診断、治療、生存率
ステージ2乳癌と診断されるのはかなり一般的です。 ステージ2（ステージ1またはDCISではなく）があることを聞いても恐ろしいかもしれませんが、ステージ2はまだ早期乳がんと考えられており、ほとんどの人は正常な生存期間を経て治療をうまくやっています。 この段階では、近くのリンパ節にがんが発生することもありますが、転移とはみなされません。
ステージ2の乳がんの分類、治療、生存についての事実を見てみましょう。
概要
乳がんは、4つ（または5つ）の基本段階に分かれています。 ステージ0の乳癌または乳管内癌（DCIS）は、基底膜として知られているものを通して広がっていないため、浸潤性乳癌とはみなされません。
乳がんのステージ1〜4は「侵襲性」がんとみなされます。 これは彼らが他の組織に侵入したこと、または彼らが広がっていることを意味するものではありません。 それは、単に彼らが基底膜を通過し、広がる可能性があることを意味します。 ステージ1は侵襲性乳がんの最も初期の段階であり、ステージ4は最も進歩したものであり、転移性乳がんとみなされます。
ステージ2の乳癌は、直径が少なくとも2cmで最大5cmであり、腫瘍の近くのリンパ節に拡がっている可能性のある腫瘍を含む。
ステージング
癌は、 TNMシステムと呼ばれるものによって得点され、段階に分けられる。
このシステムでは：
- Tは腫瘍の大きさを表す。 T0は乳房で腫瘍が検出できないことを意味する。 T1は、直径2cm以下（1インチ以下）の腫瘍を含む。 T2は、直径2cm〜5cmの腫瘍を含む。 T3は、直径5cmを超える腫瘍を含む。
- Nはリンパ節の関与を意味する。 N0（N-zero）は、癌がリンパ節に拡がっていないことを意味する。 N1miはリンパ節に拡がったが転移は顕微鏡下でしか検出できないが（ 微小転移） N1は、腫瘍の近くの少なくとも1つのリンパ節に拡がった腫瘍を表すために使用される。 N2は、腫瘍から遠くに広がっている癌を指す。
- Mは転移を意味する。 M0は、転移が存在しないことを意味する。 M1は、乳癌が骨、脳、肝臓、肺などの身体の他の領域に広がっていることを意味します。
TNMシステムを使用すると、ステージ2Aまたはステージ2Bのいずれかとして癌を分類するために使用されるTおよびNのいくつかの組み合わせが存在する。 定義上、ステージ2の乳癌は転移していないので、Mには常にゼロが続く。 ステージ2の可能性は次のとおりです。
- ステージ2A：T0、N1、M0：乳房組織には腫瘍は検出されませんが、乳房の近くのリンパ節にはがん細胞が存在しています。
- ステージ2A：T1、N1、M0：少なくとも1つのリンパ節に転移した2cm以下の腫瘍があるか、または腫瘍が少なくとも0.1cm近くの組織に侵入し、少なくとも1つのリンパ節に転移している。
- ステージ2A：T2、N0、M0：腫瘍は2cm以上または5cm未満ですが、リンパ節には影響しません 。
- ステージ2B：T2、N1、M0：腫瘍の大きさが2cm以上5cm未満で、近くのリンパ節が含まれています。
- ステージ2B：T3、N0、M0：腫瘍は5cm以上ですが、胸壁や皮膚に到達しておらず、リンパ節に移動していません。
処理
腫瘍専門医は、がんに関するすべての検査結果をまとめ、包括的な診断を行います。
治療の選択肢は、大きな腫瘍や高悪性度のがんについてはいくつかのバリエーションがあり、tage 1乳がんの治療法と非常によく似ています。
- 局所治療：外科的選択には、乳管切除術または乳房切除術が含まれ、乳房または胸壁への放射線治療が続く。 放射線療法が推奨されている場合は、乳房再建のタイミングに影響します。
- 全身療法（アジュバント療法）：これらの治療法は、あなたの体全体の細胞に影響を与え、再発を防ぐのに役立ちます。 あなたの年齢、一般的な健康状態、 ホルモン受容体の状態 、 リンパ節の関与 、 HER2 / neuの結果に応じて、 化学療法 、 ホルモン療法 、 ハーセプチンまたはその他の標的生物療法が行われます。
- ネオアジュバント治療：乳房温存手術を好むかもしれませんが、腫瘍が大きすぎて腫瘤摘出後に良好な結果を得ることはできません。 この場合、腫瘍専門医は、腫瘍が縮小することを願って、手術前に全身治療を行うことを提案するかもしれません。 このアプローチが成功すると、より小さな腫瘍を除去することができ、必要に応じて局所治療を施すことができる。 一部の腫瘍は前治療にうまく反応せず、その場合には乳房切除術が必要になります。 その後、 乳房再建を検討することができます。
生存率
国立がんデータベースでは、ステージ2Aの乳がんの5年生存率は治療を完了した患者の93％であることがわかりました。 治療期間が大幅に改善されているため、新たに診断された場合、長期的な生存が望まれます。 腫瘍学者には、3年間毎に、そして6カ月ごとに5年間のフォローアップケアが行われます。 5年後には、年1回腫瘍専門医に診てもらう必要があるかもしれませんが、これらの訪問はあなたの人生の至るところで最も頻繁に続きます。 これらの訪問は、回復がスムーズに行われ、再発の治療が必要でないことを確認するために重要です。
フォローアップケア
ステージ2の乳がんの積極的な治療では、3〜18カ月以上の期間を費やすことがあります。 それは、手術や6週間の放射線療法、または化学療法、放射線療法、および追加の治療法の完全な配列に関わるような単純なものであってもよい。 いずれにせよ、腫瘍専門医との5年間の最低限の診察期間がありますが、腫瘍がホルモン感受性であった場合はホルモン療法を受ける必要があります。 現在、腫瘍専門医の中には、エストロゲン受容体陽性の腫瘍患者では5年を超えるホルモン療法が推奨されています。 エストロゲン受容体陽性の腫瘍がある場合は、閉経後の場合には腫瘍ホルモン療法を使用することをお勧めします。 ビスホスホネートは骨粗鬆症に使用される薬物ですが、すべてが乳癌が骨に転移する可能性を減らすのに役立ちそうです（転移の最も一般的な部位）。
対処
あなたが最近ステージ2の乳がんと診断された場合は、学ぶべきことすべてに圧倒されるかもしれません。 新しい乳がんの診断をどこから始めるべきかについて、これらのヒントを調べてください。
ありがたいことに、サポートを受けて診断をもっと学ぶことができる多数のリソースがあります。 助けを求めて、あなたの家族に連絡してください。 たとえあなたが "強い者"であることに慣れていても、他の人に支えられている。 活発な乳がん支援グループの1つに参加するか、利用可能なコミュニティをサポートしてください。
最も重要なことは、癌ケアの中であなた自身の主張者である方法を学ぶことです。 がん治療は急速に変化しており、利用できる選択肢を理解して、がん治療チームの積極的なメンバーになることが重要です。
ステージ2乳がんの言葉
ステージ2の乳癌と診断された場合、その見通しは依然として非常に良好です。 あなたの腫瘍が1期であった場合よりも、化学療法や放射線療法を受ける可能性が高くなりますが、これらの腫瘍は依然として治療可能です。 つまり、サポートは不可欠です。 友人に手を差し伸べてください。 あなたのがんについてできるだけ多く学びます。 地元の支援グループやオンライン癌のコミュニティに参加することを検討してください。 乳がんの治療は改善されており、サポートに加えて、これらのコミュニティは最新の乳がんの研究にぴったりの場所です。 最も重要なのは、あなたのケアの中であなた自身の主張者であることです。 あなたの治療計画を理解し、癌ケアチームで最も重要な人物であることを覚えておいてください。
>出典：
>国立がん研究所。 乳癌治療（PDQ） - 健康専門家のバージョン。 https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq。