好酸球増加症の原因、診断、治療のレビュー
好酸球増加症の技術的名称は好酸球増加症である。 好酸球は、寄生虫のような体内の物質を破壊し、アレルギー反応に関与する白血球の一種です。
好酸球増加症の原因は何ですか？
あなたの好酸球数が上昇する理由はたくさんあります。 原因のいくつかは良性であり、治療はほとんど必要ありません。
上昇したカウントが一時的であり、治療なしで解決することは珍しいことではありません。 今原因のいくつかを見直そう。
- 寄生虫感染：世界中で好酸球増加の最も一般的な原因は寄生虫感染である。 これらの感染症の名前には、住血吸虫症、旋毛虫症、強直症候群および鼻炎症が含まれる。 これらの寄生虫は、米国を含む世界的に見ることができます。 旅行履歴は好酸球増加症の後遺症の重要な部分であるが、最近の旅行の不足は寄生虫感染を排除しない。 トラベラーズの下痢は、寄生虫感染の一種ですが、一般に好酸球増加症に関連していません。
- 薬物反応：薬物は好酸球増多を誘発することがあり、ときには明白な徴候または症状はない。 （ペニシリン、セファロスポリン）、非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン）、ラニチジン（胃食道逆流症）、フェニトイン（抗痙攣薬）、アロプリノール（痛風治療薬）などがあります。 最も重篤な形態は、好酸球増多および全身症状（DRESS）を伴う薬物反応と呼ばれる。 幸いにも、ほとんどの人はこれらの投薬を受けてもこれらの反応は起こりません。
- アトピー ：アトピーは体内で発生する特定の反応です。 典型的には、アトピーは、喘息、季節性アレルギー（アレルギー性鼻炎とも呼ばれる）、および湿疹を指す。 彼らが関連しているように、これらの病状のうちの2つ以上を有することは、珍しいことではない。 これらは、軽度から中等度の好酸球増多の最も一般的な原因のいくつか、特に小児である。 同様に、食物アレルギーはまた、好酸球数の上昇を引き起こす可能性がある。
- 好酸球増加食道炎 （EoE）：好酸球を含まない食道に広がる好酸球によって特徴付けられる疾患である。 EoE患者の約50％は、血液中の好酸球数も上昇するだろう。
- 低好酸球症候群 ：高好酸球症候群（HES）は、非常に高い好酸球数および多くの好酸球からの臓器損傷の証拠によって特徴づけられる疾患群である。 一般に標的とされる器官は、皮膚、肺、および胃腸管である。 HESは、原発性（新生物とも呼ばれる）二次的（反応性）または特発性（原因不明）であり得る。
- チャーグ・ストラウス症候群：現在、多脈管炎を伴う好酸球性肉芽腫症と呼ばれるチャーグ・スタウス脈管炎は、好酸球増加を引き起こす可能性がある。 この状態の人々は、最初に喘息および他の肺の問題を呈し、その後、好酸球増加症および最終的には血管炎 、 血管の炎症を発症する。
- がん：好酸球数の増加が知られているいくつかのがん、特に血液がんがあります。 これらには、好酸球性白血病と呼ばれる稀なタイプの急性骨髄性白血病（AML）が含まれる。 他の原因には、 骨髄増殖性新生物 （本態性血小板血症、真性赤血球増加症など）、B細胞およびT細胞リンパ腫、ならびに胃腸管、肺および子宮頸部の腺癌が含まれる。
好酸球増多の症状は何ですか？
好酸球増多の場合、症状は部分的には好酸球増多の原因によって決定されます。 あなたの好酸球の数が軽度に上昇している場合、何の症状もないかもしれません。 一般的な症状は次のとおりです。
- 発疹
- かゆみ
- 下痢、寄生虫感染の場合
- 喘息
- 鼻水、特にアレルギーに関連している場合。
好酸球増加症はどのように診断されますか？
大部分の血液疾患と同様に、好酸球増加症は全血球数（CBC）で確認されます。 好酸球は白血球の一つであり、CBCの部分に見出される。 この差は、血液中に存在する白血球（好中球、リンパ球、単球、好酸球、および好塩基球 ）の各タイプの数を報告する。
好酸球増多の同定後、あなたのヘルスケア提供者は原因の特定に向けて作業を開始します。時には、これは血液学者への紹介を必要とすることがあります。 好酸球増多の重症度は、時には必要な作業を指示することがある。 好酸球増多は、好酸球の数（絶対好酸球数）によって分類することができる。
- 軽度：500~1500細胞/ mL
- 中程度：1500〜5000細胞/ mL
- 重度：> 5000細胞/ mL
あなたの好酸球増加症の原因を特定することは、あなたの症状に基づいて行われます。 好酸球増加食道炎は、嚥下、胸部および/または腹部の痛み、嘔吐または食物が食道にくっつくのを困難にすることがある。 診断は食道の生検を必要とする。 寄生虫感染症の多くは便試料を採取して検査することで診断されます。 薬があなたの好酸球増加症の原因であるかどうかを判断するためのテストはないかもしれません。 薬を中止した後に好酸球の数が正常に戻った場合、その薬が原因であると通常推測されます。
好酸球増加症の治療法は何ですか？
診断が必要な場合と同様に、治療は好酸球増加の原因によって決定されます。 次のオプションがあります。
- 観察：あなたの好酸球増多が軽度の場合は、反復実験室での観察が推奨されるかもしれません。
- 薬剤があなたの好酸球増加を引き起こしている場合、中止されることがあります
- 喘息、湿疹、アレルギーの治療法の最大化
- 寄生虫感染は抗寄生虫薬で治療されます。
- プレドニゾンなどのステロイド剤は、好酸球増加症候群
からの言葉
Hypereosinophiliaは恐ろしい音です。 幸いにも、この状態のほとんどの人々にとって、それは一時的であり、治療をほとんど必要としない。 診断と治療によっては、専門医への紹介が必要な場合もあります。 追加の懸念がある場合は、必ず医師に相談してください。
>出典：
> Weller PFおよびKlion AD。 原因不明の好酸球増加症患者へのアプローチ。 In：UpToDate、Post TW（Ed）、UpToDate、Waltham、MA。