門脈圧亢進症とは何ですか?

門脈圧亢進症は、肝臓病によって引き起こされる状態である。 これは高血圧(高血圧)の一種ですが、体全体に影響を及ぼすのではなく、主に腸から肝臓につながる門脈に影響します。 これは、アルコール性肝炎および肝硬変の重大な合併症であり、腫脹および出血の原因となり得る。

肝臓を通る血流:どのように働くか

肝臓は2つの源から血液を受け取ります。

心臓からの新鮮な血は、肝臓自体の必要性を供給する。 また、肝臓は毒素をろ過して栄養素を処理するため、腸管や消化器系の他の器官からの血液が門脈を介して入ります。 門脈の血液は肝臓に直接流れ、 肝細胞 (肝細胞)と相互作用することができます。 血液は肝臓を通って続き、異なるセットの血管(肝静脈)を通して心臓および肺に戻る。

腸からの肝臓への経路が妨げられたり、閉塞のために減速したりすると、門脈静脈系の圧力が上昇する。 これは、門の静脈系を庭のホースとし、ホースのねじれとしての障害を想像することで私に説明されています。 あなたは経験から圧力が水中で増加することを知っています。 私たちの体でも同じことが起こる可能性がありますが、水のホースとは異なり、圧力が上がったときに静脈が漏れる可能性があります。

この「漏出」は、腹水に寄与し、腹水または体液蓄積の原因である。

何が障害を引き起こすのか?

肝硬変は広範な線維症を引き起こす可能性がある。 線維症は門脈圧亢進症の最も一般的な原因ですが、住血吸虫症、サルコイドーシス、および絨毛性結核などのいくつかの原因があります。

線維症の集中的な瘢痕化は、肝臓を通る体液の通過を妨げる。 上記の類推を用いて、線維症は「ホース内のキンク」である。 肝臓内の血管を囲む線維化により、血液が流れにくくなります。 血液や体液が閉塞した肝臓をろ過しようとすると、門脈系に圧力がかかり、さらなる問題が発生します。

門脈圧亢進症の原因は何ですか?

門脈圧亢進症に関連する最も重大な問題は、腹水(器官および腹壁を覆う組織中の過剰な液体の蓄積)および静脈瘤(バックアップ血流によって引き起こされる食道、胃または腸に沿った盛り上がった静脈)である。

血管の奥行きは門脈圧亢進によるものです。 肝臓の血流が妨げられると、血液は門脈静脈系(消化器系と肝臓との間の血液を輸送する静脈系)と全身静脈系(静脈系が戻ってくる静脈系心臓への血)。 これらの2つのシステムの交差点は、毛細血管と呼ばれる脆弱な血管です。 これらの血管は、増加した血圧に耐えられず、充血されたり膨張したりすることができない。

このような血管は、内視鏡検査として知られる手術中に食道または胃の表面に沿って見ることができる。 彼らは壊れやすく、出血の危険があります。

ポータル高血圧症は危険ですか?

はい、門脈血圧が出血を引き起こす可能性があるためです。 多くの場合、これらの出血エピソードは医療的な緊急事態とみなされます。なぜなら、積極的な出血静脈瘤による死亡率(死亡者の数)は約70%です。 食道静脈瘤は進行した肝硬変を有する人々に非常に一般的であり、静脈瘤を有する3人のうち1人が出血を発症すると推定される。

門脈圧亢進症はどのように診断されていますか?

進行性の肝硬変を有する者は、通常、以下の1つまたは複数の存在によって診断される、門脈圧高血圧の発症を詳細に監視する。

ソース:

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