どのように損傷した膝軟骨が修復されるか
軟骨欠損は、損傷した軟骨の領域である。 軟骨欠損の原因は、外傷、 骨壊死 、 骨軟骨炎および他の状態によるものであり得る。 軟骨欠損は、しばしば外傷によって引き起こされ、 ACL涙などの靱帯損傷に関連して見られる膝関節において最も一般的に見られる。
軟骨欠損は関節炎と同じですか？
いいえ！
これは、軟骨欠損の治療法および関節炎の治療法が非常に異なるため、理解することは非常に重要です。 関節の広範な関節炎を有する患者にとって、軟骨欠損の治療は、いかなる状況下においても適切ではない。 関節炎患者で以下のいずれかの手順を実行すると、結果が悪くなります。
軟骨欠損患者の治療法は何ですか？
軟骨欠損の治療は、常に慎重な治療から始まる。 これらには、投薬、理学療法、場合によっては注射、その他の選択肢が含まれます。 これらの治療法がうまくいかない場合、いくつかの選択肢があります：
微小破壊
微小亀裂は、身体を刺激して損傷部位に軟骨を成長させるために使用される治療である。 微小断裂法においては、骨髄細胞が存在する骨の内層を露出させるために、骨の堅い外層が貫通される。 これらの細胞は、損傷した領域にアクセスし、軟骨の隙間を埋めることができる。
- 長所：微小亀裂は、これらの選択肢の中で最も侵襲性が低く、手術を1回しか必要とせず、完全に関節鏡的に完了することができる。 安全で信頼性の高い手順であり、結果はほとんどの患者で良好であった。
- 短所：微細亀裂処置の隙間を埋め尽くす新しい軟骨は、正常な関節軟骨と同じではなく、時間が経つにつれて抱かれない懸念がある。 患者は、術後のリハビリテーションに参加する意思があります。リハビリには、制限された体重保持期間が含まれます。
軟骨移植
軟骨移植は、関節の健康な部分から軟骨を損傷領域に移動させることを含む。 小さな軟骨の軟骨は、下にある骨の一部で除去され、損傷領域に移される。 プラグは、 軟骨表面が不要な関節の領域から採取される。
- 長所：軟骨移植は、局所（小）の軟骨損傷領域の患者に最も適しています。 この手順では、健全な軟骨組織を使用し、損傷した部分はすぐに良好な軟骨にフィットします。
- 短所：軟骨移植は現在、関節炎が広範囲に及ぶのではなく、軟骨損傷の小さな領域を有する個体の膝関節（および非常にまれにしか足関節）においてのみ使用されている。 軟骨欠損は、プラグが損傷した領域を十分に埋めるのに十分小さいサイズでなければならない。
軟骨インプラント
軟骨移植（自己軟骨移植（ACI）とも呼ばれる）は、軟骨細胞を増殖させるために使用される新しい手順である。 外科医は軟骨細胞拡張実験室で成長のためにいくつかの軟骨細胞を除去する。 十分な細胞を人工的に増殖させたら、それらを損傷した関節に再移植する。
- 長所研究では、軟骨を体内で成長させることができない場合（インビボで）、軟骨を成長させて（インビボで）成長させ、その後に戻すことができるという理論です。軟骨移植。
- 短所：軟骨移植と同様に、軟骨移植は、現在のところ、関節炎が広範囲に及ぶのではなく、軟骨損傷の小さな領域を有する個体の膝関節においてのみ使用されている。 軟骨移植には複数回の手術が必要であり、完全なリハビリテーションには1年以上かかる場合があります。