あなたが感じる永続的な灼熱感は、
Gastroesophageal逆流症に苦しんでいる場合、あなたはなぜGERDを引き起こす可能性がある特定の条件があるのか疑問に思うかもしれません。
それは下部食道括約筋で始まる
この筋肉組織は、食道の下端を開閉する。 下部食道括約筋（LES）は、胃と食道との間の圧力障壁を維持するのに役立つ平滑筋肉およびホルモンの領域である。
筋肉が弱くなって調子が失われた場合、LESは食物が胃に入ると完全に閉じることができず、胃の酸が食道に戻ってきます。 LESを誤動作させる原因はいくつかあります。
胃機能障害
GERD患者の半分以上が胃の異常な神経または筋肉機能を有し、これが食物および胃酸の消化を遅くする原因となる。 これは、胃の内容物を空にし、胃の圧力を高め、酸逆流のリスクを高めることを遅らせる原因となります。
GERDを引き起こす薬
店頭販売と処方箋の両方で、GERDのリスクを高めることができ、既にGERDに苦しんでいる人々の症状を悪化させることができる様々な薬があります。
非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）には、 アスピリン 、イブプロフェン（Motrin、Advil、Nuprin）およびナプロキセン（Aleve）が含まれる。 それらは一般に消化性潰瘍の原因と関連しており、またGERDを引き起こす可能性がある。
既にGERDがある人では、症状の重症度が増すことがあります。 研究によれば、長期NSAID患者は非NSAID患者のGERD症状を呈する可能性が2倍であった。
処方薬はまた、GERDを引き起こすかまたは悪化させる可能性がある。 このリストは、GERDを引き起こす可能性のあるすべての薬物を含むものではありません。 どの薬でも症状が現れ始める場合は、医師に相談することが重要です。
ここにいくつかの一般的な犯人があります：
- カルシウムチャネル遮断薬 - 高血圧および狭心症の治療に使用されます。
- 抗コリン作用薬 - 尿路障害、アレルギー、緑内障を治療する薬剤に使用されます。
- ベータアドレナリン作用薬 - 喘息および閉塞性肺疾患に使用される。
- ドーパミン - パーキンソン病で使用される。
- ビスフォスフォネート - 骨粗しょう症の治療に使用されます。
- 鎮静剤
- 抗生物質
- カリウム
- 鉄の丸薬
喘息
喘息患者の半分以上がGERDを有する。 喘息がGERDを引き起こすかどうか、あるいはそれが逆の場合はまだ議論されています。 医学界がこの2つの条件を関連づける理由はいくつかあります。
1つ目は、喘息発作に伴う咳が胸の圧力の変化につながり、逆流を引き起こす可能性があるということです。 その後、特定の喘息治療薬が気道を拡張し、LESを緩和し、逆流を引き起こすという事実もあります。
妊娠とホルモン
ホルモンはLESに影響します。 例えば、妊娠中のホルモンプロゲステロンの増加は、LESを緩和する。 したがって、妊娠中の女性が胸やけを経験するのは異常ではありません。
糖尿病
糖尿病、特に1型糖尿病の人々は、しばしば胃不全麻痺と呼ばれる状態を発症する。 この状態は、糖尿病患者の約20％に影響を及ぼし、胃排出を遅らせることが特徴である。
胃内の圧力が上昇し、逆流を引き起こす可能性があります。
ヒタタルヘルニア
裂孔は横隔膜筋の小さな穴であり、食道は胃に合流するときに収まります。 この穴は普通はぴったりですが、一部の人にとっては弱くて大きくなることがあります。 これが起こると、胃の一部が突出して裂孔ヘルニアと呼ばれる状態になります。 ヘルニアはLES機能を損なう可能性があります。 これまでのところ、裂孔ヘルニアがGERDを引き起こすという証拠はないが、両方の状態の人でGERD症状を増加させる可能性がある。
食道の異常
咽喉に塊がある、喉が茶色である、慢性の咳などのような気分が食道に異常を呈しているなど、異型性GERDの症状を抱えているほとんどの人々が示すような研究がいくつかあります。
蠕動運動と呼ばれる食道の自発的な筋肉運動の問題は、一般に消化器感染症の患者で起こる。 研究では、蠕動運動が長期GERDの原因または結果であるかどうかを決定していない。