補足健康保険を購入する必要がありますか?

彼らは健康保険に大きな助けになるかもしれませんが、あなたは1つが必要ではないかもしれません

補足保険は、通常の保険でカバーしていないサービスや現金支給の費用を賄うために購入できる余分な追加保険です。

いくつかの補足的な保険プランは、控除、コモディーメント、コインシステンスなどの自費(out-of-pocket)医療費を支払う予定です。 その他の補足的なプランは、ある期間にわたって支払われた現金給付を一括してお客様に提供する場合があります。

現金は、病気やけがのために失われた賃金、健康状態に関連した輸送、食料、投薬、およびその他の予期しない費用の支払いに使用することができます。

マイク・ティップ博士:補足的な保険はそれだけです - 補足物、またはアドオン。 定期健康保険の代わりにはありません!

メディキャップ - メディケア補足保険

最も一般的な補助保険の1つはMedigapで 、これは民間保険会社がOriginal Medicareに加入している人に販売することができます(MedigapプランはMedicare Advantageプランとペアにすることはできません)。

メディケアパートAの病院保険パートBの医療保険を含む )は、すべてではないが多くの健康関連サービスと医療用品を払っています。 元のメディケアで負担することになるあなたの現金支給の一部または全部、すなわち、相殺、共同保険、および控除を含む「ギャップ」の一部または全部を補完する保険を購入することができます。

これらは、特にあなたが入院している場合、または熟練した老人ホームサービスが必要な場合は、多額の出費を加算する可能性があります。

また、メディケアプランなしでオリジナルのメディケアの下であなたの現物出費がどれくらい高くなるかについての上限はないことに注意する価値があります(メディケアアドバンテージプランと65歳未満の私的保険とは対照的です。 ポケット露出 )。

一般的に、メディケアは、メディケアの対象とならないサービス(メディケアではまったくカバーしていないものを支払うことはありません)については、メディケアの対象外となっている米国外の特定の保健サービスについては、 元のメディケア(パートAとパートB)に加入していて、メディギ​​ャップポリシーを持っている場合、最初のメディケアは、カバーされた医療費のメディケア承認額のシェアを払います。 その後、Medigapポリシーは費用の一部を支払っています。

対象となるメディケアサービスの現金支出のすべてをカバーする現在メディキャップのプランがありますが、2015年のメディケアアクセスおよびチップ再承認法(MACRA)により、これらのプランは2020年以降は販売されなくなります。 。 2020年以降、メディケアパートBの控除対象となるメディマッププランはもはや利用できなくなります。

現在、メディマップ・プランCおよびFには、パートBの控除対象範囲が含まれています。 2019年末のメディケイド制度を既に保有している人は、その人を預けることができますが、2020年以降は新しい登録者が購入することはできません。 メディケアパートBの控除額は2018年に183ドルです。 通常、毎年わずかに増加します。

最も一般的な種類の補足的な保険

Medigapの方針以外にも、3つのタイプの補完的な健康保険が米国で広く販売されています。これらの補足的な方針は、あなたの雇用主からの自発的な利益として利用できますし、保険会社から直接購入することもできます。

重病保険
危機的な病気の保険(病気に特有の保険としても知られる)は、がんなどの重病の財政負担を軽減することを目的としています。 これらの方針は、あなたの病気に関連しているが、あなたの定期健康計画や障害の補償対象外の追加費用を支払うのに役立つ一時的な現金給付を提供する場合があります。

特定のポリシーに応じて、カバレッジを使用して以下の料金を支払うことができます。

事故死の方針
事故の方針には、事故死亡保険と離脱保険(AD&D)と事故健康保険の2種類があります。 それらはしばしば一緒に組み合わされて販売されます。 給付は、地域の保険規則のために州ごとに異なります。

事故で死亡した人の指定受益者である場合には、事故死解雇政策により、一時的な現金給付が支払われます。 これらの方針は、事故で死亡しなかったが手足や視力を失った場合、または永続的な麻痺を経験した場合には、より少額の金額を支払うこともあります。 AD&D保険は、病気、自殺、または自然の原因に関連した死亡については支払いを行いません。

事故医療保険(災害保険補償保険、または単に事故補償として知られています)は、あなたの定期健康保険の対象外の事故に起因する医療費を支払うことがあります。 これらの方針の中には、ホームケアサービスの延長や、家族の旅行や宿泊費を支払うものもあります。

事故補充政策は、高額控除可能な健康保険プランを購入する健常者に人気があります。 最も健康的な人に事故が起こる可能性があり、その補填は、健康保険制度の下での控除可能な費用およびその他の現金支出の全部または一部を補うのに役立ちます。

病院補償保険
病院補償保険(病院保障保険としても知られています)は、病気や重傷で病院に「閉じ込められた」場合、現金給付を提供します。 現金給付(一括払い、または毎日または毎週の支払い)は、最低待機期間後まで開始できません。 他の種類の補足保険と同様に、追加の保険料は、あなたが定期的な健康保険の対象ではないサービスや必要項目を支払うのに役立ちますが、補足保険は唯一の保険の源泉ではありません。

バイヤーは注意してください - あなたは余分な範囲を必要としないかもしれません

補足的な健康保険計画は、直接消費者向け広告で大きく推進されています。 多くのアメリカ人は、Aflacが米国で最大の補充保険プロバイダーになるのを助けた広告象徴であるAflac duckに精通しています。

多くの補足方針はあまりにも高価ではありませんが、重複するカバレッジは不要です。 あなたが65歳以上でメディケアをお持ちの場合は、標準のメディギャップポリシーを購入するか、メディケアアドバンテージプランに登録することで、必要な全健康保険を受けることができます。

あなたの最初のステップは、あなたとあなたの家族が定期的な健康計画で保護されていることを確認することです。 補足的な保険が必要だと思われる場合は、以下の質問をしてください。

さらに、補足方針を購入する前に、そのような保険の制限と便益を理解することが重要です。 たとえば、あなたの補足方針があなたが期待したすべての経費をカバーしているとは限りません。 支払いが始まる前に待機期間を課すことがあります。 または、あなたが支払った金額と期間に基づいて制限を設けています。

補足的な保険は手頃な価格のケア法によって規制されていないことに注意してください。 これは、補足計画が病歴に資するかどうか、既存の条件に制限を課すこと、そしてこれらの計画の本質によって、かなり低い水準で給付を制限することを意味します。 数千ドルから数十万ドルの給付限度額を持つ補足的な制度を見るのが一般的です。 これらの制度は、あなたが保有する健康保険の補填には大いに役立つかもしれませんが、あなたの唯一の保険範囲として孤立することは決してありません。 彼らは最低限のカバレッジではないので、他のカバレッジなしで彼らに頼っている人は、保険に入っていないためにACAの個別のマンデート違反の対象となります。

破線で署名する前に、保険の利点と限界を十分に理解していることを確認してください。 そして、アヒルのおっぱいに気をつけろ!

Mike博士の推奨リソース
全米保険監督委員会には、優れたオンラインパンフレット「買物客のがん保険ガイド」があります。

>出典:

> Congress.gov。 2015年のHR2、メディケアアクセスおよびチップ再認証法。

> Medicare.gov。 パートBコスト。