がんの治療を中止することを選択する際に考慮すべき9つの事項
あまりにも頻繁にがんで、人々は彼らが別の治療法を追求するか、代わりに快適なケアだけを選択するかを決定する必要があるポイントに達する。 これは慎重な考えを必要とする心苦しい決定です。
人々が治療の選択肢を使い果たした過去とは異なり、さらに別の治療を先延ばしする決定は、しばしばがん患者とその家族に当てはまります。
これはがん治療の進歩が良い限り、良い兆候ですが、がんに直面している個々の人々にとっては非常に困難です。
あなたの決定を下す際には何を知っておく必要がありますか？
癌治療を中止する決定を下す
数年前、我々は癌の進行段階の人々を提供することはあまりありませんでした。 腫瘍が外科的に除去できなかった場合、選択肢はほとんどなかった。 ありがたいことに私たちは、 化学療法などの治療法が利用可能で、転移性のがん患者の生活を延長したり症状を改善したりすることができる時代に生きています。 しかし、オプションも別のジレンマとなります。 いつ治療をやめるべきですか？ いつあなたの生活の質が治療なしで良いかもしれないポイントに達しましたか？
続行する前に、ステージ4がんの治療結果に関するよくある誤解に注意することが重要です。
（これは、肺がんや乳がんなどの固形腫瘍を指し、白血病やリンパ腫などの血液関連がんは含まれません）。ステージ4のがん患者に化学療法が行われる場合、通常は緩和的です。 この治療法は数週間または数ヶ月の寿命を延ばし、癌の発症に関連する症状を改善する可能性がありますが、 癌を治す目的で与えられていない。
1件の研究では、ステージ4の肺癌患者の69％とステージ4の大腸癌患者の81％が、化学療法が癌を治癒させる可能性はほとんどないと理解していないことが判明しました。
活発な癌治療を止める決定を下すことは、感情的に非常に苦痛を伴うことがあります。 そういうわけで、あなたの人生の中で、あなたの愛する人たちのサポートが最も必要な時が来るようです。 つまり、あなたの家族や友人たちも、短気に恵まれる悲しみを経験しています。 さらに、あなたの家族や友人はあなたとは異なる意見や考え方を持っているかもしれません。あなたとあなたの家族と、家族と友人の間で葛藤を起こす可能性があります。 あなたはこの心の荒れ狂う決定を下すときに考慮すべきいくつかのことは何ですか？
それはあなたの決定です
あなたの友人や家族は自分の考えを提供するかもしれませんが、最終的には、あなたの欲望があなたの愛する人たちのものと葛藤している場合、感情は深く走ります。 自分の意思決定が自分のものではないことをあなたが認識していることを家族に思い出させる必要があります。それは大丈夫です。 あなたが自分自身に忠実であれば、あなたの愛する人たちは時間のうちにあなたを支えてくれるでしょう。
オプションの検討とリスク対利益の考え方（下記参照）は、あなたの意思決定をより快適にするだけでなく、あなたの愛する人があなたの意思決定の背後にある考えを理解するのを助ける「証拠」を提供するかもしれません。
あなたが諦めていることを意味するわけではありません
あまりにもしばしば進行癌を患う人々、そして時には家族も、「中止」として治療を中止することを見ています。 ちょうど少数の死亡記事を見て、この点を家に持ち込む。 人々は「がんとの勇敢な戦いを戦う」と称賛されています。 積極的な治療を止めることを選択しても、あなたが諦めているわけではありません。
むしろ、最後の日にあなたがそれらの生き方を望む方法で生きることは積極的な選択です。
がんの治療を止めても、 すべての治療を止めるわけではない
あなたの癌の積極的な治療を止めることを決めたとしても、すべての治療を中止する必要はありません。 実際、症状の管理に治療の焦点を切り替えることは、できるだけ快適にすることを最優先にしています。
家族：お互いの靴に足を踏み入れる
私たちはしばしば、愛する人がそれ以上のがん治療をしないことを選択したと怒っている家族のことを聞いています。 それは、愛する人にとって、自分がすることは、愛する人が望んで望むものから何マイルも離れている可能性があることを理解することが重要です。 私たちの好きな色やスポーツチームに関する意見があるのと同じように、能動的な治療をやめようとしている時は誰もが異なる意見を持っています。
教育上の意思決定を下すのに十分な情報があると仮定すると（例えば、あなたのケアのためのすべての可能な選択肢を認識しているなど）、愛する人があなたの決定を尊重することが重要です。
あなたの愛する人が不快なら、あなたが彼女のアイデアを尊重していることを彼女に知らせてください。 彼女が瞬間を取って、あなたの靴に足を踏み入れるのを助けるかもしれません。 しかし、これは難しいことがあります。 私たちは、実際に経験している状況で私たちがやることについて、私たちの意見を頻繁に変えます。 あなたの愛する人はまた、 予期せぬ悲しみを経験しているかもしれません。そして、無意識のうちに、あなたを喪失の悲しみを遅らせる方法として生き続けるかもしれないものを見てください。
オプションの確認
ケアの可能性のあるすべてのオプションを検討する時間を取ることで、さらなる治療についての決定をより快適に感じるのに役立ちます。 あなたが治療を中止することがあなたにとって正しい選択であると強く感じても、オプションを理解することは、あなたの意見が異なる愛する人にあなたの選択肢を説明するのに役立ちます。 まず、別のがんセンターや別の州でしか提供されない可能性のあるものを含めて、あなたのケアの可能なすべてのオプションを一覧表示するように腫瘍専門医に依頼してください。 また、あなたの状況に合った臨床 試験を研究したいかもしれません。 世界中の臨床試験をリストアップしたデータベースと、ナースナビゲータが特定の状況と利用可能な試行を一致させるのに役立つマッチングサービスがいくつかあります。
生活の質：体重測定の利点対治療の副作用
多くの場合無視されますが、非常に重要なステップは、副作用に対して治療から得られるメリットを測ることです。 あなたの腫瘍専門医は、生存期間の延長と症状のコントロールの両方において、治療の利点があなたのためになると信じていることを注意深く綴るようにしておくことが重要です。 これらの利点は、特定の治療の副作用の可能性に対して重視することができる。
先に述べたように、ステージ4肺癌および大腸癌の大部分の人々は、化学療法が癌を治癒する可能性はほとんどないことに気づいていませんでした。 興味深いことに、患者がコミュニケートするのに最善の立場だった医師も、病気を治すために化学療法が施されていないと説明していなかった人でした。 あなたの愛する人や医療チームと一緒に座って、長所と短所のリストを書くことが役に立ちます。
あなたの霊的な信念を調べて育てる
あなたがこの決定を下すにつれて、あなたの霊的な信念を見ることは役に立ちます。 死後のことを強く信じている場合は、治療をやめる方が簡単かもしれません。 対照的に、体が死んだ後に何が起こるかと苦労しているのなら、あなたの牧師、司祭、ラビ、または他の霊的指導者と話すことが役に立つかもしれません。 肺がんのいくつかの研究では、霊的性がより高いと感じた人々（宗教サービスに参加することを意味するか自然と交信するかを問わず）は、がんに対処しやすくなり、より良い生活を送った。
希望を抱く
多くの人々は、治療を中止することが希望を諦めることに等しいことを恐れる。 治療を止めても 、あなたが希望を失っているわけではありません 。 代わりに、あなたの家族と質の高い時間を過ごし、あなたが残した日にもっと快適になるというあなたの 希望を讃えなければなりません。
さらなる治療法を決定する場合の次のステップ
止血治療はホスピスと同じではありませんが、ホスピスケアは生後数ヶ月および数ヶ月で十分に活用されていません。 あなたの腫瘍医との治療を中止することについて議論するときには、 事前指導 、緩和ケア、 ホスピスケアについて話し合うのも良い時期です。
あなたは何が先であるか疑問に思っているかもしれませんし、尋ねるのをためらっています。 肺がんの最終段階で何を期待するかについてもっと知りたいかもしれません。
がん治療を中止する決定を下す結論
過去に比べてがんの治療選択肢が増えてきたため、がん患者とその家族は治療をいつ中止するかについて決定を下すことがしばしば求められます。 残念なことに、医師はしばしばこの主題をブローチすることをためらっている。
活発ながん治療を止めることを選択することは非常に個人的な決定であり、誰もあなたのために選択することはできません。 私たちはこの難しい決定を下す前に検討すべきいくつかのことについて議論しましたが、しばしば、時間が正しい時にあなたの腸が教えてくれるでしょう。 治療を中止することを選ぶことはあきらめないことに留意してください。 代わりに、あなたが持っている日の質を楽しむ意識的な選択をしています。
>出典：
> Laarhoven、H.、Henselmans、I.およびJ. de Haes。 治療するか治療しないか：誰が決定すべきか？ 。 腫瘍学者 。 2014. 19（4）：433-436。
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