どのような原因で好酸球増加症ですか?

通常、好酸球は、末梢血白血球(すなわち、循環する白血球)の1~3%、または1立方ミリメートルあたり350~650を構成する。 好酸球増加症は、血液中の異常に多数の好酸球として定義される。 好酸球増加症は、1立方ミリメートルあたり1,500個未満の好酸球、1平方ミリメートル当たり1500~5000で中等度、および1立方ミリメートルあたり5,000個を超える好酸球がある場合には重度である場合、軽度であると考えられる。

好酸球増加症に関連する多くの可能な原因および状態が存在する。 最も一般的な原因は、アレルギー状態、感染症、または腫瘍性疾患(癌)である。 原因を突き止めるためには、特に初期の手がかりを提供するために、患者の病歴と身体検査が不可欠です。

薬はしばしばアレルギー反応の背後にある。 いずれの薬剤も原因となりうるが、通常、抗生物質または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は末梢好酸球増加症に関連する。 アレルギー性好酸球性炎症が発症すると、発疹、発熱、および肺浸潤が起こることがある。

伝染性の原因は、外出後に好酸球増加症を発症した患者のためにしばしば疑われている。 蠕虫感染症は好酸球増加症と関連している。 Loeffler症候群と呼ばれるそのような状態の1つは、肺を通る蠕虫の幼虫の通過に応答して好酸球増加を伴う一時的な肺浸潤によって特徴付けられる。

真菌感染、他の寄生虫感染、および結核もまた、好酸球増加症と関連している。

好酸球増多の原因である悪性腫瘍に関しては、血液悪性腫瘍は好酸球性である可能性がある。 リンパ系新生物では、反応性好酸球が存在する可能性がある。 末梢好酸球増加症はまた、固形臓器悪性腫瘍でも起こり得る。

好酸球増加症はまた、 結合組織疾患シェーグレン症候群および関節リウマチ 特定の症例と関連している可能性がある 。 好酸球増加症に関連する可能性がある様々な自己免疫性、炎症性または全身性の状態が存在する。 これらの状態は、一般的に好酸球増加症の原因ではないと考えられているが、診断者はその可能性を考慮する必要がある。 いくつかを見てみましょう。

多発性血管炎による好酸球性肉芽腫症

以前はChurg-Strauss症候群として知られていた多発性血管炎を有する好酸球性肉芽腫症は、全身性血管炎に分類される。 Johns Hopkins Vasculitis Centerによると、この病気は、1951年にJacob Churg博士とLotte Strauss博士によって、喘息、好酸球増多、発熱、および様々な器官系の「付随する血管炎」からなる症候群として最初に記載されました。

好酸球性筋膜炎(好酸球増多症とも呼ばれる)

好酸球性筋膜炎は、皮膚と皮膚の下の組織が痛みを伴い、炎症を起こし、腫れ、腕と脚が徐々に硬化する、まれな疾患です。 診断は、皮膚および筋膜(筋肉の上および筋肉の間の強靭な線維組織)の生検に依存する。 特徴的な硬化および肥厚のために、それは強皮症とは区別されなければならない。

好酸球性筋膜炎の治療には、典型的にはコルチコステロイド (通常経口プレドニゾン )の使用が含まれる。 その原因は不明であるが、多くの場合、労作を伴った突発的な出来事があるようである。

好酸球性筋痛症候群

好酸球性筋痛症候群は、異常に高い数の好酸球が神経、筋肉、および結合組織において炎症を引き起こす疾患である。 痛み、発疹、腫れ、咳、疲労に加えて、重度の筋肉痛が悪化することが主な苦情です。 この状態 、健康補助食品、L-トリプトファンに関連した後、1989年に初めて確認された

サプリメントは禁止されていたが、人々が死亡する前ではなかった。 L-トリプトファンに関連しない好酸球性筋痛症の症例がある。

低好酸球症候群

Hepereosinophilic症候群は、末梢血好酸球増多を特徴とし、6,000またはそれ以上の間持続する1500平方ミリメートルあたりの好酸球数が、器官系の関与を引き起こすが、寄生虫、アレルギー、または好酸球増加症の他の明らかな原因はない。 症状は、どの器官が関与しているかに依存する。 診断には、好酸球増加症の他の原因、ならびに骨髄および細胞遺伝学的検査を排除することが含まれる。 治療は通常プレドニゾンで始まります。

ソース:

好酸球増加症:リウマチ学者のための診断評価ガイド。 Akuthotaら リウマチ学者。 2015年6月15日
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/

ジョンズホプキンス脈管炎センター。 2015年8月8日
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/

好酸球性筋膜炎。 Rula A. Hajj-ali、MD、メルクマニュアル。 2015年8月8日
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-teissue/eosinophilic-fasciitis

Hepereosinophilic Syndrome。 Jane Liesveld、MDおよびPatrick Reagan、MD Merck Manual。 2015年8月8日
http://www.merckmanuals.com/professional/hematical-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syrome