乾癬は、20歳以上の成人の約2〜3％に影響を及ぼす慢性炎症性疾患である。 乾癬を特定するには、特徴的な皮膚の変化を探す必要があります。
- 皮膚の肥厚
- スケーリング
- 赤み
ここでは、患者とその愛する人がよく知っておくべき最も関連する乾癬の語彙があります。
乾癬皮膚プラーク
プラーク型乾癬 、尋常性乾癬が最も一般的な形態である。 乾癬のプラークの3つの特徴は：
- 厚くされた皮膚、わずかに知覚可能なものから数ミリメートルの厚さまで変化し得るプラーク
- 赤色の肌、色は淡いピンクから濃い赤まで
- 実質的に不在から厚い鱗のような付着プレートのような厚い牡蠣の殻に及ぶことができる鱗屑
アウシュピッツのサインと乾癬
粘着性の乾癬の鱗をこすり落としたり、はがすと、オスピッツの徴候と呼ばれる正確な出血が起こることがあります。 ピンポイント領域は、増粘した乾癬の皮膚を通して垂直に起伏する小さな毛細血管の頂部を表す。
ケブナー現象
Koebner現象 （Koebnerization、同形反応）は、 傷ついた皮膚に乾癬の新しい領域が発生したときに発生します 。 例えば、外科手術後、外科的瘢痕の周囲に乾癬が発生することがある。
この現象はまた、肘や膝のような一定の低強度の外傷の領域で乾癬が起こりがちな理由を説明するのにも役立ちます。
顔面および頭皮のふけまたは脂漏性皮膚炎に罹患している患者では、乾癬は刺激および引っ掻き傷のために重なり、「重複皮膚」として知られるクロスオーバーまたはコンビネーションが発現する。
グッタテート、膿疱性および赤外線性乾癬
乾癬のこれらのあまり一般的でない形態は、典型的なプラーク型とは劇的に異なる：
- グッタテート（ドロップ様）乾癬では、小さな丘疹（感じることができ、直径1cm未満の病変）が皮膚全体に散在するように見える。
- 膿疱性乾癬は、小さな領域で発生したり、無数の小さな白い膿疱を伴う体の大半を冒すことがあります。
- Erythrodermic Psoriasisは体全体が鮮やかな赤と鱗屑になったときに起こります。 この場合、赤膿球性乾癬を他の病気と区別するために皮膚生検が必要な場合があります。
乾癬の典型的な場所
プラーク型乾癬は、典型的には、身体上の特定の位置を含む：
- 頭皮
- 肘と膝
- 性器
- へそ
- 臀部
脇の下、胸や鼠径部のような湿った場所では、鱗屑が浸潤 （濡れてペースト状）になり、外観はしっとりとした赤みを帯びた外観になります。
頭皮には、フケや鱗屑のような重篤な形態が見られます。
手足の乾癬
乾癬は、プラーク様の外観または膿疱様の外観を有することができる。 乾癬患者において、膿疱は炎症応答の一部として形成される。
手のひらや靴底の非常に厚いプラークは、やや柔軟性がなく、動きによって割れる場合があります。 結果として生じる亀裂は痛みを伴い、時折感染することがあります。
重度の足の病変は、歩く能力を制限することによって障害を引き起こす可能性があります。
指と爪の乾癬
爪乾癬の治療は困難な場合があります。 一般的に見られる爪の変化には、
- 肥厚
- 持ち上げる
- 爪の穴あけ
- 紙面に油滴を置く効果と同様に、爪が半透明に見える暗色の領域である「オイルスポッティング（oil spotting）」は、この疾患に対してかなり特異的である
乾癬性関節炎
乾癬性関節炎は、中等度から重度の乾癬を有する患者の約11％に影響を及ぼす炎症性関節炎である。
ソース：
Camisa C. Handbook of Psoriasis、第2版。 ブラックウェル出版、米国（2004年）
クリーブランドクリニック：乾癬
Rachakonda、et al。 米国皮膚科学会誌：米国の成人における乾癬の有病率。 （2014年）