1990年以前は乳がん初期の標準治療は乳房切除 、 乳房全体の除去でした。
1990年以降、国立衛生研究所からの勧告の結果、早期乳がんの女性の多くは今や外科的選択を受けていました。 乳房切除術の代わりに、彼らは乳房切除術、腫瘍を取り囲む癌および組織を除去する手術（乳房全体ではない）を安全に選択することができた。
乳管切除術は通常、乳房またはリンパ節における再発の危険性を低減するために放射線治療が続く。
乳管切除手術と乳房切除手術の両方には、癌細胞の存在を検査するために腕の下のリンパ節を除去することが含まれる。
国立衛生研究所は、乳腺切除術と放射線または乳房切除術を受けた女性の20年生存率の間に差異を示さなかった多くの大規模な対照試験の結果に基づいて、乳房切除術の安全な代替手段としての乳腺切除術の提供を推奨した。
国立衛生研究所の勧告の結果、早期乳がんの女性の乳房切除術率は、1980年代の100％から今日の40％未満にまで下がった。 しかし、JAMA Surgery誌に掲載された最近の研究では、早期乳癌の乳房切除術を選択している女性の割合が増加していることがわかりました。 乳房切除術率は、1998年の34％から2011年の38％に増加した。
両方の手術の考慮事項
乳房切除術は、乳房の感覚と同様に外観の大部分を維持することができる。 それは侵襲の少ない手術であるため、乳房切除よりも回復時間が短くて簡単です。
Lumpectomyはいくつかの女性にとって適切ではありません。腫瘍の大きさ、腫瘍の位置、乳房の大きさは、腫瘍摘出が可能かどうかを決定します。
乳房切除術よりも小腸切除術を選択する際のもう一つの考慮点は、治療のための時間と旅行の約束です。 Lumpectomyには数週間の放射線治療が必要です。 女性が治療センターから遠く離れていれば、内視鏡検査は現実的な選択ではないかもしれません。 さらに、放射線は、全身性エリテマトーデスなどの特定の健康状態の女性のための選択肢ではありません。
乳房切除術は、乳管切除術よりも広範な手術であり、回復期間が長い。
1999年には、私はlumpectomy、その後36放射線治療があった。 痛みは最小限でした。 私は数日以内に仕事に戻った。 放射線は無痛です。放射線の累積効果は15日までに起こり、著しいエネルギー損失を経験し始めました。 治療に6週間以上勤務するうちに5時間働くことができました。 私のエネルギーレベルは、治療を完了してから数日以内に改善されました。
2009年に、反対の乳房の別の原発であった（私の最初の癌の再発ではない）2番目の癌について、私は両側乳房切除術を選択した。 かつてはがんを患っていた乳房を保つことは意味がありませんでした。
手術後の最初の2日後、痛みはタイレノールで管理できました。 私は1ヶ月後に仕事をしていました。
私の両方の癌は初期のがんなので、化学療法は必要ありませんでした。
最終的な考え
乳房切除術または乳房切除術を受ける女性の決定は、各手順の長所と短所、および彼女の懸念と好みを徹底的に検討した後、乳房外科医の助けを借りて達成できるものです。
Jean Campbellは、2人の乳がん生存者であり、14の公立病院と私立病院のNew York City Patient Navigator Programの前身であるAmerican Cancer Societyの創設理事である。彼女は、女性と男性に研究情報とリソース情報を提供する非営利団体のエグゼクティブディレクター新たに乳癌と診断された。