妊娠は、乾癬の症状の改善につながる可能性があります
乾癬を有する女性は、一般に、他の誰かと同様に、受胎、妊娠、および出産を通じて進行する。 アメリカ人の2％に影響を与えるこの病気は、生殖器系に影響を与えません。 しかし、乾癬に罹患している妊娠している母親は、この状態の遺伝的性質、ホルモン変化の影響、および母乳育児の容易性に関するヒントを認識すべきである。
妊娠する前に：服薬を見直す
ほとんどの産科医は、食事から遺伝的リスク要因までを話すために医師を訪問するように準備している女性を勧めています。 乾癬などの慢性疾患の女性の場合、妊娠と授乳中に安全となる治療について話すには、妊娠は完璧な時期です。
コンセンサスは、妊娠を検討している女性は、店頭販売（OTC）薬を含むすべての薬の服用を中止すべきであるということです。 しかし、乾癬の症状が十分に深刻な場合、医師は胎児にとって最も安全な治療法を推奨することができます。 例えば、Humira（Adalimumab）のような薬剤は、長期間にわたる動物研究において悪影響を及ぼさなかったが、Soriatane（Acitretin）のような薬剤は、先天性欠損を引き起こすことが示されている、とNational Psoriasis Foundationによる。 実際、Soriataneによると、国立衛生研究所は、3年以内に妊娠する予定の女性は、この薬剤を服用してはならないと述べています。
紫外線波長B（UVB）療法は、妊娠中に安全と考えられる極めて有効な乾癬治療薬です。 この治療には、ライトボックスを使用して患部をUV光にさらすために医師の診察室を訪れることが含まれます。 ある2003年の研究では、研究対象の乾癬患者の66％が「最大10回の治療後に90％がクリアー」であることが判明しました。 ただし、この治療は皮膚がんや皮膚の老化を引き起こす可能性があることに注意してください。
カップルはまた、乾癬を受け継いでいる子供たちについて懸念している場合があります。 国立乾せん財団によれば、「一方の親に乾癬がある場合、子どもは乾癬を起こす確率は約10％であり、両親とも乾癬であれば、子どもは約50％の確率でその病気を発症する可能性がある」
この知識は新しい親にとって有益かもしれないが、決して妊娠を避ける理由ではない。 乾癬は非常に管理しやすい状態です。 病気そのものは重篤な病気とはみなされません。
妊娠と出産
すべての患者は異なっていますが、研究の結果、女性の約75％に症状の変化は見られないことが示されています。 乾癬を有する47人の妊婦のある研究では、55％が症状の改善を見たが、23％は症状が悪化したと報告している。 乾癬が身体の10％以上に影響を及ぼす女性では、同じ研究で乾癬病変がほぼ84％減少したことが判明しました。 専門家は、妊娠に伴うホルモンの変化が、乾癬の症状を含む全体の皮膚状態を改善すると考えている。
乾癬の症状が増悪したり、厄介な症状が続いたりする女性は、最も安全な治療法について医師に相談してください。
国立乾癬基金によってまとめられたこれらの例のように、多くの代替治療法が存在するが、妊婦は常に胎児への可能性について医師に尋ねるべきである。
乾癬やその他の皮膚病状が、どのように流産リスクに影響を与えるかについていくつかの議論があります。 いくつかの小さな研究は、流産と乾癬の関係を示しています。 しかし、2007年に医学雑誌Dermatologyに掲載された大規模な研究では約3,100件の妊娠が続き、流産のリスクは乾癬のリスクと同様であることが分かった。
産後の懸念
妊娠は乾癬の症状の改善を意味するかもしれないが、上で引用した同じ研究は、多くの女性が服用後の症状の増加を見ることを見出した。
47人の女性を対象とした2005年の調査では、産後期間中に患者の9％のみが改善を報告し、26％は変化がないと報告し、65％が悪化したと報告している。
母乳育児を選択した女性は、投薬の使用を制限し続けるべきである。 局所薬でさえ血流に吸収され、母乳中に分泌される可能性があります。 看護の際にどの薬が安全であるかについて、配達前に医師に相談してください。
授乳中に乾癬病変が乳頭に現れる場合は、乳児を傷つけるような心配はありません。 ラノリンは、しばしば痛みのある乳頭を治療するために使用され、乾癬を患っている人にとって刺激性があります。
乳頭の乾癬が母乳育児に不快感を与えている場合は、乳頭シールドの使用を検討することがあります。 この装置は、典型的にはシリコーンでできており、ニップルの上にあり、先端の穴を通してミルクを流すことができます。 乳首は保護されており、乳児はまだ授乳可能です。 乳児は、乳頭シールドの使用に依存するようになり、乳量の減少や感染リスクの増大につながります。 したがって、乳首シールドの使用を検討する前に、医師または泌乳コンサルタントと話し合ってください。
少し離れたトプレスの日光浴をするために離れた場所にいる人にとって、これはちょうどトリックを行うかもしれません。 太陽の暴露はいくつかの局所薬を使用する人には推奨されませんが、日光が乾癬を悪化させる可能性はありますが、直射日光が症状を改善する可能性があるとNational Psoriasis Foundationは報告しています。 太陽と乾癬の詳細については、National Psoriasis Foundationのウェブサイトをご覧ください。
ソース：
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