腹水は肝臓病、心不全、がんなどによって引き起こされることがあります
腹水（a-sight-eezと発音する）は、腹腔内の組織と腹腔内の器官（肝臓、 脾臓 、胃など）との間の空間における余分な体液である。 組織間のこの空間は、腹腔と呼ばれる。 組織の1つの層は腹壁の内側にあり、組織の他の層は器官の外側にある。
これらの2つの層は、実際には1つの連続した層であり、周囲に巻き付いたり、元に戻ったりしますが、重要なアイデアは、これらの層の間に通常は少量の流体（ 腹腔液と呼ばれます）彼らはあなたの腹の中を動き回ります。 場合によっては、疾患によって過剰な液体が腹膜腔に蓄積することがあります。 この余分な液体は腹水の状態を引き起こす。
肝臓病はどのように腹水を引き起こすのですか？
腹水は、肝疾患、 うっ血性心不全 、腎炎、感染症、癌などの多くの疾患によって引き起こされます。 肝硬変の合併症の1つは、 慢性肝炎に起因する疾患であり、門脈圧の上昇である門脈圧亢進症である。 肝臓の機能の1つは、5分ごとに肝臓を通過できる体の血液供給から特定の種類の廃棄物を除去することです。
肝臓は、肝臓動脈を介して心臓からの血液によって供給され、腸（消化器系）および門脈を通る膵臓からの血液によって供給される。 肝硬変が発症すると、門脈系は肝硬変および結節性肝臓を効果的に濾過することができず、その結果、消化器系を流れる血液の圧力が上昇する。
この増加した圧力は、腹腔内に集まる血管から流体（水およびタンパク質からなる）を押し出す。
腹水の完全な原因は複雑であり、いくつかの系が関与している。 これらのシステムの1つは腎臓で 、水を節約することによって大きな役割を果たします。 肝臓から液体が漏れると、血液量が減少する。 これを補うために、腎臓はナトリウムを保持し始め、水分を節約し、正常なレベルの血液を維持する。
腹水の最も一般的な原因は肝硬変であるが、他の理由も考慮する必要がある。 医師がこれを行うことができる1つの方法は、針を使って液体のサンプルを取り出し、検査のために検査室に送ることです。 技術者は、流体の外観を見るだけで多くの病状を知ることができます。 例えば、「曇り」は感染を示唆し、「血まみれ」は腫瘍または外傷性の蛇口（針穿刺部位での出血の内側）を示唆することができる。
なぜ腹水は問題ですか？
腹水は通常、呼吸困難（息切れなど）、栄養失調および極度の疲労につながります。
診断：医師が腹痛を見つける方法
腹水を持つ人は、腹周りに胴囲が増加することがあり、これが腹水を決定するのに十分かもしれません。
腹腔内に20リットルの液体（10リットルのソーダボトルを考えてみましょう）を採取することは可能ですが、臨床的に検出するには0.5リットルしか必要ありません。 腹水を疑う医者は、腹部の膨らんだ部分を探し、指で叩かれたときに一貫して鈍く聞こえる。 軽度または微妙な腹水を有する人々の身体検査の結果を明確にするのに超音波が役立ちます。
治療法：あなたの腹痛をどのように管理できるか
肝疾患に起因する腹水は根底にある肝硬変を除去する必要があるため、治癒することは不可能です。 しかし、 食事中のナトリウムを毎日2グラム以下に制限することで、軽度の腹水を効果的に管理することができます。
この目標量を達成することは、ほとんどの加工食品およびほとんどのレストランで調理された食品を避けるなど、 食生活の大幅な変化を必要とするため、比較的困難です。
中等度および重度の腹水について、あなたの医師はおそらく排尿を増やす原因となる利尿薬を処方するでしょう。 あなたの腹水が食事や投薬によって制御されていない場合、あなたの医師は穿刺と呼ばれる手技を選択するかもしれません（液体を収集するために針を使用する）または流体を排水するためにシャント（TIPS、transjugular intrahepatic portosystemicシャント）
ソース
ベーコンBR。 肝硬変とその合併症。 中学生のハリスンの内科医の原則 、17e：AS Fauci、E Braunwald、DL Kasper、SL Hauser、DL Longo、JL Jameson、J Loscaizo（eds） New York、McGraw-Hill、2008. 1978-1979。
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