炎症性腸疾患の原因は何ですか?

IBDの原因には遺伝と環境が含まれる

科学者は、潰瘍性大腸炎、クローン病、および不確定な大腸炎からなる炎症性腸疾患(IBD)の原因を特定していない。 それは「特発性」疾患、または原因不明の疾患と考えられています。 しかし、IBDの起源とその発展に寄与する可能性のある条件についてはいくつかの理論があります。

我々はIBDの原因を正確にはまだ分かっていないが、我々はいくつかの手がかりといくつかの理論を持っている。 一般に、IBDには遺伝的な部分があり、私たちの環境には何か(または複数のもの)がIBDに関連する遺伝子に影響を及ぼすと考えられています。 これはIBDを「誘発する」可能性があり、症状の始まりとなります。 研究者はIBDと関連しているかもしれない遺伝子について多くのことを学んできたが、それはピン止めが難しいトリガー部分である。 今では、数百種類の異なるタイプのIBDが存在する可能性があるとも考えられていますが、薬物で治療するために3つのカテゴリーに分類しています。 実際には、何百、何千ものトリガーも存在する可能性があります。 いくつかの研究は、IBD遺伝子を持つ人々の中にはIBDを発症し、他の人々は発症しないという理由で、いくつかの可能性を指摘しています。

遺伝学とIBD

何年も前、IBDが家族で繁殖するかもしれないと考えられていましたが、継承された条件の場合のように、直接の親子間の状況ではなかったため、リンクは薄かったようです。

IBDに関連する可能性のある数百の遺伝子の発見により、IBDに遺伝性成分が存在することが明らかになった。 IBDを有する人々の一級親戚は、この疾患を有する可能性がより高い。 しかし、IBDを罹患している人々の大部分は家族歴がないため、その病気にかかっている家族は誰もいません。

したがって、IBDは明らかに家族で実行されますが、IBDの考えられる原因を検討する際に考慮すべき唯一の要因ではありません。 同じ遺伝子を持つ人々の中にはIBDが発達している人もいますが、そうでない人もいます。

IBDの炎症反応

IBDはしばしば自己免疫疾患と呼ばれ、免疫系によって誘発される疾患であるが、免疫媒介性応答であると言うのがより正確である。 季節的なフレアアップは、春や秋にはIBD患者で発生することがあります。 1つの理論は、これがIgE媒介アレルギー反応であるということである

アレルギー反応は、体内の過剰な好酸球 (アレルギー反応に対抗しようとする細胞)をもたらす一連の事象を引き起こす。 これらの好酸球は4種の毒性化合物を放出し、そのうち3種はIBD患者の便中に統計的に有意な量で見出される。 これは、アレルギー反応がIBDの発症において役割を有している可能性があると結論づける研究者もいる。

サイトカイン

別の強力な研究領域は、 サイトカインがIBDの発症において果たす役割である 。 腫瘍壊死因子(TNFまたは時には腫瘍壊死因子 - アルファとも呼ばれる)と呼ばれる細胞は、他の機能の中でも免疫応答の調節に関与している。

TNFは、(糞便カルプロテクチン試験を介して)IBDを患っていない人々よりも、IBD患者の便の中でより多い量で見出される。 1998年にレミケードの承認を受け、いくつかの抗TNF薬(一般に生物製剤と呼ばれる)がIBD治療薬として開発されました。 これらの薬剤の成功は、TNFがIBDの発症またはIBDのフレアアップに関連する炎症において何らかの役割を果たすという考えの背後にある程度の重大さを与える。

IBDの環境要因

IBDの疫学には、1つ以上の環境要因を指摘する明確な傾向がある。 IBDは、先進国で最も頻繁に発生する傾向があり、社会経済的状況がより高い国で発生する傾向がある。

IBDはまた、先進国の都市部でより頻繁に発生する傾向がある。 これらの要因は、IBDと、先進国に住む人々の生活や環境との間に何らかの関係があるかもしれないと考える研究者を導いてきました。

1つの示唆された理論は、 先進工業国が「あまりにもきれい」であり、小児および若者がより少ない細菌に曝されるため、免疫系が不十分で自己免疫疾患を引き起こす可能性があることである。

ノートから

私たちはIBDの原因を正確には知らないが、食事やストレスに起因していないことを知っている。 家族の中には明らかに遺伝的要素がありますが、それは2番目の部分です。私たちの周りには見つけにくい遺伝子が「引き金になる」ものがあります。 良いニュースは、我々が10年前に行ったよりもはるかに多くのIBDについて今知っているということです。 より多くの研究が行われており、科学者たちは、これらの疾患をより効果的に治療し、将来の世代においてこれらの疾患を予防する方法を理解することに、ますます近づいています。

ソース:

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