ステージ4乳がん患者の代わりに何を言うべきかを学ぶ
乳がん、特に転移性乳がんの患者さんには、何を言いたいのでしょうか？
何も言わない方が何も言わない方がいいので、ステージ4の乳がんと診断されたばかりか、乳がんが再発した人には言わないでください。 まず、転移性乳がんの発症または再発の可能性について話をしましょう。
転移性乳癌（MBC）
転移性乳癌（MBC）は、身体の遠隔領域に広がった（ 転移した ）乳癌を指す。 乳がんがリンパ節に広がると、リンパ節に転移していると言われますが、転移性乳がんであるとは限りません。
転移性乳癌は、疾患の最も進行した段階である第4段階乳癌とも呼ばれる。 一部の人々は、いくらか異なって定義される用語である進行性乳癌を使用してもよい。 上級胸部にはステージ3Bおよびステージ4の乳がんが含まれ、本質的に手術で治療できない乳癌を意味します。
転移性乳癌は治療可能ではあるが、治療可能ではない。 治癒することができないという事実は、女性（および乳癌を有する男性 ）が癌に関して聞く有害なコメントのいくつかを生じさせる。
再発乳癌
転移性乳癌を有する多くの人々は、早期乳癌の再発を有する。
彼らは早期乳がん年または数十年前に治療されている可能性があります。 あなたは癌がどのくらい後に戻ってくるのか疑問に思うかもしれません。 私たちは、なぜがんが隠れているのか、なぜそれが戻ってくるのかについてのいくつかの理論があるにもかかわらず、なぜ乳癌が再発するのか理解していません。 愛する人が理解するために重要なことは、これが起こりうることと起こることであり、それが起こると、どのように、なぜそれが起こることができるかについての質問ではなく、女性（または男性）
癌がどのように広がっているかについてもっと学ぶことに興味があるかもしれません。
乳がんの再発にはさまざまな形があります。 一部の女性は、乳房切除術が同じ乳房で行われた後、乳癌の局所再発を起こす 。 このシナリオでは、再発は転移性乳癌とは呼ばれません。 乳房がリンパ節に戻ったり、 胸壁が再発したりするなど、 地域の再発を経験することもあります。 乳がんはまた、肝臓、骨、または脳などの領域において遠隔再発を有し得る。 転移性乳癌と呼ばれるのは遠隔再発である。
再発は多くの人にとって混乱しているので、例を使用してみましょう。 女性にステージ2の乳がんがあり、6年後に彼女の背骨にがんが再発すると、がんの病期がステージ4または転移性乳がんに変わります。
あなたの最愛の人がMBCを持っているときにあなたのベストベット - 何か何かを言う！
あなたがMBCであなたの友人と話すときに無言のまま残されているものを列挙する前に、ある点を明確にすることが重要です。 あなたが傷つけるかもしれない何かを言う危険を冒しても、何も言わないことよりも何かを言う方が常に良いです。
癌のある人は、しばしば、彼らの最も近い友人のいくつかは、診断後に見えなくなるように見えることに注意してください。 癌が進行しているときや再発するとき（復帰するとき）、これはさらに一般的です。がんに罹っている人の最大の恐怖の1つは、放置されています。 あなたの愛する人には起こらないことを確かめてください。
しかし、難治性のがん患者さんと話すのが難しい人もいます。 おそらく、あなたは癌であなたの近くにいる人を失ってしまったのでしょうか、自分で癌の再発に直面しています。 このような場合は、少なくともあなたの愛する人にあなたが気遣っていることを知らせるようにしてください。しかし、状況によっては、自分を遠ざける必要があります。
がんのある人は、これが起こることを理解し、疑問の不確実性よりもずっと簡単にこれを受け入れることができます。
転移性乳がんで誰かに言わない10の事柄
転移性乳がんの患者さんに害を及ぼす可能性のあるコメントについてお話しましょう。 これらのコメントは、進行癌に対処していない人にとっては必ずしも明らかではないので、注意深く見ていくことが重要です。 これらの「コメントしない」コメントに続いて、コメントのいくつかの選択肢を提案します。
1.「あなたはいつ治療を受けますか？」と言わないでください。
質問をするのは当然です。 実際には、あなたが誰かの人生に興味を持っているという兆候、あなたが気にしている兆候を尋ねていませんか？ 乳がん治療の終わりを尋ねることは励ましの一種になり、あなたの友人が幸せな時間を視覚化するのを助けるように見えるかもしれません。
残念ながら、転移性乳がんの治療を受けているほとんどの人にとっては決して行われません。 むしろ、リスクを上回る治療への潜在的な利益がなくなったと判断するまで治療は継続されます。 彼らが治療を中止し 、おそらく支持的ケアだけを選択するか、ホスピスケアを選択するかを選択します 。
継続治療は乳がん患者にとっては必ずしも選択肢とは言えず、誰かが治療を受けている場合には治癒の選択肢があるかのように聞こえるかもしれません。 ありがたいことに、人生を伸ばすことができる進行性乳がんの治療法があります。 欠点として、これらの治療法の明確なエンドポイントはなく、通常は機能し続ける限り継続されます。 換言すれば、ほとんどの場合、転移性乳癌の治療はもはや機能しないか、またはもはや耐容性のない副作用を引き起こすため、中止される。
この「コメントしない」コメントには多くのバリエーションがあります。 例えば、「あなたは治療を受けたときに幸せになれませんか？ 乳がんのあなたの友人が考えているように痛いかもしれません、 "うーん、私が死んだときはどういう意味ですか？"
多くの点で、進行性乳がんの治療は、心疾患などの他の慢性疾患と同様です。 病状は治療でなくならないが、しばらくの間待つことができる。
代わりに求めてください ： "あなたは今どのような治療を受けていますか？" または "あなたの治療法はどうですか？"
治療について尋ねることを恐れないでください。 MBCの人々は治療法について尋ねられることに慣れており、MBCの治療法の種類や治療の目的を彼らの友人が理解することを期待していません。
2.言わないでください：「治療法が必要です」
このコメントはあまりにも一般的であり、一般的な考え方に基づいているため、これは驚くべきことではありません。 ある研究は、大多数の人々が転移性乳癌の治療法があると信じていた。
真実は、転移性乳がんの中央生存率（半分の人々がまだ生存し、半分が亡くなっている時間）がわずか約3年であることです。 10歳以上のステージ4の乳がんの長期生存者がいるが、これは女性の5％未満で起こるルールではなく例外である。
乳がんがまだ生きているという事実は、そこにピンク色の宣伝の量があることを考えると、人々を驚かせるかもしれません。 生存者でありレースに参加している女性の数が多いため、人々がまだこの病気に苦しんでいるという事実を見過ごしやすいでしょう。 しかし、早期乳がんの治療は改善し続けているが、先進ステージの治療は急速に変わらない。 （MBCの平均余命は過去10年間で倍増しているが）
再発のある人によく聞かれるこの質問のバリエーションは、「あなたの治療はなぜ最後にしなかったのですか？」ということです。 あるいは悪いことに、「私の妹はあなたと同じ乳がん病期を迎えていて、彼女は大丈夫です。」 肯定的な光では、このようなコメントはあなたの友人にあなたが乳がんの自然史を理解していないと宣言するだけかもしれません。 しかし、否定的な光の中で、彼女はあなたが何かを間違ったことを意味していると感じて、彼女の治療は再発を防ぐのに効果がありませんでした。
代わりに 言ってください ：「あなたが直面しているすべてのことで、時には怖がっていると確信しています。誰かと公然と話す必要があるなら、私はここにいます。
3.「あなたはちょうど良い状態を保たなければならない」と言ってはいけません。
あなたが物事のプラス面を維持しようとすると、一般にあなたの生活の質は向上しますが、転移性乳がんの患者にとっては、負の感情 、恐怖、不満、そして病気での怒りを表現することも同様に重要ですそれは差別されません。
普遍的な信念とは対照的に、「陽性を維持する」ことが生存率を改善することは示されておらず、これらの研究は多くの人々が注目したことを確認している。 癌にかかっていてもまだ病気に倒れている人ほど肯定的だった人々を知っています。 同じように、私たちは引き続きうまくいく、否定的な態度を持つ人々を知っています。
がんの積極的な態度を保つことは一般的には役立ちますが、これらの言葉を話すのではなく、本質的にあなたの友人の肩にプラスの重みを置くことで、あなたができること、つまりあなたの行動を考えてください。あなたの友達。 これらの行為は、あなたの友人にあなたの会社で常に肯定的である必要がないことを知らせることにすぎないかもしれません。 彼女は本当のことができます。
代わりに言ってください ：「私はがんを吸うことを知っています。あなたが判断なしにあなたの不満を払拭したいときはいつでも、私はここにいます。
あなたができることもあります。 がんが私たちの生活に影響を与えるすべての否定的な方法に加えて、肯定的な側面があります。 研究は、 がんが人々を良い方法で変えるということを私たちに伝え始めています。 あなたの友人が見えない場合は、あなたが彼女に指摘することができるこれらの良い方法があるかどうかを見たり、彼女の生活の中で銀の裏地を探すのを助けてください。
4.「あなたは強く、これでビートするよ」と言わないでください。
誰かに激励しているように、励ましになるほど、実生活では反対のことができます。 あなたの友人が彼女の癌に勝つことができることを本当に知っていますか？ あなたは、彼女が進行した乳がんの長期生存者である人々の5％未満の1人になることは確かですか？
いくつかの女性（そして男性）はこれらのコメントを無視することができますが、他の人にとっては、これらのコメントは、彼らの不満と心配をすべて抑えるようなプラグのようなものです。 彼らは強く出ないことによって他の人を失望させたくなく、彼らのがんが進行すると責任を感じ、責任を負うことさえできます。
このコメントには、「戦い続ける」など、さまざまなバリエーションがあります。 あなたの友人がそれ以上の副作用を引き起こしている治療を止めることを選択した場合、このようなコメントは何を意味するのでしょうか？ 彼女はあきらめている？ 彼女は生きたくないと思う？
あなたがこれらのようなコメントをしてしまったら、心配しないでください。 あなた自身が進行癌に罹っていない限り、あなたはこれらのコメントがどのように相手側から聞こえるかについては考えていないでしょう。 あなたの友人は、これらのコメントを傷つけても、おそらく転移性がん（自分自身）で生きる前に他の人たちと同様のことを言っていたでしょう。MBCの友人たちは完璧になる必要はありません。 あなたの友人に何も言わないより「戦い続ける」などのコメントをする方がはるかに良いです。
代わりに言ってください ：「あなたは本当にこのすべてを通して兵士でした」
5.言わないでください：「あなたは煙を吹きましたか？
乳癌はしばしば肺に広がる（転移する）。 もしそうであれば、それは肺癌ではなく、むしろ「肺に転移する乳癌」である。 はい、たとえそれが肺癌であっても、これらの言葉は決して話されるべきではありません。
この例は、転移性がんについてもう少し話すよい機会です。 あなたの友人が同様に自分の肝臓や脳に広がる乳がんを持っている場合、それは肝臓癌や脳腫瘍ではありません。 肝臓に広がっている乳癌の生検を行うと、癌性の肝臓細胞ではなく、肝臓に癌性の乳癌細胞が見つかります。 これは「肝臓に転移する乳癌」と呼ばれる。
あなたの友人のがんが肺に広がっている場合は、喫煙について尋ねないでください。考えられる危険因子について話すことは避けてください。 誰もがんにかかりません。 あなたの子供を授乳しましたか？ または「乳がんがあなたの家族で動いていますか？」 または "私はあなたが有機食品を食べたと思った！" 癌に罹患していない患者との討論のために残すべきである。 あなたの友人は、彼女（または彼）の癌を引き起こした原因や乳がんのリスク要因を調べることはしません。 あなたがそれについて考えるなら、これらの質問にはしばしば特定の理由が求められます。 あなたの友人が持っていない危険因子があれば、多分あなたは安全です。 しかし誰でもがんを発症する可能性がある。
誰もがんにかかりません。 これらの質問をすることで、癌に罹っている人は、病気のように感じることができます。 それはあなたの友人をサポートするためにしたいことの反対です。
代わりに 、「あなたが自分の世話をしていることに感心しています」、あるいはあなたの周りの誰かがこのようなコメントをした場合、「誰もがんにかけることはできません」と言ってください。
6.「治療法について読む...」や「あなたが必要とすること...」とは言わないでください。
がんに罹患している人々の最も一般的なコメントの1つは、病気の治療法に関する迷惑なアドバイスです。
それが癌の最新のホメオパシー治療薬であるか、癌になるリスクを減らす可能性のある食品であろうと最新の治療法であっても、あなたの友人に忠実に推薦することは避けてください。 彼らのケアに関する勧告も同じです。 あなたのボーイフレンドの隣人の二番目のいとこが乳がん専門医についてレイヴェルをした場合、あなたの友人にもその専門家がいると主張する前に、一瞬考えてみてください。
このようなコメントに注意を払うには、2つの理由があります。 ひとつは、すでに決定された過負荷状態の人物やオーバー・ドゥ・ドゥ・ド・リストに負担をかけることがあるなどのコメントです。 この理由から、「あなたはすべきである」というフレーズを含むコメントは避けるようにしてください。「必要なもの」または「あなたはする必要があります...」あなたの友人はすでに自分の人生に十分なストレスがあり、彼女がto-doリストに取り組むのを手伝ってください。
もう一つの理由は、これらの提案の多くが比較と組み合わされていることです。 「私の妹の妹の妹はメイヨークリニックに行き、どこにも行かないと言いました」 比較を行うことで時々誰かを落とすだけでなく、あなたがサポートしなければならないもの、つまりあなたの友人に焦点を当てます。
代わりに言う ： "それはあなたの癌を治療するために素晴らしいチームを選んだように聞こえる。
あなたが本当にあなたのアドバイスを提供したいと思っているなら、おそらく「私があなたのために何かを見たいと思ったら、ちょうどその言葉を言う」と言うでしょう。 会話の終わり。
7.「あなたが他のがんの代わりに乳がんを喜んでいるのではないですか？
意外にも、このコメントはあまりにも頻繁に話されます。 おそらく、子供のおもちゃからゴミ箱に至るまでのすべてを飾るピンクのリボンは、乳がんの病気や死が過去のものだと人々に考えさせるでしょう。 ピンクリボンは一般に乳がんの意識を高めるのに役立ちましたが、転移性乳がんで生活している多くの人がさらに孤立しています。
MBCの多くの人々はピンクトーバーの間にこの痛みを痛感します。 転移性乳がんのこれらの人々は、早期段階のピンク色の海で転移性乳癌を有することがどれほど孤独であるかを教えてくれるかもしれません。 MBCの一部の人々は、 早期乳がん患者の支援グループから追い出されたことさえあるが、実際にこの病気で死亡する人の周りにいることはあまりにも憂鬱である。 ありがたいことに、MBCと一緒に住んでいる人のためのコンセントを提供するMETAvivorのようなサポートグループがあります。
このコメントには同様に傷ついているバリエーションがあります。 たとえば、「あなたが胸を必要としない場合は悪化する可能性があります」とコメントしています。 いいえ、癌は良いです。 乳がんやメラノーマ、早期か遅いか、治療可能かどうかは関係ありません。 あなたの友人は、まったく癌に対処することはないでしょう。
代わりに、 「転移性乳癌患者は乳癌の動きで忘れ去られることが多いと聞いたことがありますが、それがどのように感じられ、違いを生み出すために私ができるのか教えてください。
8.「あなたが私が必要なら私に電話してください」と言ってはいけない
何？ 転移性がんに罹っている人にあなたの助けや支援をしてはいけませんか？ 私たちの援助は、MBCに直面している友人のためにできる最も愛情のあるものを提供していないのですか？
この声明では間違った助けの提供ではなく、「あなたが私を必要とするならば」資格です。
助けが必要な人に電話するように頼むと、電話の負担をかけて助けを求めています。 癌を持つ多くの人々は負担を恐れています。 彼らが必然的に助けを必要としても、彼らは電話することをためらうかもしれません。 あなたが来て、助けを求めて、何時が最善で、彼女（または彼）が何をしたいのかを尋ねたいと言う方が良いでしょう。
しかし、友人がどのように助けることができるのかを決定することさえ困難な場合もあります。 MBCには常に多くの決断が下されています。また、どのようにして排水を感じるかもしれないかについてのアイデアも出ています。 代わりに、特定の雑用に役立つオファーは、あなたが作ることができる最高のオファーかもしれません。
代わりに言う ：「私たちは土曜日に来て、あなたの家を掃除することができますか？」
9.「私が理解する」と言ってはいけない
「理解する」というコメントは、がん患者と話すときにはあまりにも頻繁に使用されます。 このコメントの問題は誰も理解できないということです。 たとえあなたが同じ種類の癌を患っていても、同じ年齢で、同じ年齢の子供を同居していても、あなたはまだ理解できません。
このコメントのバリエーションは、あなたの叔母、または母親または隣の隣人が同じ病気を持っていたことを理解しているということです。 自分の診断を受けた後、がんで他の人が何度聞いているのかは驚くべきことです。 しかし、あなたの友人は、他人に関するあなたの話がどんなに刺激的であっても、彼女の声を聞き、彼女の話を聞きたいと思っています。
がんの生活は人によって異なります。 いくつかのがん生存者は、この記事の中で癌と一緒に生きていることが本当に好きなことについて、これらの考えのいくつかを共有しました 。 あなたが理解することができない理由の一部は、癌を患っている人でさえ、彼らが時間の大部分をどのように感じているのかを理解していないということです。 すべてが間違っている日や、イメージングレポートで悪い知らせが聞こえる日には、彼らは楽しい気分になるかもしれません。 これとは対照的に、MBCの人は、自分が幸せであると想像する時に気分が悪くなるかもしれません。 誰も理解できませんが、聞くことができ、聞くことができます。
代わりに言う ：「私はあなたが何を通過しているのか分からないが、私はあなたのためにここにいる」
10.「あなたは病気に見えない」と言ってはいけません。
これは、直観に反することがある別の「知らない」です。 あなたの友人がどれほどいい見ているかを指摘することは良いことではないでしょうか？
「あなたは病気になっていない」というコメントではなく、言葉の間に生ずる意味です。
乳がんはさまざまな形で体の画像に影響を与えることがわかっています。 あなたの友人がどのように見えるかについてのコメントは、時には困難な気持ちを表面にもたらします。 しかし、このコメントについて最も難しいことの1つは、あなたの友人の心に続くものがあることです。 彼女は治すことができないがんがあることを知っているので、このコメントはいつか彼女が病気に見えることを彼女に思い出させるかもしれない。
さらに深いレベルでは、転移性がんに直面すると、人々が人生において最も重要なことを見るのを手助けする方法があります。 表面的なものは価値が低く、慈悲のような隠された財宝が最も重要になります。
代わりに、彼女が現在見ているものよりもはるかに価値のあるものを彼女に褒めてくれる方法を見つけてください。 例えば、彼女の優しさ、優しさ、または他の人に対する愛についての言葉。 いくつかのアイデアを探している場合、 どのようにして癌が良い方法と肯定的な方法で人々を変えることができるか、どのような研究が私たちに語っているのかを調べてください。
Do Say：「私は何を言いたいのか分からない」
あなたの友達に何を言いたいのか分からない場合は、単に彼女に言います。 何を言うべきか分からないことを彼女に知らせてください。 彼女はあなたが知っている以上に正直に感謝します。
MBCで誰に言わないのかと言うべきであればボトムライン
あなたが人間であれば、癌を患っている愛する人にこれらのことを言わないと言ったことがあります。 心配しないでください。 あなたは人間です！ MBCと一緒に住んでいる人は、あなたが何を言いたいのか分かりません。 チャンスは、彼らは過去にそこにいて、聞こうとしているこれらの同じ意見を話したことです。
間違ったことを言ってしまうことを恐れさせないでください。 あなたの友人はあなたが離れていないことを知っていることが最も重要です。
あなたはMBCを持っているあなたの友人をサポートするために他に何を知っておくべきだろうと思っていますか？ 愛する人に癌を支える15の方法の簡単なリストをご覧ください 。
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 Cancer.Net。 転移性がんに対処する。 更新された01/16。 http://www.cancer.net/coping-with-cancer/managing-emotions/coping-with-metastatic-cancer