皮膚の感染症、足の怪我などが抑えられている人では、潰瘍の原因となり、切断のリスクが高くなります。
あなたが何らかの感染症を抱えている場合は、すぐに医療従事者に連絡して迅速に治療できるようにすることが重要です。 あなたの体がストレスを受けている間に糖尿病の管理方法を知りたい場合もあります。 あなたはこの時間の間により多くの投薬を必要とするかもしれません。
どのように糖尿病の緊急事態を計画することができますか？
緊急事態を計画する最良の方法は、病気の日/緊急計画を立てることです。 あなたの医療チームと一緒に1つ作成し、あなたの家にコピーを保管し、外出するときにコピーを持ち歩きます。 計画内に、すべての医薬品、医師、およびその連絡先のリストが含まれていることを確認してください。 常に身分証明書の一種を着用してください。
最後に、速やかに作用する炭水化物（グルコース錠、キャンディージュース）、 余分な軽食（全粒クラッカー、ナッツ、低脂肪チーズ、スナックバー、新鮮な果物） 、血糖計、薬を携行してください。
緊急事態を防止するための最良の方法は何ですか？
緊急事態の発生を防止するには、優れた糖尿病自己管理を実践することが最善の方法です。 これには、健康で修飾された炭水化物ダイエットを食べ、処方された薬を服用し、定期的に血糖を検査し、定期的な運動療法を採用し、定期的に医師の任命をし、極端なアルコール使用などの危険な行動を避ける。 しかし、時には、すべてを正しく行うことができますが、血糖値が高すぎたり低すぎたりすることがあります。 この場合、緊急事態を避ける最善の方法は、すぐに医療従事者に連絡するか、緊急治療室に行くことです。 珍しい症状を避けるか無視するよりも、過度に慎重にする方が常に良いです。
からの言葉
あなたが糖尿病に罹っているときは、医学的な緊急事態を防ぐためにどのような症状が起こるかを知ることが重要です。 ほとんどの場合、緊急事態は非常に高いまたは非常に低い血糖の結果である。 良い糖尿病の自己管理を実践することによって緊急事態を防ぐことは非常に重要ですが、時にはこれらの種類の事象はあなたのコントロールから外れています。 それで、先を計画し、あなたとあなたの家族を教育することはとても重要です。
ソース：
>米国糖尿病学会。 糖尿病の医療の基準 - 2017.糖尿病のケア。 2017 Jan; 40 Suppl 1：S1-S132。
>米国糖尿病学会。 高血糖（高血糖）。 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
>米国糖尿病学会。 低血糖（低血糖）。 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html