アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、血圧を低下させる経口薬である。 ACE阻害剤は、高血圧（高血圧）、冠状動脈疾患および心不全を治療し、糖尿病および腎臓疾患の進行を制御するのに役立つ。
概要
これらの病気のプロセスは手を携えて行く傾向があります。 高血圧は糖尿病の人々の間で非常に一般的です。
高血圧はまた、糖尿病性腎症（腎臓病）の発症に寄与する。
さらに、糖尿病の患者は、重大な心臓病の問題からより悪い結果（入院が長くなり、回復時間が長くなり、感染のリスクが高い）がある傾向があります。 したがって、医療従事者は糖尿病と協力して高血圧症を治療する。
ACE阻害剤は血糖を直接降下させないが、インスリンに対する体の感受性を高めることによって血糖コントロールに寄与することができる。 インスリンは体内のグルコース（糖）を代謝させ、血流から細胞に移動させ、エネルギー源として働きます。
Capoten（カプトプリル）、Prinivil and Zestril（リシノプリル）、Vasotec（エナラプリル）、Lotensin（ベナゼプリル）、Altace（ラミプリル）、Accupril（キナプリル）、Monopril（フォシノプリル）、Mavikなど多くのACE阻害剤が米国で発売されていますトランドラプリル）、Aceon（ペリンドプリル）およびUnivasc（モエキシプリル）。
彼らが働く仕組み
ACE阻害剤は、身体がホルモンアンギオテンシンIIを産生するのを防ぐことによって血圧を低下させる。 アンギオテンシンIIは、血管収縮（血管の狭小化）および体液貯留を引き起こし、高血圧を引き起こす。 血圧と体液貯留を減らすことにより、ACE阻害剤は心不全のコントロールに役立ちます。
ACE阻害剤はまた、糖尿病性腎症（腎疾患）を予防および制御し、糖尿病性網膜症（眼の問題）を抑制するのに役立ち得る。 ACE阻害剤は、心拍を遅らせたり、血糖値を直接低下させたりしません。
使用履歴
ACE阻害薬は、1981年以来FDAが高血圧治療薬として承認しています。ACE阻害薬の使用は、時間とともに、心血管疾患および関連する症状を治療するために劇的に拡大しました。
誰が避けるべきか
非常に低い血圧 （低血圧）の人、またはACE阻害剤に関連するアレルギーまたは咳を抱えている人は、ACE阻害剤を使用すべきではありません。 腎動脈狭窄症、妊娠中の女性、および女性を妊娠しようとする人はいないでしょう。
重大な腎臓損傷を有する人々は、ACE阻害剤の調整された投薬を必要とする。
副作用とリスク
すべての血圧治療薬は、血圧低下、めまい、吐き気、発汗、意識消失などの症状を伴う低血圧のリスクがあります。
まれに、ACE阻害剤は低血糖（低血糖）を引き起こす可能性があります。 これは、糖尿病患者の血糖値が他の点では、食事やその他の抗糖尿病薬によって十分に管理されている場合に発生します。
ACE阻害剤は、いくつかの個体において咳を引き起こすことがある。 これが発生した場合、彼らは、異なる血圧治療薬を代替する可能性のある医療提供者とこれについて話し合うべきです。
他の「オフラベル」用途
ACE阻害剤は、 2型糖尿病の発症を予防するのに役立ち得る。 さらに、ACE阻害剤は、特に心臓発作の後に使用される場合、異常な心調律を制御するのに役立ち得る。
ACE阻害剤は、慢性関節リウマチ、片頭痛、レイノー現象およびバーター症候群のような疾患の治療においてラベルとして使用されていない。
健康のヒント
アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）は、ACE阻害薬に類似している。 ACE阻害薬にアレルギーのある人や、ACE阻害薬に関連する咳を発症する人は、しばしば効果があるARBに切り替えることができます。 糖尿病患者は、ACE阻害薬を服用し始める前に、他の処方薬および市販薬、ならびに現在使用されているハーブおよびサプリメントについて、常に自分のヘルスケア提供者に伝えるべきです。
ACE阻害薬を服用している人は、新しい医薬品を開始する前に、ヘルスケア提供者に確認する必要があります。
ソース：
Bakris、George L. "糖尿病における高血圧の治療。" UpToDate.com。 2015年12月11日。UpToDate ..（定期購読）。
カプラン、ノーマンM.、バートンD.ローズ。 「高血圧の治療におけるACE阻害剤」 UpToDate.com。 UpToDate。 （サブスクリプション）
McCulloch、David K.、R. Paul Robertson。 「2型糖尿病の予測と予防」 UpToDate.com。 UpToDate。 2007年9月7日。（購読）。