重度の病気に関連した長期間の使用または過剰使用
プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸を減少させることを目的とする薬物のグループです。 彼らは20年以上にわたり胃酸関連のさまざまな病気を治療するために使用されており、安全で効果的であることが知られており、選択肢の薬剤としてH2ブロッカーを主に取り入れてきました。
これは、PPIに挑戦や制限がないわけではないと言っているわけではありません。
副作用のほとんどは軽度であり、管理が容易であるが、長期間の使用または過度の使用で起こり得る多くの有害事象が存在する。 これらには、ミネラルの吸収、骨密度の変化、およびある種の慢性疾患のリスクの増大に関する問題が含まれる。
プロトンポンプ阻害剤の働き
プロトンポンプ阻害剤は、 胃食道逆流症（GERD） 、 消化性潰瘍およびびらん性食道炎のような疾患を治療するために一般的に使用され、医師はPPI単独または制酸薬との組み合わせで処方することができる。 また、 ヘリコバクターピロリ （一般的には再発性の胃潰瘍に関連する細菌）を治療する際に、特定の抗生物質と組み合わせて使用することもできます。
PPIは、塩酸（HCL）を産生することを目的とする壁細胞と呼ばれる胃の壁の細胞に結合することによって機能する。 そうすることによって、胃がHCLを分泌することが少なくなり、潰瘍が治癒し、逆流が治まることが可能になる。
PPIは、PPIが酸ポンプを停止し、H2ブロッカーは酸生成を引き起こすシグナルのみをブロックする点で、H2ブロッカーとは異なる。 このため、PPIは最大24時間稼動し、最大72時間の救済を提供します。 対照的に、H2ブロッカーは12時間働く。
プロトンポンプ阻害剤の種類
一般に、1つのPPIは他のPPIと大きく異なるわけではありません。
彼らはすべて同様の行動メカニズムと同様の有効性を持っています。 現在承認されているPPIには、
- プリロセク （オメプラゾール）
- プレバシド（ランソプラゾール）
- プロトニックス （パントプラゾール）
- アシフェックス （ラベプラゾール）
- ネキシウム （エソメプラゾール）
- デクシラント （デクスランソプラゾール）
それらの類似点にもかかわらず、特定のPPIは特定の状態の治療においてより有効であると考えられている。 例えば、DexilantおよびProtonixは、典型的にH.pylori感染の治療には使用されない。 他はある。 店頭での胸焼け救済のために、他人がいない場合はPrilosecとPrevacidをお勧めします。 したがって、PPIの使用が適切であることを確認するためには、医師と話すことが重要です。
副作用と相互作用
短期間で服用されると、PPに関連する副作用の大半！ 軽度で一時的です。 最も一般的なものには、便秘、下痢、鼓腸、頭痛、胃の不調、吐き気、および嘔吐が含まれる。
長期使用がより深刻な問題を引き起こす可能性があるという証拠が増えています。 その中で：
- PPIの使用がカルシウムの吸収を妨げ、場合によっては骨折を引き起こすことが示唆されている。 これに対応して、米国食品医薬品局（FDA）は、2011年に、店頭販売のPPIを1年に2回以上、1年に3回の治療に使用するよう警告する警告を発した。
- 長期的なPPIの使用は、地域性肺炎およびクロストリジウム ・ディフィシレ感染のリスクのわずかな増加と関連している。
- 研究によれば、10年以上のPPIの使用は、慢性腎臓病を発症するリスクが12.5％で、一般集団で見られる8.5％よりわずかに高いことが示されています。
- 同様の調査では、PPIを7年以上服用した人には認知症を罹患する可能性が13％あり、PPIを服用していない人に比べて認知症が発症する可能性が示唆された
これらの副作用の多くは、PPIが胃の酸ポンプをオフにするだけでなく、体の他の部分でもオフにするという事実に関連しているように見えます。
これには、酸を使用して廃棄物を取り除くリソソームと呼ばれる細胞の一部が含まれます。 そうする手段がなければ、廃棄物が蓄積し、細胞が劣化して老化する可能性があります。 この現象は、研究で見られる増加を説明することができる。
この知見は、PPIは、長期的に胃の病気を予防する手段としてではなく、短期間の救済または治療にのみ使用されるべきであるという事実を強調している。
>ソース
- > Jacob Schoenfeld、J.およびGrady、D. "Proton Pump Inhibitorsに関連する有害作用" アメリカ医師会のジャーナル。 2016：176（2）：172-174。