Synviscとは何ですか？
膝関節炎は、 膝の痛みの最も一般的な原因の1つです。 膝関節の滑らかな軟骨が薄くなると、関節の痛みがしばしば生じる。 膝関節炎の治療は、できるだけ単純な治療を維持しながら痛みを和らげることに集中しています。 膝関節炎の非手術的治療は、主に抗炎症薬 、活性改変、 歩行補助剤 、およびコルチゾン注射の使用による疼痛の軽減に焦点を当てている。
残念なことに、これらの治療は、すべての患者の不快感を和らげるのに十分ではないかもしれない。 手術以外の治療が適切な軽減をもたらさない場合、 膝関節置換手術が考慮され得る。 膝の交換を受けるタイミングが正しいかどうかを知ることは困難な決定になります。 関節潤滑注射は、 膝関節炎の症状を和らげ、膝関節置換術の必要性を遅らせるための治療です。
ジョイントサプリメントはどのように機能しますか？
粘液補充はヒアルロナンと呼ばれる注射剤です。 注射可能なヒアルロナンは、よく知られている「Synvisc」のブランド名で呼ばれることが多い。 ヒアルロン酸の他のブランド名は、 Orthovisc 、Euflexxa、およびSupartzを含む。
関節の潤滑剤ショットは、典型的には、膝関節への一連の3回の注射として投与され、各注射は約1週間間隔をおいて配置される。 Synvisc One注射の場合のように、これらの薬物のうちのより大きなものが単一の注射で投与されることがあります。
粘液補給注射剤中の物質の名称であるヒアルロン酸は、正常な関節液に存在し、正常な関節液の潤滑特性を担う。 ジョイント流体の潤滑効果は、ジョイントの軟骨表面が滑らかに滑動することを可能にする。
薬物を膝関節に注入することによって、これをいわゆる関節潤滑と考える者もいる。 これが、膝関節のための「モーターオイル」としての粘性補給液が聞こえる理由です。 ヒアルロナンはまた、抗炎症性を有することが示されており、関節内の残りの軟骨を保護するのに役立ち得る。
それは助けますか？
多数の研究が、膝関節炎の治療としての様々な粘性補給の有効性を研究している。 研究結果は、プラセボ注射と比較した場合には有益ではなく、軽度の症状改善が得られた。 しかし、より大きく、より優れたデザインの研究では、これらの注射ではほとんど効果が得られないようです。
当初、これらの関節潤滑剤が膝関節炎症状の軽減に有効であるという大きな希望があった。 より小さな研究は、患者にいくらか小さな利益を示すようであり、したがって、注射が普及し始めた。 残念なことに、より大きな研究はこの効果を示さなかった。 特に重要なのは、研究が盲検化されたとき（患者や医師がいずれの治療（粘膜補給またはプラセボが注射器内にあったかを知ることができないように）、その影響は無視できることであった。
結論：注射が必要ですか？
だから、これは患者をどこに残すのだろうか？
関節潤滑注射は、長期間にわたり多数の患者において有効な治療であることが研究によって示されていない。 これらのショットの初期の関心は、うまく設計されていない小規模の研究に主に基づいていました。
もう1つは、多くの患者さんがこれらの注射が彼らを助けてくれたと誓っていますし、注射の欠点もほとんどありません。 膝関節における関節潤滑剤注射の使用に伴う深刻な有害な副作用は見いだされていない。 粘液補給注射への反応が起こると、通常は数日以内に鎮静する膝の炎症のフレアアップである傾向があります。
多くの保険会社は、臨床的有効性の欠如のために、粘稠剤注射の適用範囲を否定し始めている。 しかし、注射に興味がある場合は、膝関節炎からの救済を試みる合理的な治療法であるかどうか、医師に相談してください。
ソース：
Strauss EJ、et al。 「ヒアルロン酸の粘稠化と変形性関節症：現在の使用と今後の方向性」Am J Sports Med。 2009年2月3日
Watterson JR、およびEsdaile JM。 「粘性補給：膝の変形性関節症における治療メカニズムおよび臨床潜在性」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、2000年9月/ 10月; 8：277-284。
Stanton T. "Viscosupplementationの効果をもう一度見て" AAOSNow。 2016年1月、ページ。