パーキンソン病の胃腸効果

調査によれば、 パーキンソン病 (PD) 人々の20%〜40%が重度の便秘(週に3回の便通未満)に苦しんでいることが示されています。 PDのより多くの人々は、膨満感、満腹感および吐き気のような関連する胃腸の問題を有する。 病気が進行するにつれて、これらのGIの問題はすべて一般的になります。 まれに、重篤な合併症(メガコロン(大腸の拡大)や結腸の穿孔や裂傷)がこれらのGIの問題から生じることがあります。

両者のつながりは表面上は奇妙に見えるかもしれないが、研究はこの病気のこれらの不愉快な結果にいくらか光を当てている。

ホノルル心臓研究プログラムの一環として、数年にわたり追跡された健常者の大規模な調査によれば、毎日1回未満の排便を有すると報告された男性は、PDを発症するリスクが男性よりも2〜7倍高かった毎日の便通があった。 彼らのリスクは、1日に2回以上の排便を有する男性のリスクの4倍であった。

このデータは、便秘が病気の進行の早期現れであり、PDの運動症状が何年も前倒しされる可能性を示唆しています。 便秘とPDとの因果関係が活発に研究されている。 パーキンソン病の発症における便秘の原因となる1つの理論は、物質が結腸を通してゆっくりと移動する場合、摂取される毒性物質が体内に吸収されるまでに長い時間を要するということである。

一度大量に吸収されると、これらの毒性物質はドーパミン産生細胞にダメージを与え、パーキンソン病のリスクを一層高くする可能性があります。 しかし、既に病気と診断された個人では、充分な量のドーパミンの顕著な欠如が胃腸(GI)機能に直接影響を及ぼし、結腸を通過する物質の通過を遅らせる可能性がある。

これらの不愉快な病院の問題については何ができますか?

残念なことに、PDに関連するGIの問題に関する研究はほとんど行われておらず、医師はそれに対処するための実証済みの方法を持っていません。 これらの薬物(塩酸メトクロプラミド)が脳のドーパミン系に負の影響を及ぼすため、PDを持たない人々のGIの問題を治療する薬物のいくつかはPD患者には使用できません。

あなたがPDと便秘を経験しているなら、毎日の処方に新薬を加える前に、この問題に対処するための安全で簡単な方法を試すことは理にかなっています。 食物繊維を増やし、水やその他の液体をたくさん飲むことは、治療の合理的な第一歩です。 あなたの医師がそれを承認すれば、 サイリウムメチルセルロースなどの繊維サプリメントの服用を検討することもできます。 これらの単純な方法がうまくいかない場合、医師は便軟化剤または下剤を与えることを検討するかもしれません。

ソース:

Pfeiffer、RF(2005)腸管機能不全。 パーキンソン病と非運動機能障害。 RF PfeifferおよびI. Bodis-Wollmer、Eds Humana Press:Totowa、New Jersey、Pps 115-126。