膝関節軟骨が摩耗する可能性がありますか？
膝関節炎は、関節が正常に機能するのを助ける関節および軟骨に損傷を与える状態である。 その損傷が発生すると、私たちはしばしば時計を戻すために何もできないと言われます - あなたは疲れた軟骨を交換することができます。 しかし、軟骨の問題に取り組むことで医療が改善しており、おそらく我々は関節炎の時計に戻ることができる解決策に近づいています。
膝関節炎
膝関節炎の多くの患者は、人工関節置換手術以外の問題の解決策を望んでいる。 関節炎は、膝の中の軟骨の損失のために関節の問題を引き起こす。 これは関節炎の典型的な症状につながります：
- 炎症
- 腫れ
- 膝の痛み
関節炎が進行すると、膝関節炎のこれらの症状は悪化する傾向があります。 従って、論理的な結論は、単に磨耗した軟骨を新しい軟骨に置き換えることであろう。
磨耗した軟骨の交換に関する問題
残念なことに、軟骨置換手順は、私たちが望むほど簡単な作業ではありません。 軟骨細胞は、実験室でクローニングおよび再現することができます。 実際の問題は、それらの細胞を特定の場所に配置し、その細胞をその領域で効果的に機能させたい場合に発生します。 軟骨は複雑な組織である。 軟骨が機能するためには、それは莫大な力に耐えることができなければならない。
関節に軟骨を単に注入するだけでは、有用な目的を果たさず、それらの細胞は短時間で破壊されるであろう。
問題は、誰も身体が新しい軟骨を受け入れ、関節の表面に軟骨を付着させる方法を見つけ出すことができなかったことです。 関節表面にいったん到達すると、軟骨は身体の重量を支えることができなければならず、滑らかに滑って正常な動きを可能にしなければならない。
多くの科学者がこれらの目標を達成する方法に取り組んでいますが、今のところ解決策はありません。
ラボの成長する軟骨
患者から採取し、実験室でクローン化して再現した後、患者に再挿入した軟骨細胞を使用する外科的処置がある。 しかしながら、これらの軟骨細胞は軟骨内の比較的小さな空隙にのみ挿入でき、摩耗した関節炎の関節を「再浮上させる」ことはできない。
限られた領域の軟骨損傷を有する患者には可能な解決策があるが、これは関節炎治療ではない 。 これらの軟骨置換技法は、軟骨損傷の限られた領域を有する患者のためのものであり、しばしばスポーツまたは外傷により引き起こされる。 これらの軟骨損傷領域は、関節炎で見られる広範な損傷ではなく、小さくなければならない。
軟骨交換がどのように機能するか
軟骨の置換が現実になるためには、いくつかの基本的な問題を解決しなければならない。
- 足場
軟骨は単なる細胞以上のものです。 実際、軟骨は、水、コラーゲン、および他のタンパク質を含む非細胞性物質で主に構成された組織である。 軟骨細胞を膝に注入することは、軟骨の他の構成要素にも対処していない。
- 遵守
軟骨は、骨の端に考えライニングを形成する。 軟骨が骨に付着する方法を見つけることは困難です。 - ジョイントダメージ
膝関節炎が進行するにつれて、関節は経時的にさらに損傷を受ける。 この損傷には、 骨の拍動の形成、 骨の正常な丸い端部の平坦化、および関節の整列の変化が含まれる。 これらの変化は、たとえ軟骨の置換が可能であっても、関節の復元を不可能にする。
何千人もの科学者および研究医師が、膝関節炎患者のための軟骨代替物の開発方法に関するこの問題に取り組んでいる。
限られた損傷領域の患者に軟骨置換のための外科的処置があるが、膝関節炎の軟骨置換のための手順はない。 確かに進歩があり、私たちは数年前の解決策に近づいていますが、現在のところ膝関節炎患者のための軟骨補充療法はありません。
今後の研究では、軟骨を修復するために身体を誘導する成長因子および遺伝子工学の使用を含む解決策を検討している。 身体はそれ自体で軟骨の損傷を修復するという貧弱な仕事をしており、関節炎が関節を破壊する前に身体を操作して損傷を修復できるという将来の研究が指摘されている。
からの言葉
最終的には、膝の軟骨の損傷の治療法があります。私たちは関節の摩耗した表面を修復、交換、再成長させることができますが、明らかにまだありません。 軟骨修復が現在実行可能な治療法である非常に特殊な状況がいくつかありますが、大部分の人々にとって、軟骨損傷は少なくともまだは解消できません！ おそらく今後数十年間で変化するだろうが、軟骨の再生は主流治療よりも研究の対象ではない。
ソース：
整形外科医のアメリカのアカデミー "幹細胞に関する質問"。 2007年9月